在常見(jiàn)的皮膚科疾病中,關(guān)節(jié)型皮膚癬可謂是人們要特別注意的一種皮膚病類型,下面本文就對(duì)關(guān)節(jié)型皮膚癬的癥狀及表現(xiàn)進(jìn)行介紹。
關(guān)節(jié)型皮膚癬是什么?
關(guān)節(jié)型皮膚癬是皮癬類型中的一種,又名皮癬性關(guān)節(jié)炎。發(fā)病高峰為40—60歲。多為慢性發(fā)病,因?yàn)檠蓄愶L(fēng)濕因子通常為陰性、部分病人可有骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎,因而也被列入血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病類當(dāng)中。
關(guān)節(jié)型皮膚癬有何癥狀?
關(guān)節(jié)型皮膚癬主要表現(xiàn)為不對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,以累及手指末節(jié)關(guān)節(jié)為主,也可發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),足和四肢大關(guān)節(jié)膝、肩、肘等。手指、足趾關(guān)節(jié)可紅腫,有時(shí)像臘腸樣。也有病人表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似。
初始患病關(guān)節(jié)亦表現(xiàn)出紅、腫、痛及活動(dòng)不便等,久則關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直。外傷性關(guān)節(jié)炎多因外傷或持續(xù)慢性勞損引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變或形成骨刺,表現(xiàn)為患病關(guān)節(jié)腫、痛及運(yùn)動(dòng)障礙,易發(fā)生在持重關(guān)節(jié)、如肩、膝、踝等關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)員及青壯年中多見(jiàn)。
針灸培訓(xùn)初始癥狀可能是單一的小紅斑或突然的全身性紅斑。銀屑病可分為普通型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型,其中普通型占絕大多數(shù)。
一、牛皮癬初期癥狀:
1、常見(jiàn)的基礎(chǔ)病變?yōu)榧t斑和鱗屑,即在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)白色鱗屑,常見(jiàn)于頭皮、肘部、膝蓋周圍、腰骶部、背部等部位,嚴(yán)重者可全身出現(xiàn)。另外,還有一種尋常型銀屑病叫急性滴狀銀屑病,一般以全身小丘疹或斑疹、鱗屑開(kāi)始。容易脫落,形成一層白亮的薄膜,挖的時(shí)候容易出現(xiàn)出血點(diǎn),即蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血,即Auspitz征,這是尋常型銀屑病的特征性表現(xiàn)。
2、通常沒(méi)有明顯的感覺(jué),但少數(shù)患者會(huì)有明顯的瘙癢,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)直接損傷或其他損傷。膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病一般出現(xiàn)在尋常型銀屑病無(wú)法治療的時(shí)候,開(kāi)始時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)。
3、病性銀屑病也可有銀屑病的皮損,不屬于直接的關(guān)節(jié)損傷,但部分患者開(kāi)始時(shí)可有明顯的皮損或關(guān)節(jié)損傷。所以銀屑病的初期癥狀大多是少量的紅斑和鱗屑,也可能一開(kāi)始就是全身性的紅斑、鱗屑或膿皰,或者是關(guān)節(jié)疾病。
二、引發(fā)牛皮癬的原因:
1、遺傳因素:該病往往有家族發(fā)病史,有遺傳傾向,一般認(rèn)為30%左右。目前,易感區(qū)域存在于多條染色體上。
2、免疫因素:銀屑病患者皮膚炎癥-免疫反應(yīng)過(guò)度,循環(huán)中免疫效應(yīng)T細(xì)胞增多,可誘發(fā)級(jí)聯(lián)炎癥反應(yīng),損害輕微。
3、感染因素:鏈球菌感染與銀屑病的發(fā)病和遷延有關(guān)。金黃色葡萄球菌可加重皮損,真菌和病毒感染尚無(wú)定論。
