偏癱綜合癥常見障礙有哪些？

偏癱是指因腦外血管意外、腦外傷、腦腫瘤等原因所導(dǎo)致的以半側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)的一種常見的疾病，同時(shí)可伴有失語、失認(rèn)、情緒低落和視物不全等癥狀。那么偏癱綜合癥的障礙有哪些？

1、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙是指偏癱一側(cè)是上下肢不能活動(dòng)，活動(dòng)空難或不靈活。

2、感覺障礙

感覺障礙常常表現(xiàn)為偏袒肢體的疼痛、麻木。有些患者的疼痛和冷熱感覺全部喪失，熱水袋燙傷了皮膚也毫無感覺。

3、語言言語障礙

有一部分偏癱患者，尤其是右側(cè)偏癱患者(腦的左半球有病變)，說話或交談時(shí)常常發(fā)生以下某一種或幾種情況：

(1) 患者說話不清楚，即所謂口齒不清。

(2) 患者說不出話，或像打電報(bào)那樣斷斷續(xù)續(xù)地說出幾個(gè)單字。

(3) 患者聽不懂親人說的話，成為感覺失語癥。

(4) 患者有時(shí)既說不出話，又聽不懂別人說的話。

(5) 患者寫字困難或不能寫字，甚至連自己的名字也不會(huì)寫。

(6) 患者看著字不會(huì)讀。醫(yī)學(xué)上稱為失讀癥，或稱閱讀障礙。

4、認(rèn)知障礙

認(rèn)知是一個(gè)人認(rèn)識(shí)和理解事物過程的總稱，包括識(shí)別、記憶、思維、推理等。認(rèn)識(shí)障礙常常表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

(1) 辨別不清當(dāng)時(shí)是上午還是下午。 時(shí)間定向障礙

(2) 辨別不清當(dāng)時(shí)所處的地點(diǎn)。 地點(diǎn)定向障礙

(3) 對(duì)病前所熟悉的人現(xiàn)在也不認(rèn)識(shí)了。 人物定向障礙

(4) 反應(yīng)冷漠、精力不集中。 注意障礙

(5) 丟三落四，前面說了后面忘。 記憶障礙

5、情緒障礙

患者可以表現(xiàn)為不言不語，也可以表現(xiàn)為吵鬧不安，甚至哭叫不休，情緒很不穩(wěn)定。

6、能力下降

(1) 日常生活活動(dòng)能力下降，甚至喪失，常常表現(xiàn)為吃飯喝水要人喂，洗臉?biāo)⒀酪藥椭?，自己不能洗澡、穿衣、穿鞋，大小便全靠別人幫助。

(2) 行走困難，走路一拐一拐的，有的患者需要?jiǎng)e人扶著走或者兩個(gè)人架著胳膊走，嚴(yán)重者則完全不能行走。

(3) 上下樓梯困難，一部分患者雖然能夠行走，但上下樓梯困難或者根本不能上下樓梯。

(4) 不能使用日常簡單的工具，如不能打電話、不能打傘、不能剪指甲等。

(5) 不能與人交流，由于行動(dòng)、說話、交流、思維等多方面的障礙，不能從事原來的工作，嚴(yán)重者喪失全部工作能力。

7、吞咽障礙

吞咽障礙的患者表現(xiàn)為流口水、喂食時(shí)食物常停留在口腔內(nèi)、喝水嗆咳。凡遇吞咽障礙患者，喝水時(shí)要將其頭歪向肢體正常的一側(cè)，將食物加工成糊狀，這樣做可減輕吞咽困難。

8、常見的病發(fā)癥

最常見的是肩關(guān)節(jié)半脫位、肩—手綜合癥炎、下肢深靜脈血栓及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

(1)肩關(guān)節(jié)半脫位多見于腦卒中早期，半數(shù)的患者可能發(fā)生，尤其在整個(gè)上肢處于軟癱期時(shí)?；颊咦换蛘玖⑽粫r(shí)，由于重力的作用而使肩關(guān)節(jié)半脫位更加明顯，在肩部可以摸到一個(gè)凹陷。一旦發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位，可采用以下治療方法：

