中醫(yī)在我國從古至今都有著不可磨滅的地位和深遠(yuǎn)的影響。所以中醫(yī)的博大精深對于我們來說都是非常向往的。中醫(yī)對待看病都是采取望聞問切四診合參的治療方法。同樣的病可能有著不同的治療方法。同樣的病也可能有不同的病癥。下面是關(guān)于咳嗽的辨別。
有聲無痰稱為咳,由于肺氣受損而不清造成的;有痰無聲稱之嗽,由于脾濕所致;有痰有聲者,稱為咳嗽,是由肺氣、脾濕困所致。
新病咳嗽多屬外感??;久病咳嗽多屬內(nèi)傷??嚷暩呖河辛φ呋紝?shí)證;咳嗽無力而低微者一般患虛證。
(1)咳聲有力而重濁,并且痰為黃色粘稠,多為外感風(fēng)熱;如果痰白清稀,流清涕者,則為外感風(fēng)寒。
(2)咳聲無力,并且痰稠色黃,難以咳出,咽喉干痛,屬于肺熱病癥。
(3)干咳無痰或痰少且粘稠者,多屬燥咳或火熱咳嗽。
(4)咳嗽緊悶阻滯,而且痰白量多,容易咳出者,多屬濕痰或痰飲病癥。
(5)咳嗽低微無力,出現(xiàn)氣短、自汗,痰清稀者,屬于肺氣虛病癥;如果咳而無力,夜間咳更嚴(yán)重,出現(xiàn)氣促、腰酸等,常常為肺腎兩虛之病癥。
(6)咳聲嘶啞,干咳少痰或痰中帶血,表現(xiàn)為潮熱、咽干,則為肺陰虛。
(7)如果咳聲陣發(fā),發(fā)則連聲一二十次之多,終止時(shí)喉間有一聲長鳴,似鳥叫,病癥稱為百日咳。
(8)若咳聲如狗叫,且喉間有白膜,不易剝?nèi)ィQ為白喉,此病多屬肺腎陰虛,火毒攻喉。
通過以上八種咳嗽聲音的辨別,你是否能正確的看待和分清咳嗽嗎?中醫(yī)上認(rèn)為肺主皮毛,朝百脈。如果皮膚受邪氣的侵襲,那么肺就不能夠更好的發(fā)揮它在機(jī)體的作用。人體就更容易咳嗽。通過邪氣對集體的侵襲能力和程度的不同,就導(dǎo)致了咳嗽的種類不同,就像以上的八種類型。
針灸培訓(xùn)聞診包括聞聲音和嗅氣味兩個(gè)方面。前者憑聽覺以診察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音;后者憑嗅覺以診察病人和病室的氣味以及病人的排泄物等來鑒別疾病。
(1)聽聲音:聲音來源于氣的鼓動(dòng)。氣有盛衰,所以聲音就有強(qiáng)弱,聲音的改變往往是內(nèi)臟功能強(qiáng)弱的體現(xiàn)。外邪的刺激或內(nèi)臟功能的病變,有時(shí)可導(dǎo)致聲音的異常。發(fā)聲重濁,聲高而粗,多屬實(shí)證;發(fā)聲輕清,低微細(xì)弱,多屬虛證;噯聲噫氣,多屬胸脘不暢。
呼吸較粗者,多屬正氣不足。時(shí)發(fā)長吁短嘆者,多為情志抑郁,胸懷不舒。如經(jīng)行咳嗽,咳聲重濁者,多為肺氣壅盛;咳聲不揚(yáng)而氣粗者,多屬肺熱;咳聲低弱者,多為肺虛;咳氣不暢者,多屬肺氣不宣。再如經(jīng)行嘔吐,吐聲微弱,吐勢徐緩者,多屬虛寒;吐聲壯厲,吐勢較猛者,多屬實(shí)熱等。
(2)嗅氣味:口出酸氣者,多為胃有宿食,可見于經(jīng)行胃痛、經(jīng)行泛酸等;口氣臭穢者,多有胃熱,可見于經(jīng)行神志失常、經(jīng)行口疳等。月經(jīng)臭穢者,多屬瘀熱或濕熱;經(jīng)味腥臊者,多屬寒濕;經(jīng)味臭穢難聞?wù)?,多為濕熱蘊(yùn)結(jié)成毒等。
值得注意的是,在聞診時(shí)要注意病人生理的缺陷和感情心理狀態(tài)上的變動(dòng),以及病人職業(yè)、生活習(xí)慣、衛(wèi)生狀況、文化水平的不同,并要與望、問、切三診密切結(jié)合。
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