4、內(nèi)分泌因素:妊娠期銀屑病往往改善明顯,但產(chǎn)后往往加重。
5、神經(jīng)心理因素:皮膚是人體內(nèi)部心理活動(dòng)的表現(xiàn)器官之一,銀屑病在某種意義上是一種皮膚心身疾病。特殊生活事件可能會(huì)影響神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)。
綜上所述:常見(jiàn)的基礎(chǔ)病變?yōu)榧t斑和鱗屑,即在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)白色鱗屑,常見(jiàn)于頭皮、肘部、膝蓋周圍、腰骶部、背部等部位,嚴(yán)重者可全身出現(xiàn)。
皮膚病癥狀:
1 皮疹為風(fēng)團(tuán)、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發(fā)生,成批出現(xiàn),數(shù)小時(shí)后又迅速消退,消退后不留痕跡,但常反復(fù)發(fā)作;
2 自覺(jué)瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等;
3 病程長(zhǎng)短不一
急性蕁麻疹病程在1個(gè)月以內(nèi);超過(guò)1個(gè)月為慢性;
4 皮膚劃痕試驗(yàn)部分病例呈陽(yáng)性反應(yīng);
5 水痘:
按臨床表現(xiàn),屬于水皰型;按病毒特點(diǎn),屬DNA病毒-小皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒所致。前驅(qū)期較短,不超過(guò)24小時(shí)即出疹。皮疹先發(fā)于軀干,漸波及頭面部和四肢,呈向心性分布。初為紅色針尖大小的斑疹,后迅速成丘疹,數(shù)小時(shí)后即為綠豆大小的水皰,可為橢圓形,皰壁薄易破,2-3天干燥結(jié)痂,以后痂脫而愈,病程2周。在兒科中可見(jiàn)的異型有大皰型水痘及新生兒水痘。偶爾發(fā)生少見(jiàn)的并發(fā)癥有水痘腦炎、肺炎、急性腦病等(我們60-80年代曾搶救過(guò)多例水痘合并重癥腦炎,現(xiàn)幾乎未見(jiàn))。
6 麻疹:
按病毒種類屬于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起,多見(jiàn)于5歲以下兒童,潛伏期9-11天,前驅(qū)期通常3天左右,熱度上升,卡他癥狀明顯。發(fā)疹的部位從耳后-面頸-胸背部-四肢,疹子的形態(tài)是玫瑰色斑疹或丘疹,疹間可見(jiàn)正常皮膚。還可有內(nèi)疹出現(xiàn),那就是發(fā)病1-2天后在頰粘膜發(fā)生koplik斑。常合并支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等,病程10-14天。
7 風(fēng)疹:
屬于小DNA風(fēng)疹病毒引起,多發(fā)于幼兒,潛伏期5-20天,發(fā)病前可有輕度發(fā)熱,發(fā)疹情況從面部-軀干-四肢,疹形為淡紅色斑疹或丘疹,內(nèi)疹表現(xiàn)為軟腭斑疹或瘀點(diǎn),合并頸及枕后淋巴結(jié)腫大。
8 幼兒急疹:
冬春季小流行,可能由病毒(柯薩奇病毒)所致,又稱嬰兒玫瑰疹,或稱第六病。多見(jiàn)6個(gè)月-2歲,潛伏期10-15天,無(wú)前驅(qū)癥狀,常突發(fā)高熱,體溫上升至39-40度,3-5天體溫驟退時(shí)出疹,先發(fā)生頸部-軀干-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹,無(wú)內(nèi)疹。合并有頸,枕后淋巴結(jié)腫大,偶有中耳炎和支氣管炎。
9 手-足-口癥:
由小RNA病毒中柯薩奇A16病毒為主,有時(shí)為柯薩奇A2,A4,A5,A10引起。多發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以1-2歲嬰幼兒最多,夏秋季流行,潛伏期4-7天,全身癥狀輕,發(fā)疹前可有微熱,頭痛,食欲不振等癥狀。發(fā)疹特點(diǎn)是指(趾)背面及側(cè)緣有水皰,口腔的硬腭、頰部齒齦及舌部出現(xiàn)疼痛性水皰,呈米粒至碗豆大小,半球狀或橢圓形,皰壁薄,內(nèi)容清,呈珠白色。水皰數(shù)目不多,但亦可見(jiàn)50個(gè)以上,整個(gè)病程約1周,很少?gòu)?fù)發(fā)。
10 傳染性軟疣:
由痘病毒中傳染性軟疣病毒引起,潛伏期14-50天,其特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)發(fā)生臘樣光澤的小丘疹,頂端凹陷,能擠出乳酪狀軟小體。數(shù)目不等,不融合,一般6-9個(gè)月可消退,但也有持續(xù)幾年者。
