酒中毒性癡呆的注意事項(xiàng)

酒中毒性癡呆是我們?nèi)祟惖囊环N疾病，而且在現(xiàn)在的這個社會中，這種酒中毒性癡呆病的發(fā)病率還是比較高的。酒中毒性癡呆的注意事項(xiàng)有很多，但是知道的人卻是很少的。所謂酒中毒性癡呆其實(shí)就是因?yàn)榫凭穆灾卸径鸬囊环N癡呆癥狀，它主要是因?yàn)榫凭珜τ诖竽X的傷害所引起的一種疾病。

這種酒中毒性癡呆癥主要還是因?yàn)槲覀冏陨淼脑驅(qū)е碌?。因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)中喜歡喝酒的人是很多的，而且有些人對于酒可以說是上癮了，每天都要喝點(diǎn)酒的，一天不喝酒是渾身不舒服，而這種酒中毒性癡呆癥也就是經(jīng)常發(fā)生在這些人的身上的。下面先來說說酒中毒性癡呆的注意事項(xiàng)。

酒中毒性癡呆或酒精性癡呆是酒精對腦組織的慢性直接作用所致的原發(fā)性、特征性癡呆。系長期大量飲酒引起的腦器質(zhì)性損害，是慢性酒中毒最嚴(yán)重的狀態(tài)。表現(xiàn)為震顫、譫妄、痙攣發(fā)作、急性或慢性人格改變、智力低下、記憶力障礙等。

注意事項(xiàng)

除戒酒、改善營養(yǎng)和大劑量維生素治療外，尚針對其他病因給予相應(yīng)治療，如腦缺血、缺氧、腦外傷、慢性肝病和Alzheimer病等的治療。其他如擴(kuò)張血管藥物、改善腦代謝藥物、鈣拮抗藥等均可應(yīng)用。

酒中毒性癡呆輕癥患者應(yīng)立即戒酒。如酒癮已深，以往曾發(fā)生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀，為防止驟然停飲導(dǎo)致戒斷反應(yīng)，可予氯丙嗪口服或肌注。

要達(dá)到長期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴的心理社會因素，因人制宜采取措施，使病人樹立戒酒的信心和決心。

長期過量飲酒引起的特殊心理狀態(tài)，屬于慢性酒中毒。最終表現(xiàn)為慢性酒中毒綜合征，是長期(數(shù)年至數(shù)十年，通常10年以上)酗酒出現(xiàn)的多種軀體和精神障礙，甚至不可逆性病理損害，如肝功能損害或肝硬化、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性或腦萎縮等。

另外，已證實(shí)酒精中毒可引起嚴(yán)重心律失常，充血性心力衰竭、心臟附壁血栓形成，心肌病、心肌梗死、高血壓，以及血小板數(shù)增多、凝集功能增加和纖維蛋白自發(fā)性溶解時(shí)間延長等。

酒中毒性癡呆的注意事項(xiàng)一般為：戒酒，這也是最重要的一點(diǎn);另外如果戒不掉的人就需要配上一些相關(guān)的藥物來服用了。其實(shí)關(guān)于酒中毒性癡呆的注意事項(xiàng)還有很多，而上面文章介紹的也只是眾多酒中毒性癡呆的注意事項(xiàng)中的一小部分而已，但是這一小部分對于患者來說也是有幫助的。

針灸培訓(xùn)

酒精中毒的表現(xiàn)具體是什么

酒精中毒的表現(xiàn)具體是什么

酒精中毒的表現(xiàn)具體是什么？酒精中毒分為急性和慢性，急性的酒精中毒，會從行為上表現(xiàn)出來，反應(yīng)極快；而慢性的酒精中毒，則需要時(shí)間反應(yīng)，如何判斷呢？下面一起來看看酒精中毒的表現(xiàn)具體是什么吧！

酒精中毒的表現(xiàn)具體是什么1 急性酒精中毒

常表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，多表現(xiàn)為行為和意識的'異常。慢性酒精中毒則為多器官、多系統(tǒng)的損傷。

1、輕度

患者僅有情緒、語言興奮狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如語無倫次，但不具備攻擊行為，能行走，但有輕度運(yùn)動不協(xié)調(diào)，嗜睡能被喚醒，簡單對答基本正確，神經(jīng)反射正常存在。

2、中度

處于昏睡或昏迷狀態(tài)。具有經(jīng)語言或心理疏導(dǎo)不能緩解的躁狂或攻擊行為。意識不清伴神經(jīng)反射減弱的嚴(yán)重共濟(jì)失調(diào)狀態(tài)。具有錯幻覺或驚厥發(fā)作。

