四度痔瘡怎么手術(shù)治療？

痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。內(nèi)痔又分為I、II、III、IV度。一般來說可有瘙癢，疼痛，便血的癥狀。那么IV痔瘡嚴(yán)重么？到底需要如何治療？一般來說，可進(jìn)行手術(shù)治療。

(1)有些四度痔瘡可行手術(shù)；

(2)手術(shù)原則 通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位，盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)，從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;

(3)術(shù)前準(zhǔn)備 內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫?zé)崴”Ｊ刂委?，潰瘍愈合后再手術(shù);做腸道準(zhǔn)備。

(4)手術(shù)方式 ①血栓性外痔剝離術(shù)②傳統(tǒng)痔切除術(shù)即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)教科書上的經(jīng)典術(shù)式，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用。④PPH手術(shù) 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的 II度內(nèi)痔。PPH治療脫垂痔的機理：環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，即肛墊回位;黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應(yīng)，使術(shù)后痔體萎縮。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比，手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但器械的價格較昂貴。

(5)術(shù)后 觀察有無并發(fā)癥，注意飲食，保持大便通暢。

我們知道一般來說痔無需治療，都行保守治療，而且痔瘡的治療只是減輕癥狀而非根治。IV度痔瘡較為嚴(yán)重的，需要行一定的手術(shù)治療才可能減輕患者的痛苦。在治療痔瘡時，我們須根據(jù)其病情嚴(yán)重程度來選擇適合的治療方法。

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