中藥不良反應(yīng)與哪些有關(guān)

為什么我們國(guó)家能夠在世界立足呢？因?yàn)槲覀儑?guó)家是四大文明古國(guó)之一，我們國(guó)家有著淵博的文化底蘊(yùn)。在我們國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)有所貢獻(xiàn)的不得不說(shuō)的就是中藥，中藥性溫，能夠讓病人起死回生。但是是藥三分毒，那么中藥有什么不良反應(yīng)呢？今天我們就一起來(lái)學(xué)學(xué)看吧。

中藥不良反應(yīng)9大因素大凡藥物都有—定的偏性，古人亦稱“毒性”，而中醫(yī)能“補(bǔ)偏救弊”達(dá)到治療疾病的目的。誠(chéng)如張景岳所言：“藥以治病，因毒為能，所謂毒藥，是以氣味之有偏也，蓋氣味之正者，谷食之屬是也，所以養(yǎng)人之正氣。氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以去人之邪氣，其為故也，正以人之為病，病在陰陽(yáng)偏勝耳”。臨床只要辨證準(zhǔn)確，用藥得當(dāng)，一般是很少出現(xiàn)不良反應(yīng)的。但對(duì)一些確實(shí)含有毒性成分的藥物，歷代醫(yī)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不懈的探索、實(shí)踐，并通過(guò)不同的加工、炮制、配伍，不僅提高了藥物治療疾病的效果，而且很大程度上消除或降低了某些藥物的毒性，減少了副作用，基本上保證了臨床用藥的安全性。然而由于環(huán)境的變化、新劑型的出現(xiàn)以及人為因素等等，致使現(xiàn)今臨床用藥中，中藥的不良反應(yīng)越來(lái)越多，除已知含有毒性成分的藥物外，就連人參、丹參、三七、川芎等很普通的藥物，不良反應(yīng)的報(bào)道亦屢見(jiàn)不鮮。細(xì)究之，造成中藥不良反應(yīng)與下列因素有關(guān)：

1． 藥物毒性效應(yīng)：有些中藥本身含有毒性成分，如附子、草烏等，若加工炮制不規(guī)范、使用不當(dāng)或超劑量使用，就會(huì)引起烏頭堿中毒的不良反應(yīng)，出現(xiàn)口腔灼熱、流涎、惡心嘔吐、四肢發(fā)麻、頭昏眼花、呼吸困難、瞳孔散大、心律紊亂等癥。半夏不依法炮制，生用可致舌、咽、口腔麻木和腫痛、流涎、張口困難等，嚴(yán)重者可窒息。再如雄黃中的砷，朱砂中的汞，都是造成不良反應(yīng)的因素。另外，藥力峻猛的中藥引起不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)亦多，如大黃、麝香、大戟、商陸等。六神丸方中有牛黃、蟾酥、冰片、麝香、雄黃粉等，功能清熱解毒、消腫止痛。因藥力峻猛(且蟾酥、雄黃并含毒性成分)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的報(bào)道就多，如引起藥疹、急性咽喉炎、先兆流產(chǎn)、藥物性肝炎、心律失常、心臟損害、過(guò)敏性紫癜，甚至引起中毒性休克。

雖然說(shuō)中藥是我們老祖宗從五千年的文化積淀中流傳下來(lái)的，但是并不代表就一點(diǎn)缺點(diǎn)都沒(méi)有，我們?cè)谟弥兴幹尾〉臅r(shí)候，還是要注意你吃的中藥是否適合你的身體體質(zhì)。如果不適合就很容易發(fā)生副作用，可能沒(méi)把你的病治好，就已經(jīng)把你的命奪走了。不管如何，用藥都需謹(jǐn)慎。

中藥對(duì)人體也會(huì)有危害嗎，都有什么危害

很多人長(zhǎng)時(shí)間被疾病困擾著，需要長(zhǎng)期喝中藥，雖然中藥對(duì)于我們的身體可以起到一定的調(diào)理作用，但是只要是藥物，肯定是有毒副作用的，所以如果長(zhǎng)時(shí)間的喝中藥的話，對(duì)我們的身體也會(huì)造成一定的危害。

中藥對(duì)身體有啥副作用

長(zhǎng)期的吃中藥一定會(huì)造成副作用，不但會(huì)對(duì)胃里導(dǎo)致一定的影響，最關(guān)鍵的便是會(huì)危害到肝腎的部位，絕大多數(shù)的藥品的新陳代謝全是根據(jù)腎臟來(lái)新陳代謝的，因此會(huì)給腎臟導(dǎo)致挺大的承擔(dān)，那樣便會(huì)危害到腎臟的一切正常作用。