在輕度中毒基礎(chǔ)上并發(fā)臟器功能明顯受損表現(xiàn)，如與酒精中毒有關(guān)的心律失常（頻發(fā)早搏、心房纖顫或房撲等），心肌損傷表現(xiàn)（ST—T異常、心肌酶學(xué)2倍以上升高），或上消化道出血、胰腺炎等。

3、重度

患者處于昏迷狀態(tài)。出現(xiàn)微循環(huán)灌注不足的表現(xiàn)，如臉色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心搏加快，脈搏細(xì)弱或不能觸及，血壓代償性升高或下降（低于90/60mmHg，或收縮壓較基礎(chǔ)血壓下降30mmHg以上）?；杳园橛惺Т鷥斊谂R床表現(xiàn)的休克時(shí)，也稱為極重度中毒。出現(xiàn)重要臟器，如心、肝、腎、肺等急性功能不全的表現(xiàn)。

慢性酒精中毒

患者表現(xiàn)出對酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強(qiáng)迫性體驗(yàn)等癥狀。

1、戒斷癥狀

開始表現(xiàn)為手抖、惡心、出汗，繼而表現(xiàn)出焦慮、乏力，并有強(qiáng)烈的飲酒欲望，如欲望未到滿足，可出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、嘔吐、眼球震顫、瞳孔變大、血壓升高等表現(xiàn)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

長期大量飲酒會導(dǎo)致慢性酒精中毒性腦病，包括韋尼克腦病、柯薩科夫綜合征、慢性酒精中毒性癡呆、酒精性震顫譫妄、酒精性癲癇、酒精性精神和行為障礙等。

可以看出，無論是急性酒精中毒還是慢性酒精中毒，對人的身體都是有很不利的影響的。所以希望大家在喝酒時(shí)要控制自己，并且要知道自己能喝的量，避免造成酒精中毒。

酒精中毒的表現(xiàn)具體是什么2酒精中毒患者分為輕度和中度，對于中度酒精中毒者，會出現(xiàn)動作笨拙、步履不穩(wěn)、語無倫次、言語含糊。應(yīng)喝些醋水或白開水，然后用手指等刺激咽部，將胃內(nèi)食物吐出，減少體內(nèi)對酒精的吸收。酒精中毒后要多吃水果，如梨、橘子、蘋果、西瓜、番茄等，用果糖把乙醇燒掉，可服用維生素B1和維生素E，促進(jìn)乙醇的分解。

酒精中毒是比較微危險(xiǎn)的，所以平時(shí)不要喝太多酒。輕者酒精中毒患者會頭暈、頭痛、醉話連篇、行走不穩(wěn)，嚴(yán)重者嘔吐、流涕、苦笑無常、昏睡不醒，甚至于因呼吸中樞麻痹而死亡。這些都是酒精中毒的表現(xiàn)。有酒癮的人容易成為慢性中毒者，經(jīng)常酒醉的人容易造成肝硬化。

酒精中毒的主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能由開始的興奮轉(zhuǎn)變?yōu)橐种?，病員步行困難、言語含糊、意識不清，并出現(xiàn)與清醒時(shí)不符的言行舉止，嚴(yán)重時(shí)，病員昏迷，甚至死亡。酒精中毒常導(dǎo)致病員神經(jīng)系統(tǒng)，主要包括大腦、腦干、小腦、脊髓及周圍神經(jīng)、皮膚及肌肉、消化系統(tǒng)等的損害。

飲酒會導(dǎo)致大腦癡呆嗎？

飲酒會導(dǎo)致大腦癡呆的，但是如果飲酒適量，對大腦的影響不是很大，但是如果大量飲酒的話，那對大腦的影響是有一定的影響的，如果長期大量的飲酒，那對大腦是肯定沒有好處，會導(dǎo)致早期的老年癡呆癥。因?yàn)榫凭梢詫Υ竽X細(xì)胞產(chǎn)生延續(xù)，這種久而久之，大腦的反應(yīng)就會遲鈍，記憶力就會下降，造成癡呆的癥狀。