11 臨床的特殊類型:
A.蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過(guò)腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應(yīng);
B.寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹;
C.熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水后在接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán);
D.膽堿能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運(yùn)動(dòng)后誘發(fā),多見(jiàn)于軀干和四肢近端,皮損為主1-2mm大小的風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈;
E.日光性蕁麻疹,女性發(fā)病較多,暴露日光后發(fā)病,皮疹局限于暴露部位;
F.壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時(shí)后發(fā)病,受壓部位出現(xiàn)彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊;
G.水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水后于毛孔周圍引起細(xì)小劇癢風(fēng)團(tuán);
H.血清病性蕁麻疹,其病因?yàn)榻佑|異體血清、疫苗、藥物等,引起的抗原抗體復(fù)合物反應(yīng),臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)病;
I.自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發(fā)生于月經(jīng)前期和中期,是由黃體酮所致。
12 銀屑病(牛皮癬):
A.尋常型銀屑病的病理變化是表皮角化過(guò)度及角化不全。角化不全區(qū)域內(nèi)可見(jiàn)中性白細(xì)胞構(gòu)成的小膿腫,稱Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少或消失。棘層增厚。表皮突延伸,其下端增寬,可與鄰近表皮突相吻合,真皮乳頭延呈杵狀,其上方棘層變薄。乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,故臨床上出現(xiàn)Auspitz氏征。周圍可見(jiàn)淋馬細(xì)胞,嗜中性白細(xì)胞等浸潤(rùn)。
B.關(guān)節(jié)炎型銀屑病的病理變化與上述尋常型銀屑病相同。
C.紅皮病型銀屑病的病理變化主要為炎癥反應(yīng)比較明顯,真皮上部水腫顯著,其他與尋常型銀屑病基本相似。
D.膿皰型銀屑病人與連續(xù)性肢端皮炎的病理變化的特點(diǎn)是在表皮內(nèi)形成較大膿皰即Kogoj膿皰,主要在表皮上部,皰內(nèi)主要為中性白細(xì)胞,其他變化與尋常型銀屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸較輕。
E.掌跖膿皰病的病理變化為表皮內(nèi)單房性膿皰,皰內(nèi)有大量中性白細(xì)胞,少量單核細(xì)胞,真皮淺層淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。
13.妊娠皮膚病
傳統(tǒng)的疾病分類包括:妊娠皰疹、妊娠多形紅斑、妊娠期天皰疹、妊娠期結(jié)節(jié)性紅斑、妊娠期瘙癢性毛囊炎、妊娠期多形疹、妊娠癢疹、妊娠丘疹性皮炎、妊娠瘙癢癥、環(huán)形癢疹等等,但由于對(duì)其病因和病理缺乏深入了解,分類存在生疊現(xiàn)象,因此,Roger等(1994年)建議將妊娠其特有皮膚病分為三類:①妊娠皰疹
②肝內(nèi)膽汁淤積癥又稱妊娠瘙癢癥
③妊娠期多形疹、包括妊娠多形紅斑、妊娠期瘙癢性毛囊炎、環(huán)形癢疹、妊娠早期瘙癢及遲發(fā)瘙癢,妊娠丘疹性皮炎,妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹團(tuán)塊和妊娠中毒性紅斑。
皮膚癬是皮膚疾病中較為常見(jiàn)的一種病癥,得了皮膚癬可真是一件讓人難受的事情,平常生活我們一定要注意。今天小編就給大家介紹皮膚癬的原因,希望對(duì)大家有幫助!