胃的消化吸收作用也會(huì)影響到藥品的消化吸收，腎臟的新陳代謝作用會(huì)影響到醫(yī)治的實(shí)際效果，乃至?xí)f(xié)到自身的生命健康，因此在吃中藥的期內(nèi)，大伙兒一定要需注意自身的健康狀況，立即的調(diào)養(yǎng)，在飲食搭配上邊，一定不必吃辛辣食物刺激的食材和海鮮產(chǎn)品的食材，油膩感的食材也不必吃，更不能夠喝綠豆粥。

如何服用中藥

在服用中藥時(shí)，為了有效的避免毒副作用，就應(yīng)該按照規(guī)定的數(shù)量，千萬(wàn)不應(yīng)該大量的服用，否則的話就會(huì)產(chǎn)生不必要的影響，另外在服用中藥時(shí)必須要嚴(yán)格的控制時(shí)間。

比如說(shuō)有些中藥可能會(huì)要求在午飯之前服用，有一些可能要求在午飯之后服用，必須要結(jié)合實(shí)際的情況來(lái)選擇，那么才能夠帶來(lái)更好的一種效果，快速的提升人體的抵抗能力。

服藥禁忌

一般服用中藥一定要禁止辛辣、刺激、海鮮類等食物，過(guò)分油膩的食物也不要多吃，例如在服用西洋參的時(shí)候就不要再食用蘿卜了，因?yàn)槲餮髤⑹茄a(bǔ)氣的食物，而白蘿卜卻是泄氣的食物，一般服用中藥的時(shí)候是禁止食用西瓜、空心菜、南瓜、檽米、辣椒、鴨肉等食物的，因?yàn)檫@些可能造成不良的身體反應(yīng)。

即便沒(méi)有山參，最好是也不必吃蘿卜，由于籮卜會(huì)走氣，會(huì)影響到藥的實(shí)際效果。還需要留意冬瓜，檽米，朝天椒，牛肉，泡菜，甜瓜等這種食材也不可以吃，在吃中藥期內(nèi)，喝茶的時(shí)間一定要和吃中藥的時(shí)間間隔兩個(gè)小時(shí)。

吃中藥中毒對(duì)身體的危害

中藥急性中毒具有突然發(fā)病、來(lái)勢(shì)兇猛、發(fā)展快、病情重等特點(diǎn)，為使中毒病人盡快轉(zhuǎn)危為安，必須盡快正確診斷，善于識(shí)別個(gè)別中藥的特殊臨床表現(xiàn)。急性中毒患者也有輕重之分，一般早期出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀，以及呼吸頻率、心率的改變，重者則出現(xiàn)煩躁不安、譫語(yǔ)、氏迷、休克等癥狀。

隨著國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，中藥飲片及其制劑的應(yīng)用日益廣泛，由此在人群中發(fā)生的不良反應(yīng)也日益增多。從引起不良反應(yīng)的藥物品種、數(shù)量來(lái)看，中藥品種達(dá)460種，其中單味藥有239種。按現(xiàn)代診斷學(xué)分類，中藥不良反應(yīng)常引起呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)中毒，嚴(yán)重者造成中毒性休克。

中藥雖然毒副作用很小，但在臨床應(yīng)用中也有一定的計(jì)量范圍，若按《藥典》規(guī)定的常規(guī)計(jì)量用藥，一般不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生明顯的毒害作用。若劑量加大，超出人體的耐受極限，就極易發(fā)生中毒反應(yīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

中藥也有不良反應(yīng)

長(zhǎng)久以來(lái)，人們都認(rèn)為中藥比西藥安全，沒(méi)有什么毒副作用，既可以應(yīng)用于治療，也可以作為強(qiáng)身健體的藥物長(zhǎng)期服用。實(shí)際上，這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的，中藥使用不當(dāng)也會(huì)有不良反應(yīng)，不過(guò)這些不良反應(yīng)大多是由于對(duì)中藥的不合理使用造成的。

●盲目用藥嬰兒出事端

由于具有清熱解毒、消腫止痛的功效，加之價(jià)格低廉、見(jiàn)效快，六神丸是很多家庭的常備良藥，常用于治療咽喉腫痛、咽炎和急性扁桃體炎。

但有媒體報(bào)道，有的父母認(rèn)為中成藥沒(méi)有毒副作用，為了給尚在襁褓中的孩子清“胎毒”或預(yù)防瘡癤，竟然一次讓孩子服用10~30粒六神丸，結(jié)果引起孩子吐奶、氣急、嗜睡，顯示為完全性房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)性早搏。有的孩子經(jīng)過(guò)搶救轉(zhuǎn)危為安，但也有患兒因循環(huán)衰竭不幸喪命。

●中藥也有不良反應(yīng)

“相對(duì)化學(xué)合成藥物，中藥中所含的有效成分不是那么多，副作用相對(duì)小一些，但也不是完全沒(méi)有毒副作用?！焙幽现嗅t(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師侯士良介紹說(shuō)，“以人們最為常用的六神丸為例，由于組方中含有蟾蜍毒、雄黃、麝香等成分，不但孕婦、脾胃不足者、過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎服，六神丸還不宜與阿托品等藥物合用，以免增加雄黃的毒副作用和其他的不良反應(yīng)。同時(shí)，在用藥的量和時(shí)間上也要注意，不能長(zhǎng)期大量使用，以免產(chǎn)生藥害。”