酒精中毒簡介

目錄1拼音2英文參考3疾病分類4疾病概述5疾病描述6癥狀體征 6.1急性中毒6.2戒斷綜合癥6.3慢性中毒 6.3.1神經(jīng)系統(tǒng)6.3.2消化系統(tǒng)6.3.3心血管系統(tǒng)6.3.4造血系統(tǒng)6.3.5呼吸系統(tǒng)6.3.6代謝疾病和營養(yǎng)疾病6.3.7生殖系統(tǒng)7疾病病因8病理生理 8.1乙醇的吸收、分布、代謝和排出8.2中毒機(jī)制 8.2.1急性作用8.2.2耐受性、依賴性和戒鈍綜合癥8.2.3長期酗酒的作用9診斷檢查 9.1實(shí)驗(yàn)室檢查9.2診斷 10治療方案 10.1急性中毒10.2戒斷綜合癥10.3慢性中毒10.4預(yù)后 11預(yù)后及預(yù)防12特別提示附：1治療酒精中毒的穴位 1拼音 jiǔ jīng zhòng dú

2英文參考 alcoholi ***

3疾病分類 急診科

4疾病概述 酒精中毒俗稱醉酒，酒精（乙醇）一次飲用大量的酒類飲料會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先興奮后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。

癥狀：1、惡心、嘔吐、頭暈、譫語、躁動。2、嚴(yán)重者昏迷、大小便失禁，呼吸抑制。

檢查：1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。2、肝功能、腎功能。3、電解質(zhì)及無機(jī)元素檢測。4、心血管檢查。5、腦電圖、肌電圖。6、胃腸疾病其他特殊檢查。7、CT檢查。

治療：1、清除毒物（催吐、洗胃、導(dǎo)瀉）。2、使用解毒劑。3、對癥治療、支持治療。

4、納洛酮。5、速尿。

5疾病描述 酒是常用的飲料，飲酒過量可引起以神經(jīng)精神癥狀為主的疾病，稱為酒精中毒或乙醇中毒。

6癥狀體征

6.1急性中毒

一次大量飲酒中毒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，癥狀與飲酒量和血乙醇濃度以及個人耐受性有關(guān)，臨床上分為三期。

（一）興奮期? 血乙醇濃度達(dá)到1.1mmol/L（50mg/dl）即感覺頭痛、欣快、興奮、血乙醇濃度超過1.6mmol/L（75mg/dl），健談、饒舌、情緒不穩(wěn)定、自負(fù)、易激惹、可有粗魯行為或攻擊行動，也可能沉默、孤僻、濃度達(dá)到22mmol/L（100mg/dl）時(shí)，駕車易發(fā)生車禍。

（二）共濟(jì)失調(diào)期? 血乙醇濃度達(dá)到33mmol/L（150mg/dl），肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào)，行動笨拙，言語含糊不清，眼球震顫、視力模糊、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào)，濃度達(dá)到43mmol/L（200mg/dl），出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦。

（三）昏迷期? 血乙醇濃度升至54mmol/L（250mg/dl），患者進(jìn)入昏迷期，表現(xiàn)昏睡，瞳孔散大，體溫降低、血乙醇超過87mmol/L（400mg/dl），患者陷入深昏迷心率快，血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而有生命危險(xiǎn)。

酒醉醒后可有頭痛、頭暈、無力、惡心、震顫等癥狀，上述臨床表現(xiàn)見于對酒精尚無耐受性者，如已有耐受性，癥狀可能較輕，此外，重癥病人可發(fā)生并發(fā)癥，如輕度酸堿平衡失常，電解質(zhì)紊亂，低血糖癥，肺炎、急性肌病等。后者是在酒醒后發(fā)現(xiàn)肌肉突然腫脹，疼痛，可伴有肌蛋白尿，甚至急性腎功能衰竭，但比較少見。

6.2戒斷綜合癥

長期酗酒者在停止飲酒或減少酒量后，可發(fā)生不同類型的戒斷綜合癥。

（一）單純性戒斷反應(yīng)? 在減少飲酒后6—24小時(shí)發(fā)病，出現(xiàn)震顫、焦慮不安，興奮、失眠、心動過速、血壓升高，大量出汗、惡心、嘔吐、在2—5天內(nèi)自愈。

（二）究竟性幻覺 患者意識情形，定向力完整，幻覺以幻聽為主，也可見幻視，錯覺及視物變形，多為被害妄想，一般可持續(xù)3—4周。

（三）戒斷性驚厥 往往與單純性戒斷性同時(shí)發(fā)生，也可在其后發(fā)生癲癇大發(fā)作，多數(shù)只發(fā)作1—2次，每次數(shù)分鐘，也可數(shù)日內(nèi)多次發(fā)作。

（四）震顫譫妄 在停酒后24—72小時(shí)，也可在7—10天后發(fā)生，患者精神錯亂，全身肌肉出現(xiàn)粗大震顫，譫妄是在意識模糊的情況下出現(xiàn)生動、恐懼的幻視，可有大量出汗，心動過速，血壓升高等交感神經(jīng)興奮癥狀。