皮膚癬原因一、內(nèi)分泌機(jī)能障礙
臨床研究發(fā)現(xiàn),女性患者與月經(jīng)期及妊娠期有關(guān),多數(shù)患者月經(jīng)期及妊娠期好轉(zhuǎn),皮損好轉(zhuǎn)多發(fā)生在懷孕后的3-6個(gè)月以內(nèi),而分娩后大部分患者病情加重,這可能與妊娠期皮質(zhì)類固醇激素分泌增加有關(guān)。
二、感染因素
局部感染灶是誘發(fā)皮膚癬的一個(gè)重要原因,尤其是感冒后,并發(fā)扁桃體炎、氣管炎,需要積極治療,盡量縮短病程,扁桃體反病情惡化炎,這些感染都可激活患者體內(nèi)的一些因子,從而引發(fā)牛皮癬和使病情惡化。
三、過(guò)敏因素
在飲食、服用_物或接觸某種物質(zhì)而過(guò)敏,常常也可誘發(fā)皮膚癬。患者病情惡化后,應(yīng)仔細(xì)回想是哪些物質(zhì)引起的,從而在今后盡量避免接觸這類物質(zhì)。
四、外傷
皮膚癬皮損發(fā)生于外傷之后的現(xiàn)象很常見(jiàn),如碰傷、注射、蟲(chóng)咬、燒傷燙傷及騷抓等。這些刺激均可引起皮膚損傷,繼而誘發(fā)皮膚癬的發(fā)生。
五、精神因素
皮膚是人類內(nèi)部心理活動(dòng)的表達(dá)器官之一,精神過(guò)度緊張是皮膚癬發(fā)病和病情惡化的一個(gè)不可忽視的誘因,由于過(guò)度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因,占其他所有誘因之首,資料顯示,約占20%。精神過(guò)度緊張,產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng),促發(fā)內(nèi)分泌紊亂,損害機(jī)體的免疫防御系統(tǒng)以及酶的代謝紊亂,從而促進(jìn)了皮膚癬的發(fā)生。
皮膚癬常見(jiàn)的癥狀1、體股癬:體癬和股癬是指光滑皮膚表皮的皮膚癬菌感染,股癬系專指發(fā)生于腹股溝、會(huì)陰、肛周和臀部的體癬?;疾〕跗跁r(shí)皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)針頭大或米粒大小紅色斑丘疹、小水瘡、但邊緣清楚,隨著病情進(jìn)展,皮損逐漸向外擴(kuò)大,而中心部分愈合,擴(kuò)張的邊緣可見(jiàn)明顯的水瘡、丘皰疹、多同心圓形,面積可大可小,自覺(jué)瘙癢。發(fā)病率的高低受氣候條件、患者職業(yè)或生活習(xí)慣、衛(wèi)生狀況、機(jī)體抵抗力等諸多因素影響。
2、頭癬:頭癬是一種頭皮毛囊的皮膚癬菌病,通??蓪?dǎo)致炎癥性或非炎癥性脫發(fā),主要發(fā)生在青春期前兒童。頭癬在顯微鏡下有三種類型:發(fā)外型、發(fā)內(nèi)型和黃癬。臨床表現(xiàn)為脫發(fā)和鱗屑并常伴炎癥反應(yīng)。
3、手足癬:手癬和足癬是指發(fā)生在手足皮膚且除其背面以外部位的皮膚癬菌感染。尤以足癬常見(jiàn),人群患病率高達(dá)30%-70%。易感因素為氣候濕熱、足部多汗少脂以及局部欠透氣、患糖尿病等。
手足癬分為三種類型:鱗屑角化型、水皰型、擦爛型。
鱗屑角化型主要表現(xiàn)為皮膚角化過(guò)度、粗糙無(wú)汗、干燥、有鱗屑、角化和破裂,可引起疼痛。
水皰型表現(xiàn)為散在或群集的深在性小水皰,發(fā)生在掌跖或指(趾)間,自覺(jué)癥狀為劇烈瘙癢。水皰可繼發(fā)感染,引起淋巴結(jié)炎等。
擦爛型往往與水皰型混合存在,趾面皮膚浸漬發(fā)白,常因搔抓除掉浸漬的表皮,露出紅潤(rùn)的濕爛面,易繼發(fā)細(xì)菌感染引起淋巴管炎、丹毒、蜂窩組織炎等。
4、甲癬和甲真菌病:是由是由致病性真菌引起的甲板和甲下組織的真菌感染。真菌往往來(lái)源于手足癬,侵犯指甲的真菌主要是紅色癬菌,侵犯趾甲的多半是表皮癬菌,少數(shù)是白色念珠菌及紅色癬菌等。為一常見(jiàn)病,多發(fā)病。年齡愈大,愈易感染。肥胖和糖尿病、HIV感染、濫用抗生素及腎功能受損的患者易發(fā)生此病。