①患者臥床時(shí)應(yīng)采取正確的姿勢(shì);

② 護(hù)理人員用指尖輕叩患側(cè)肩膀周圍的肌肉;

③ 上肢負(fù)重訓(xùn)練。

(2)肩—手綜合癥見于腦卒中后1-3個(gè)月內(nèi)。主要表現(xiàn)是：① 癱瘓的手部腫痛，以手背腫脹并呈粉紅色或淡紫色為常見，用手摸之有溫?zé)岣?②患側(cè)手的關(guān)節(jié)屈伸困難;③后期則出現(xiàn)手部肌肉萎縮，手掌變平，手的運(yùn)動(dòng)功能永遠(yuǎn)喪失。肩—手綜合征的發(fā)生與腕關(guān)節(jié)長時(shí)間屈曲受壓，過度牽拉患手等有關(guān)。具體治療措施：①保持良好的坐臥姿勢(shì)，避免患手長時(shí)間下垂;②加強(qiáng)患側(cè)上肢的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防關(guān)節(jié)攣縮;③對(duì)于腫脹的手指可采用壓迫纏繞法，通常使用直徑1-2mm的線繩由遠(yuǎn)端向近端纏繞手指，每個(gè)手指都纏繞一遍后，最后纏繞手掌。每天纏繞1-2次可獲得明顯的效果。

9、康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間選擇

偏癱康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)其病情演變的過程，一般可分為3個(gè)時(shí)期。

(1)急性期

從發(fā)病開始直至一周，屬于急性期。這個(gè)時(shí)期的病情一般不十分穩(wěn)定，應(yīng)以治療為主、康復(fù)訓(xùn)練為輔。一旦病情穩(wěn)定，就應(yīng)該盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。

(2)恢復(fù)期

發(fā)病后一周至6個(gè)月都屬于恢復(fù)期。在這個(gè)時(shí)期，病情基本穩(wěn)定，存在的各種障礙有可能不斷改善，是康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)期。

(3)后遺癥期

一部分腦卒中患者在發(fā)病6個(gè)月后，可能留有各種不同程度的后遺癥，如手腳活動(dòng)不便、談話不清楚、日常生活離不開家里人的幫助等。

偏癱患者的癥狀是什么?

偏癱患者有哪些癥狀表現(xiàn)呢?專家說，臨床中，偏癱的癥狀首先表現(xiàn)為一側(cè)肢體不能活動(dòng)，不能受自己支配，偏癱的表現(xiàn)也就有所不同。有的病人表現(xiàn)為肢體完全不能活動(dòng)，有的表現(xiàn)為肢體還能夠活動(dòng)但變得十分笨拙。下面就來看看專家的詳細(xì)介紹吧!
偏癱患者有哪些癥狀表現(xiàn)：
偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，它是急性腦血管病的一個(gè)常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng)，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈，我們把這種特殊的走路姿勢(shì)，叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。
發(fā)生偏癱時(shí)首先表現(xiàn)為一側(cè)肢體不能活動(dòng)，不能受自己支配。因?yàn)椴∏榈妮p重不同，偏癱的表現(xiàn)也就有所不同。有的病人表現(xiàn)為肢體完全不能活動(dòng)，有的表現(xiàn)為肢體還能夠活動(dòng)但變得十分笨拙。有的偏癱發(fā)生后肢體的活動(dòng)越來越差，有的偏癱經(jīng)過一段時(shí)間后自己又有所恢復(fù)。
在發(fā)生偏癱的同時(shí)，往往還伴有一些其他表現(xiàn)。比較重的病人可能神志不清楚，不能回答提問，很快陷入昏迷，伴有鼾聲，惡心嘔吐，大小便失禁，甚至呼吸停止。比較輕的病人主要表現(xiàn)為癱瘓的肢體活動(dòng)不利，其他的表現(xiàn)可能不十分明顯。
不同患者的偏癱嚴(yán)重程度以及導(dǎo)致該疾病的病因都有所差異，應(yīng)該針對(duì)性的選擇治療方法，針對(duì)偏癱的治療武警河南省總隊(duì)醫(yī)院特別推出目前治療偏癱的權(quán)威療法——“干細(xì)胞移植”技術(shù)。
我是在山東中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)中心網(wǎng)站看到的，希望可以幫到你