6.3慢性中毒

長期酗酒可造成多系統(tǒng)損害。

6.3.1神經(jīng)系統(tǒng) 1、Wernicke腦病 眼部可見眼球震顫、外直肌麻痹，有類似小腦變性的共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)，精神錯亂顯示無欲狀態(tài)，少數(shù)有譫妄，維生素B1治療效果良好。

2、korsakoff綜合癥記憶力嚴(yán)重喪失，時(shí)空定向力障礙，對自己的缺陷缺乏自知力，用虛構(gòu)回答問題，病情不易恢復(fù)；

3、周圍神經(jīng)病? 雙下肢遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動減退，跟腱反射消失，腳感異常，燒灼感、無力，恢復(fù)較慢。

6.3.2消化系統(tǒng) 1、胃腸道疾病? 可有反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、小腸吸收不良，胰腺炎。

2、酒精性肝病? 由可逆的脂肪肝、酒精性肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬變，脂肪肝有肝大、肝功能異常，酒精性肝炎有食欲不振，惡心、嘔吐、發(fā)熱、肝大，黃疸、肝功能異常，肝硬變有門脈高壓癥和肝功能異常。

6.3.3心血管系統(tǒng) 酒精性心肌病往往未被認(rèn)出，有時(shí)有逐漸加重的呼吸困難，心臟增大，心律失常以及心力衰竭。

6.3.4造血系統(tǒng) 貧血可為巨幼細(xì)胞貧血或缺鐵性貧血，出血可由于凝血因子缺乏或血小板減少或血小本凝聚功能受抑制。

6.3.5呼吸系統(tǒng) 肺炎多見。

6.3.6代謝疾病和營養(yǎng)疾病 1、代謝性酸中毒多為輕度。

2、電解質(zhì)失常 血鉀、血鎂輕度降低。

3、低血糖癥 明顯降低時(shí)可誘發(fā)抽搐。

4、維生素B1的缺乏? ?引起Wernicke腦病和周圍神經(jīng)病。

6.3.7生殖系統(tǒng) 男性性功能低下，睪丸酮減少，女性死胎率增加，胎兒酒精中毒可出現(xiàn)畸形、發(fā)育遲鈍、智力低下。

7疾病病因 酒中有效成分是乙醇，別名酒精，是無色、易燃、易揮發(fā)的液體，具有醇香氣味，能與水和大多數(shù)有機(jī)溶劑混溶，更易溶于水，乙醇用作工業(yè)溶劑，酒是含乙醇的飲料，谷類或水果發(fā)酵制成的酒中含乙醇濃度較低，以容量（L/L）計(jì)，啤酒為3％—5％，黃酒12％—15％。葡萄酒10％—15％，蒸餾形成烈性酒，如白酒、白蘭地、威士忌等含乙醇40％—60％，容量濃度換成重量（mg/ml）濃度，僅為其80％。

8病理生理

8.1乙醇的吸收、分布、代謝和排出

乙醇經(jīng)胃和小腸在30min—3h內(nèi)完全吸收，分布于體內(nèi)所有含水的組織和體液中，包括腦和肺泡氣中，血中乙醇濃度可直接反映全身的濃度，乙醇由腎和肺排出至多占總量的10％，90％在肝代謝，分解、乙醇先在肝內(nèi)由醇脫氫酶氧化為乙醛，乙醛經(jīng)醛脫氫酶氧化為乙酸，乙酸轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A進(jìn)入三羥酸循環(huán)，最后代謝為CO2和H2O，乙醇的代謝是限速反應(yīng)，乙醇清除率為2.2mmol/kg.h（100mg/kg.h），成人每小時(shí)可清除乙醇7g（100％乙醇9ml）。血中乙醇濃度下降速度約0.43mmol/h（20mg/dl.h）雖然血乙醇濃度升高程度受個人耐受性的影響，但血液乙醇致死濃度并無差異，一般為87—152mmol/L（400—700mg/dl）。

8.2中毒機(jī)制

8.2.1急性作用 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用? 乙醇具有酯溶性，可迅速透過腦中神經(jīng)細(xì)胞膜，并作用于膜上的某些酶而影響細(xì)胞功能，乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，隨著劑量的增加，由大腦機(jī)制向下，通過邊緣系統(tǒng)，小腦、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)到延腦，小劑量出現(xiàn)興奮作用，這是由于乙醇作用于腦中突觸后膜苯二氮草r氨基丁酸受體，從而抑制了r氨基丁酸（GABA）對腦的抑制作用，血中乙醇濃度增高，作用于小腦，引起共濟(jì)失調(diào)，作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡和昏迷，極高濃度乙醇抑制延腦中樞引起呼吸、循環(huán)功能衰竭。

