自發(fā)性氣胸是指因肺臟實質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂,引起氣體在胸膜腔內(nèi)蓄積。那么自發(fā)性氣胸有哪些癥狀呢?
1.呼吸困難氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難,其嚴重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。在年輕的呼吸功能正常的病人,可無明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮>80%,亦僅能在活動時稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發(fā)作的氣胸,癥狀可能更明顯,而慢性發(fā)作的氣胸,健側(cè)肺臟可以代償性膨脹,臨床癥狀可能會較輕。
2.胸痛常在發(fā)生氣胸當時出現(xiàn)突然尖銳性刺痛和刀割痛,與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān),可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽張有關(guān)。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時,可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴,而且在輕度氣胸時,可能是惟一癥狀。
3.刺激性咳嗽 自發(fā)性氣胸時偶有刺激性咳嗽。
4.其他癥狀 氣胸合并血氣胸時,如出血量多,病人會心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。
自發(fā)性氣胸在首次發(fā)作后的復(fù)發(fā)率為50%。90%的復(fù)發(fā)見于曾經(jīng)發(fā)病的一側(cè)。在第2次發(fā)病后,復(fù)發(fā)率增高到80%。復(fù)發(fā)的危險因素為有兩次以上的氣胸發(fā)作史、X線胸像顯示巨大囊泡、身高與體重的比值增大。
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