癱瘓的類型有哪些

　在眾多神經(jīng)疾病中，癱瘓是很常見的一種。據(jù)了解，誘發(fā)這個(gè)疾病的原因有很多。癱瘓的種類也有很多，不同種類的癱瘓其引發(fā)的病因也有所不同。那么，你對(duì)這方面的知識(shí)又了解多少呢?下面我們就一起來詳細(xì)地探討吧。
1、單癱 多見于大腦中動(dòng)脈病變?nèi)缒X出血、腦梗死、腦血管狹窄、腦外傷、腦腫瘤等影響皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)。
2、偏癱常見于大腦中動(dòng)脈分支的豆紋動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)出血或閉塞，腦腫瘤、腦膿腫、脫髓鞘病以及皮質(zhì)下白質(zhì)中的膠質(zhì)瘤等影響內(nèi)囊部位病變滁偏癱外還可有偏身感覺障礙和偏盲。
3、交叉性癱瘓 多為腦病變，常見于腦 血管病變、炎癥、腫瘤、外傷等。
5、周圍神經(jīng)性癱瘓 常見于肌萎縮性側(cè)柬硬化、單神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、感染、中毒。血管病變腫瘤及全身性疾病。
6、肌肉病變和神經(jīng)肌肉接頭處病變導(dǎo)致的癱瘓 常見于重癥肌無力，多發(fā)性肌炎進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，周期性麻痹等。
機(jī)理正常情況下一切有目的的運(yùn)動(dòng)都是由大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)通過一系列的傳導(dǎo)系統(tǒng)支配肌肉運(yùn)動(dòng)來完成的，這種運(yùn)動(dòng)叫隨意運(yùn)動(dòng)。大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)是隨意運(yùn)動(dòng)的中樞，但對(duì)于精確的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)還必須有錐體外系和小腦系統(tǒng)的協(xié)調(diào)。一般所有運(yùn)動(dòng)都是在接受了感覺沖動(dòng)以后所產(chǎn)生的反應(yīng)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能的障礙，應(yīng)確定是神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病變，還是效應(yīng)器即肌肉本身的病變;是神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的錐體系統(tǒng)還是錐體外系統(tǒng)，是錐體系統(tǒng)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元還是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

