髕骨脫位是一種先天性的發(fā)育障礙,常見的癥狀有膝蓋外翻,四肢發(fā)育較差,四肢畸形,是一種比較嚴(yán)重的畸形疾病,給患者的身心帶來(lái)了較大的傷害,一般情況下的髕骨脫位癥是都是用手術(shù)方法解決,療效快,安全快捷。
習(xí)慣性髕骨脫位,一般都要手術(shù)治療。根據(jù)不同的原因,采取不同的綜合手術(shù)方式。一般原則是骨骺未成熟的患者,選擇軟組織手術(shù)為主。骨骺發(fā)育成熟的患者,可考慮骨性手術(shù)。
最基本的手術(shù)是髕骨外側(cè)攣縮組織的徹底松解,然后根據(jù)具體情況,再選擇一下兩種或三種手術(shù)方式,以調(diào)整伸膝裝置力線或重建內(nèi)側(cè)髕股韌帶。
1.軟組織手術(shù)
(1)髕骨內(nèi)側(cè)支持帶和內(nèi)側(cè)髕股韌帶的緊縮縫合術(shù),可在關(guān)節(jié)鏡下完成。
(2)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭外下移位術(shù)。
(3)股四頭肌外側(cè)頭向上移位術(shù)。
2.髕韌帶移位術(shù)
將髕韌帶下止點(diǎn)外側(cè)半切斷翻轉(zhuǎn)內(nèi)移縫合。
3.脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)
將脛骨結(jié)節(jié)切下,向內(nèi)側(cè)和前方移位。
4.截骨矯形術(shù)
對(duì)于存在明顯股骨旋轉(zhuǎn)和膝外翻的的患者,可考慮截骨矯正。
5.髕股關(guān)節(jié)成形術(shù)
修整髕骨外形,墊高股骨滑車外髁,加深股骨滑車溝。
6.內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)
利用其他的腱性組織,重建松弛或斷裂的內(nèi)側(cè)髕股韌帶。
并發(fā)癥
該病由于伴有膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常,手術(shù)的目的只是解決脫位問題,無(wú)法恢復(fù)正常的髕股關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系,而且術(shù)前大都存在髕股關(guān)節(jié)的軟骨損傷,復(fù)位術(shù)后又須經(jīng)過一個(gè)長(zhǎng)期的適應(yīng)磨合過程,不可避免的會(huì)遺留一些并發(fā)癥。較為常見的有關(guān)節(jié)屈伸受限、髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷和脫位復(fù)發(fā)等。
人體的骨骼是支撐我們身體的主要框架,關(guān)節(jié)的發(fā)育不正常都胡奧導(dǎo)致骨骼畸形,所以建議髕骨脫位癥的患者積極接受治療,不要嘗試劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)要保持一個(gè)積極樂觀的心態(tài),爭(zhēng)取早日康復(fù),并且定期到醫(yī)院復(fù)查,防止疾病的復(fù)發(fā)。
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