麻痹性斜視的病理因素和癥狀有哪些？

由于支配眼肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核、神經(jīng)以及眼外肌本身麻痹所致的斜視，稱麻痹性斜視。它分為先天性和后天性兩種。那么麻痹性斜視的病因和臨床癥狀有哪些？

一、病因及危險(xiǎn)因素

1、顱內(nèi)疾病

病毒或細(xì)菌引起的大腦炎、腦膜炎、脊髓前角灰質(zhì)炎、周圍神經(jīng)炎等導(dǎo)致眼肌麻痹。

2、腫瘤

顱內(nèi)、眶內(nèi)、鼻咽部腫瘤壓迫支配眼外肌的神經(jīng)核、神經(jīng)或眼肌本身，使其眼肌麻痹。

3、血管病變

顱底動(dòng)脈瘤、高血壓動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)出血等?？梢鹧奂÷楸浴?/p>

4、外傷

頭顱外傷損傷了支配眼外肌的神經(jīng)而使眼外肌麻痹。

5、毒素

急性一氧化碳中毒或鉛中毒損傷神經(jīng)系統(tǒng)，可致眼肌麻痹。

6、維生素b族缺乏癥

可引起多發(fā)性神經(jīng)炎，也可導(dǎo)致第III、IV和VI對(duì)顱神經(jīng)不。同程度的損傷而致眼外肌麻痹。

二、臨床癥狀

1、眼位偏斜眼球運(yùn)動(dòng)障礙

當(dāng)某一條眼外肌麻痹時(shí)，其拮抗肌相對(duì)力量過強(qiáng)，眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動(dòng)受限。如外直肌麻痹，則眼球向外轉(zhuǎn)受限而內(nèi)斜;若內(nèi)直肌麻痹，則內(nèi)轉(zhuǎn)受限而外斜。

2、復(fù)視

因融合功能破壞而產(chǎn)生復(fù)視，將一個(gè)物體看成兩個(gè)物體，定向定位障礙，頭暈惡心，步態(tài)不穩(wěn)，當(dāng)遮蔽一眼時(shí)癥狀明顯減輕或消失。

3、代償性頭位

為克服復(fù)視的干擾，患者自動(dòng)將頭傾向麻痹肌作用的一側(cè)，與此同時(shí)還可轉(zhuǎn)動(dòng)臉部克服內(nèi)外直肌麻痹引起的復(fù)視;或?qū)⑾骂W上舉或內(nèi)收，再加上輕度轉(zhuǎn)臉克服上下直肌麻痹引起的復(fù)視;或以頭向肩部歪和下頦及臉的轉(zhuǎn)動(dòng)克服上下斜肌麻痹所致的復(fù)視。其目的是為獲得雙眼單視、避免復(fù)視而表現(xiàn)的系列特征。

4、第二斜視角大于第一斜視角

用患眼注視時(shí)大腦皮質(zhì)需增強(qiáng)對(duì)麻痹肌的神經(jīng)沖動(dòng)，這沖動(dòng)也同時(shí)傳遞給麻痹肌的配偶肌，引起健眼大幅度偏斜。

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