癱瘓的定義及分類有哪些

癱瘓（paralysis）是隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失，是神經(jīng)系統(tǒng)常見的癥狀，是神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭或肌肉疾病所致。應(yīng)針對(duì)導(dǎo)致隨意運(yùn)動(dòng)障礙的原發(fā)病進(jìn)行治療，同時(shí)給予康復(fù)治療。
凡皮層運(yùn)動(dòng)投射區(qū)和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元徑路、脊髓、周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭或運(yùn)動(dòng)肌肉本身受到病變的損害，均可引起癱瘓，常見的病因有顱腦外傷、腫瘤、炎癥、腦血管病、變性、中毒、以及內(nèi)科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大紅細(xì)胞性貧血及維生素B12缺乏等。常見于以下疾?。?br>1.肌萎縮側(cè)索硬化
肌萎縮側(cè)索硬化是一種致命性疾病，可引起機(jī)體主要肌群的痙攣性或遲緩性癱瘓。逐漸進(jìn)展為全面癱瘓。早期表現(xiàn)還包括進(jìn)行性肌無力，且?guī)资痤?、肌肉萎縮，常于手部、上肢起始。痙攣及反射亢進(jìn)較常見。若累及呼吸系統(tǒng)，可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸抑制。進(jìn)行性腦神經(jīng)麻痹可引起構(gòu)音困難、吞咽困難、流涎、窒息，以及咀嚼困難。
2.Bell麻痹
Bell麻痹是因第Ⅶ對(duì)腦神經(jīng)損傷所引起的短暫性、非對(duì)稱性面肌麻痹。受累肌肉萎縮，閉眼困難。其他表現(xiàn)還包括多淚、流涎、角膜反射減弱或消失。
3.食物中毒
細(xì)菌、毒素可迅速引起進(jìn)展性肌無力，可于使用污染食物2～4天后出現(xiàn)癱瘓，呼吸肌麻痹可導(dǎo)致呼吸困難、呼吸暫停。早期表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹瀉、視物模糊、單側(cè)瞳孔散大、構(gòu)音酮難、吞咽困難。
4.腦膿腫
額葉或顳葉進(jìn)行性腦膿腫可引起偏癱，晚期可伴隨其他表現(xiàn)，如視力障礙、雙側(cè)瞳孔大小不等、意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、震顳以及感染的體征。
5.腦腫瘤
額葉運(yùn)動(dòng)度質(zhì)的腫瘤可導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱。偏癱呈漸進(jìn)性，若不及時(shí)治療可發(fā)展為持續(xù)性癱瘓。在早期，前額部頭痛和運(yùn)動(dòng)異常可為其唯一表現(xiàn)。最終可出現(xiàn)癲癇、失語癥以及顱內(nèi)壓增高（意識(shí)障礙和嘔吐）等。
6.轉(zhuǎn)換障礙
癔癥性癱瘓是轉(zhuǎn)換障礙的典型表現(xiàn)，其特征是無物理病因的隨意運(yùn)動(dòng)喪失。癱瘓可累及多組肌群，引起不可預(yù)測的運(yùn)動(dòng)異常，可伴隨表演性行為（操縱性、戲劇性、不合理性）或異常冷漠。
7.腦炎
腦炎晚期可出現(xiàn)不同類型的癱瘓。早期癥狀和體征包括意識(shí)喪失迅速（昏迷）、發(fā)熱、頭痛、畏光、嘔吐、腦膜刺激征（頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kcrnig征和Brudzinski征陽性）、失語，共濟(jì)失調(diào)、眼源性麻痹、肌陣攣、癲癇。
8.吉蘭-巴雷綜合征
吉蘭巴雷綜合征的特征是迅速發(fā)展的不可逆轉(zhuǎn)的進(jìn)行性癱瘓，常從下肢無力開始。逐漸進(jìn)展為對(duì)稱性癱瘓.有時(shí)可損害腦神經(jīng)，引起吞咽困難、構(gòu)音困難等。呼吸肌麻痹可呈致命性。還可引起短暫性感覺錯(cuò)亂、直立性低血壓，心動(dòng)過速、出汗以及胃腸和膀胱功能障礙。
9.頭外傷
腦損傷可引起癱瘓，導(dǎo)致腦水腫，顱內(nèi)壓增加，發(fā)生突然。因損傷不同，其部位和特征也不同。其他相關(guān)表現(xiàn)不一，包括感覺錯(cuò)亂、感覺喪失、頭痛、視物模糊或復(fù)視、惡心、嘔吐或局部神經(jīng)受損。
10.偏頭痛
偏頭痛為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，早期可出現(xiàn)輕偏癱、暗點(diǎn)、感覺異常、意識(shí)模糊、眩暈、畏光以及其他短暫性癥狀.疼痛減輕后以上癥狀仍可持續(xù)。