防止皮膚癬的方法1、我們要預(yù)防皮膚癬,首先要講衛(wèi)生,勤洗澡,家里要經(jīng)常保持通風(fēng),潮濕的環(huán)境為真菌的生長(zhǎng)提供了良好的條件。我們要經(jīng)常打開(kāi)門(mén)窗,讓室內(nèi)空氣產(chǎn)生對(duì)流,保持房間干燥。
2、在夏天,天氣炎熱,我們最好不要到消毒設(shè)施不全的地方去游泳,如河邊和消毒不好的游泳池,因?yàn)樵谟斡镜娜酥?,不乏有皮膚真菌感染的人,如果水中消毒不徹底,很容易導(dǎo)致皮膚感染上真菌。
3、不要和有手癬,頭癬,腳癬的人共用毛巾,共穿鞋子,衣服,不要共用梳子,因?yàn)檎婢梢酝ㄟ^(guò)這些途徑傳播,如果我們?cè)谄綍r(shí)的生活習(xí)慣上不注意,很容易感染上真菌。
4、真菌感染后,皮膚會(huì)出現(xiàn)瘙癢,脫屑,影響我們的健康和生活,如果出現(xiàn)腳癬,手癬,可以擦用效果好一些的抗真菌藥物,在使用抗真菌藥物之前,我們可以把手,腳放在熱水中泡一泡,把上面的軟皮,脫屑的皮去掉,然后在涂藥,要連續(xù)用藥,一直要用到皮膚完全恢復(fù)正常后再使用一周才能停藥。
5、頭癬嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)流水,結(jié)痂,疼痛,瘙癢。頭癬容易傳染,頭癬治好后,要把枕巾,梳子等凡是接觸頭部的物品都要消毒,暴曬來(lái)殺滅上面附著的真菌。
6、患了手癬,腳癬要及時(shí)治療,如果治療不及時(shí),真菌破壞皮膚的范圍會(huì)擴(kuò)大。手癬,腳癬治愈后,原來(lái)穿的鞋子,襪子能消毒的就消毒,不能消毒的就要更換新的了,以免鞋中殘留的真菌再次感染腳部,引起皮膚的病變。
7、患有皮膚癬的人平時(shí)最好多吃一些大蒜,大蒜中含有大蒜辣素,能夠?qū)拐婢?br>猜你感興趣:
1.為什么身上會(huì)長(zhǎng)癬
2.為什么會(huì)有腳癬
3.為什么會(huì)生手癬
4.癬是怎么形成的
5.為什么會(huì)得手癬
手足癬的臨床表現(xiàn)主要有三種類型,一個(gè)是浸漬糜爛型,一個(gè)是水泡脫屑型,還有一個(gè)是角化過(guò)度型。浸漬糜爛型比較好發(fā)于腳縫、手縫,尤其是最后兩個(gè)腳縫,就會(huì)有糜爛、滲出,老百姓俗稱叫爛腳丫,這種類型尤其是年輕人、腳汗多的人是容易發(fā)生的。水泡脫屑型,一般是在足癬突然加重的時(shí)候,比如說(shuō)春夏之交、天氣變熱了、鞋沒(méi)換、捂腳的鞋走路多、出汗多,可能突然加重了,就會(huì)出現(xiàn)水泡,脫皮。這種泡一般比較薄,脫皮也比較薄,但是也有會(huì)融合成大泡的,容易在腳側(cè)緣、腳底發(fā)生。
角化過(guò)度型,好發(fā)于腳底、腳掌的部位或者是腳后跟的部位,當(dāng)然手上也可以發(fā)生,一般是中老年人多見(jiàn),或者是手癬病程很長(zhǎng)了,會(huì)出現(xiàn)這種情況。爛腳丫、起水泡,容易想到是手癬足癬,這種角化過(guò)度的可能很多人不認(rèn)為是手癬,這是最主要的幾個(gè)表現(xiàn)形式。當(dāng)然也有的人會(huì)出現(xiàn)濕疹樣的改變,就是在足癬突然加重的時(shí)候,尤其是有水泡,有糜爛的時(shí)候,會(huì)紅、癢、起泡、流水很多,這種情況不一定光是足癬,也可能是對(duì)足癬的真菌的成分,或者一些其它的成分產(chǎn)生的自身敏感性的反應(yīng),出現(xiàn)一些濕疹樣的損害。
專家提示:手足癬的臨床表現(xiàn)包括三種類型:浸漬糜爛型、水泡脫屑型以及角化過(guò)度型。浸漬糜爛型一般好發(fā)于腳縫和手縫,以年輕人多見(jiàn);水泡脫屑型則在足癬突然加重時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為起水泡、破皮等;而角化過(guò)度型通常好發(fā)于腳底和腳掌,中老年人多見(jiàn)。
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