侯士良說(shuō)，其實(shí)不僅僅是六神丸，很多療效確切、用途廣泛的藥物，像牛黃解毒丸、云南白藥、安宮牛黃丸、龍膽瀉肝丸的組方中都含有有毒成分，長(zhǎng)期大量使用都會(huì)對(duì)健康造成危害，但如果在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，既可以發(fā)揮療效，又能避免產(chǎn)生藥害。

●不良反應(yīng)多由不合理用藥引起

侯士良說(shuō)，中醫(yī)按照君、臣、佐、使配方，組方中有主藥、輔助藥、預(yù)防藥物不良反應(yīng)的藥，既治主癥又治兼癥，配方是規(guī)律、科學(xué)的。同時(shí)，中藥講究七情配合，按相需、相使、相惡、相畏、相反、相殺、單行配方，講究藥物的宜忌。但如果不按照配伍、宜忌使用中藥，不但產(chǎn)生不了療效，反而會(huì)產(chǎn)生毒副作用和不良后果。

河南省中醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師張丹翎說(shuō)，中藥的不良反應(yīng)主要是由于不合理用藥造成的。

至于不合理應(yīng)用中藥的狀況如何，目前尚未有專項(xiàng)調(diào)查得出具體數(shù)據(jù)。于是，記者采訪了幾家綜合醫(yī)院的藥劑科主任，幾家醫(yī)院的藥劑科主任均表示，中藥在西醫(yī)院中的應(yīng)用比例并不大，不合理應(yīng)用的問(wèn)題也并不明顯。但一位藥劑科主任告訴記者，辨證主要是指中草藥，目前醫(yī)院使用比較多的是中成藥，而中成藥的使用和西藥差不了太多，并沒(méi)有太多的辨證要求。

●中成藥也應(yīng)辨證施治

但侯士良卻認(rèn)為，中成藥雖然比湯劑的適用范圍廣一些，但還是要按照中醫(yī)藥的理論辨證施治。以咳嗽為例，雖然都是咳嗽，但風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽的癥狀不同，使用的藥物也有差異。風(fēng)寒咳嗽應(yīng)當(dāng)服用杏仁止咳糖漿、通宣理肺口服液等，而風(fēng)熱咳嗽則要選用急支糖漿、川貝枇杷止咳露、鮮竹瀝等清熱化痰類止咳藥。

據(jù)悉，中成藥的不合理應(yīng)用目前主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，使用前沒(méi)有辨證，僅僅根據(jù)表面癥狀就盲目開(kāi)藥，藥不對(duì)癥，不僅沒(méi)有療效反而會(huì)加重病情。第二，沒(méi)有弄清藥物的宜忌。中成藥聯(lián)合應(yīng)用以及中西藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)將不適宜的藥物同時(shí)使用，不僅會(huì)降低藥效，還會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)或?qū)е滦碌募膊“l(fā)生。第三，盲目加大藥物的用量，延長(zhǎng)使用時(shí)間。有些藥物適量使用時(shí)不會(huì)有毒副作用，但如果長(zhǎng)期大量使用，組方中的有毒成分很容易在體內(nèi)蓄積，危及患者健康。第四，沒(méi)有弄清藥物的治療范圍，用錯(cuò)藥物。

●規(guī)范使用加強(qiáng)中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)是關(guān)鍵

談到如何避免中藥的不合理應(yīng)用時(shí)，侯士良說(shuō)，一些西醫(yī)對(duì)中醫(yī)知識(shí)的匱乏是造成不合理用藥的重要原因，因此，加強(qiáng)西醫(yī)合理、規(guī)范使用中成藥的培訓(xùn)至關(guān)重要，否則泛泛用藥造成藥物濫用，不但危及患者健康，也降低了中成藥的使用價(jià)值。使用中藥、中成藥時(shí)要正確辨證、合理配伍，避免超量用藥和超時(shí)用藥?！奥?lián)合用藥”是目前藥物使用的一個(gè)趨勢(shì)，但數(shù)據(jù)表明，同時(shí)接受7種～8種藥物的患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為7%～10%，而總劑數(shù)超過(guò)11種時(shí)，則不良反應(yīng)的發(fā)生率增加3倍。因此，在聯(lián)合使用中藥或中西藥時(shí)，一定要搞清楚各種藥物的特性，避免降低藥效或產(chǎn)生新的疾病。

張丹翎說(shuō)，很多中成藥是OTC藥物，不需要處方，患者也能自行購(gòu)買，但患者的中醫(yī)藥知識(shí)是有待提高的，千萬(wàn)不能將中藥、中成藥當(dāng)成“保健藥”，大量長(zhǎng)期服用，從而導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

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