11.多發(fā)性硬化
多發(fā)性硬化晚期可出現(xiàn)癱瘓。癱瘓從單癱發(fā)展為四肢麻痹，再進(jìn)展為持續(xù)性癱瘓。大多數(shù)患者早期可出現(xiàn)視力或感覺障礙（感覺異常），晚期可出現(xiàn)肌無力，痙攣狀態(tài)、反射亢進(jìn)、意向性震顫、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音困難、陽痿、便秘、尿頻、尿急、尿失禁等。
12.重癥肌無力
重癥肌無力表現(xiàn)為部分肌群的肌無力及易疲勞，甚至癱瘓。早期可為短暫性癱瘓，隨著疾病的進(jìn)展，可發(fā)展為持續(xù)性癱瘓。其他表現(xiàn)可因受累神經(jīng)肌肉的不同而不同，如閉眼困難、上瞼下垂、復(fù)視、面部運(yùn)動(dòng)減少、吞咽困難、鼻音、鼻反流。頸部肌肉無力可引起下頜下垂。呼吸系統(tǒng)受累可引起呼吸困難、淺呼吸以及發(fā)紺。
13.神經(jīng)梅毒
神經(jīng)梅毒晚期可出現(xiàn)不可逆性癱瘓，其他晚期表現(xiàn)還可出現(xiàn)癡呆、腦神經(jīng)受累、痙攣及反射異常。
14.帕金森病
震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、鉛管或齒輪樣強(qiáng)直是帕金森病的典型表現(xiàn)。過度強(qiáng)直可進(jìn)展為四肢癱瘓。經(jīng)過治療后癱瘓可好轉(zhuǎn)。
15.外周神經(jīng)受損
外周神經(jīng)中度損傷可引起神經(jīng)支配的區(qū)域運(yùn)動(dòng)及感覺功能喪失，可出現(xiàn)肌肉松弛、萎縮、反射消失。若橫斷為不完全性，癱瘓為暫時(shí)性。
16.周圍神經(jīng)病
周圍神經(jīng)病可引起肌無力，導(dǎo)致松弛性癱瘓和肌肉萎縮。伴隨表現(xiàn)還包括感覺異常、振動(dòng)感覺喪失、腱反射減退或消失、神經(jīng)痛、皮膚改變、如無汗癥。
17.脊髓灰質(zhì)炎
脊髓灰質(zhì)炎可引起隱匿性、持續(xù)性、遲緩性癱瘓.以及反射減退。感覺功能亦可受損，但多為失去隨意肌肉控制。
18.脊髓損傷
完全脊髓橫斷損傷可引起損傷平面以下持續(xù)性痙攣性癱瘓，脊髓體克恢復(fù)后反射異?？珊棉D(zhuǎn)。部分脊髓橫斷損傷因損傷部位及程度不同，致癱瘓及感覺異常不同。
19.脊髓腫瘤
脊髓腫瘤可引起受累神經(jīng)支配區(qū)域輕癱、疼痛、感覺異常以及感覺喪失。最終?？沙霈F(xiàn)痙攣性癱瘓，伴深反射亢進(jìn)（馬尾部腫瘤導(dǎo)致反射減退）以及尿失禁。若不治療，癱瘓可為持續(xù)性。
20.腦卒中
腦卒中（包括腦梗死或腦出血）累及運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)可出現(xiàn)對(duì)側(cè)輕癱或偏癱。起初為漸進(jìn)性，癱瘓可為暫時(shí)性或持續(xù)性。其他伴隨癥狀和體征包括頭痛、嘔吐、痙攣、意識(shí)障礙、精神敏度下降、構(gòu)音困難、吞咽困難、對(duì)側(cè)感覺異常或感覺喪失、失用癥、失認(rèn)癥，視力損傷、情緒不穩(wěn)定，胃腸及膀胱功能障礙。
21.蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血是潛在致命性疾病，可引起突發(fā)短暫性癱瘓，隨著水腫減退可緩解，若合并組織損傷，可進(jìn)展為持續(xù)性癱瘓。其他急性表現(xiàn)包括中度頭痛、瞳孔散大、畏光、失語癥、意識(shí)喪失、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、抽搐。
22.脊髓空洞癥
脊髓空洞為脊髓退化性疾病，可引起節(jié)段性輕癱.導(dǎo)致四肢松弛性癱瘓，反射消失，頸肩部及上肢痛覺及溫度覺喪失。
23.胸主動(dòng)脈瘤
胸主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂致脊髓動(dòng)脈損傷，可導(dǎo)致突發(fā)短暫性雙側(cè)癱瘓。重度胸痛，并向頸胸背部及腹部放射，胸部撕裂感為其顯著表現(xiàn)。伴隨表現(xiàn)還包括暈厥、面色蒼白、出汗、呼吸困難、心動(dòng)過速，發(fā)紺、舒張期心臟雜音、橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)突然消失、四肢血壓不一?；颊叱市菘吮憩F(xiàn).但收縮壓正?；蛴兴摺?/p>

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