膽結(jié)石檢查具體都有哪些

膽結(jié)石是一種比較容易在中老年女性身上出現(xiàn)的一種疾病，這主要是因?yàn)榕砸话闳狈\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇過(guò)高有一定的關(guān)系。而一旦患上膽結(jié)石的話就需要進(jìn)行手術(shù)治療，在做手術(shù)之前有很多檢查需要做，很多朋友對(duì)此不是特別的清楚，也不知道做膽結(jié)石手術(shù)需要做什么檢查，為此本文就為您詳細(xì)介紹膽結(jié)石檢查具體都有哪些。

一般來(lái)說(shuō),膽結(jié)石手術(shù)前檢查主要包括B超、膽道X線檢查、CT、PTCD、ERCP、膽道子母鏡、MRCP、膽道鏡等一系列檢查方法。

1、B超診斷膽結(jié)石的超聲表現(xiàn)B超為無(wú)創(chuàng)性檢查,方便易行,是膽結(jié)石診斷的首選方法,一般估計(jì)診斷準(zhǔn)確率為50%-70%。

2、CT診斷因膽結(jié)石主要是含膽紅素鈣的色素性結(jié)石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來(lái),CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出膽囊的位置、擴(kuò)張及肥大、萎縮的變化,系統(tǒng)地觀察各個(gè)層面CT照片,可以了解結(jié)石在膽囊內(nèi)分布的情況。

3、X線膽道造影X線膽道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于膽結(jié)石診斷的經(jīng)典方法,一般均能作出正確的診斷,PTC、ERCP、TCG的診斷符合率為80%-90%、70%-80%、60%-70%。X線膽道造影應(yīng)滿足診斷和手術(shù)的需要,一個(gè)良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解膽囊的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。

4、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影(PTC、PTCD)PTC、PTCD穿刺路徑有前路、后路、側(cè)路三種,以側(cè)路成功率高,并發(fā)癥少,操作方便,造影時(shí)影像清晰。對(duì)B超診斷膽結(jié)石者,PTC、PTCD有很好的鑒別診斷價(jià)值。尤其是B超引導(dǎo)下PTC,成功率較高。對(duì)于未做手術(shù),而欲確定膽結(jié)石者,可考慮選用。

5、選擇性逆行胰膽管造影(ERCP)、膽道子母鏡、膽道鏡的臨床應(yīng)用膽道子母鏡ERCP可選擇性膽管造影,對(duì)膽結(jié)石具有較高的診斷價(jià)值?？汕逦@示膽結(jié)石,確定結(jié)石的部位、大小、數(shù)量,膽囊的狹窄或遠(yuǎn)端擴(kuò)張。膽道子母鏡是通過(guò)母鏡的活檢管道放入較細(xì)的子鏡。母鏡的活檢管道直徑5.5mm,子鏡的外徑4.5mm。只用母鏡行ERCP,然后對(duì)十二指腸乳頭做高頻電切(ECT),一般是小切開(kāi)0.5~1.0cm或?qū)κ改c乳頭行擴(kuò)張,便于子鏡進(jìn)入膽總管,可直接觀察膽總管、1~2級(jí)肝內(nèi)膽管?？膳袛喔蝺?nèi)膽管結(jié)石是否存在及大小、部位、數(shù)量,肝內(nèi)膽管是否有狹窄、擴(kuò)張等。具有較大的診斷價(jià)值。但由于膽道子母鏡較貴重,易損耗,不易普及。

7、膽道鏡包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三種方式。術(shù)前膽道鏡是光做PTC,每周更換較粗的導(dǎo)管,5~6周后竇道形成。然后從竇道進(jìn)鏡,直視肝內(nèi)膽管,可診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石,并行取石治療。術(shù)中膽道鏡是在手術(shù)中切開(kāi)膽總管,從切口進(jìn)鏡觀察肝內(nèi)膽管結(jié)石并行取石治療。術(shù)后膽道鏡是經(jīng)手術(shù)后“T”形引流管形成的竇道進(jìn)鏡(一般術(shù)后6周),膽道鏡檢查對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石明確的診斷及治療價(jià)值。

很多患者都感覺(jué)在做手術(shù)之后沒(méi)有必要做這么多的膽結(jié)石檢查，其實(shí)這些檢查都是手術(shù)之前很有必要的，只有做了這些檢查才可以確定患者本身的身體狀態(tài)，這樣可以減小手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，使膽結(jié)石手術(shù)治療可以更加的順利，患者也就可以早日的康復(fù)起來(lái)了。

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