2、代謝異常? 乙醇在肝內(nèi)代謝生成大量NADH，使細(xì)胞內(nèi)還原氧化比（NADH/NAD）增高，甚至可高達(dá)正常的2—3倍，酒精中毒時(shí)，依賴于NADH/NAD比正常的代謝可發(fā)生異常，如乳酸增高、酮體蓄積導(dǎo)致代謝性酸中毒，糖異生受阻可出現(xiàn)低血糖。

8.2.2耐受性、依賴性和戒鈍綜合癥 1、耐受性 飲酒后產(chǎn)生輕松、興奮的欣 *** ，繼續(xù)飲酒后，產(chǎn)生耐受性，效力降低，需要增加飲酒量才能達(dá)到原有的效果。

2、依賴性 為了獲得飲酒后的特殊 *** ，渴望飲酒，這是心理依賴，軀體依賴是指反復(fù)飲酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理、生化變化，以致需要酒精持續(xù)地存在于體內(nèi)，以避免發(fā)生特殊的稱之為戒斷綜合癥的病癥。

3、戒斷綜合癥? 長期飲酒后已形成軀體依賴，一旦停止飲酒或減少飲酒量，可出現(xiàn)與酒精中毒相反的癥狀，機(jī)制普遍是戒酒使酒精抑制GABA的作用明顯減弱，同時(shí)血漿中去甲腎上腺素濃度升高，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀。

8.2.3長期酗酒的作用 1、營養(yǎng)缺乏? 酒飲料中毒克乙醇可供給29.3kJ（7kcal）熱量，但不含維生素、礦物質(zhì)和氨基酸等必要營養(yǎng)成分，因而酒是高熱量而無營養(yǎng)成分的飲料，長期大量飲酒時(shí)進(jìn)食減少，可造成明顯的營養(yǎng)缺乏，缺乏維生素B1可引起WernickeKorsokoff綜合癥，周圍神經(jīng)病，有人有對維生素B1需要量增多的遺傳性，也可能作為發(fā)病的誘因，葉酸缺乏可引起巨細(xì)胞貧血，長期饑餓，糖供應(yīng)不足時(shí)，脂肪分解占優(yōu)勢，肝內(nèi)相當(dāng)一部分乙酰CoA被合成酮體。

2、毒性作用? 乙醇對粘膜和腺體分泌有 *** 作用，可引起食管炎、胃炎、胰腺炎、乙醇在體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生自由基，可引起細(xì)胞膜酯質(zhì)過氧化，造成肝損害。

9診斷檢查

9.1實(shí)驗(yàn)室檢查

（一）血清乙醇濃度? 急性中毒時(shí)呼氣中乙醇濃度與血清乙醇濃度相當(dāng)。

（二）動脈血?dú)夥治? 急性中毒時(shí)可見輕度代謝性酸中毒。

（三）血清電解質(zhì)濃度? 急慢性酒精中毒時(shí)可見低血鉀、低血鎂和低血鈣。

（四）血清葡萄糖濃度? 急性酒精中毒時(shí)可見低血糖癥。

（五）肝功能檢查? 慢性肝病時(shí)可見肝功能異常。

（六）心電圖檢查? 可見心律失常如心肌損害。

9.2診斷

飲酒史結(jié)合臨床表現(xiàn)? 如急性中毒的中樞神經(jīng)抑制癥狀，呼氣酒味、戒斷綜合癥的精神癥狀和癲癇發(fā)作，慢性中毒的營養(yǎng)不良和腦病等，以及血清或呼出氣中乙醇濃度測定等可以作出診斷，鑒別診斷包括：

1、急性中毒? 主要與引起昏迷的疾病相鑒別，如鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，一氧化碳中毒、腦血管意外，顱腦外傷等。

2、戒斷綜合癥? 主要與精神病、癲癇、窒息性氣體中毒、低血糖癥等相鑒別。

3、慢性中毒? 智能障礙和人格改變應(yīng)與其他原因引起的癡呆鑒別，肝病、心肌病、貧血、周圍神經(jīng)病、也應(yīng)與其他原因的有關(guān)疾病相鑒別。

10治療方案

10.1急性中毒

1、輕癥患者無需治療，興奮躁動的病人必要時(shí)加以約束。

2、共濟(jì)失調(diào)患者休息，避免活動以免發(fā)生外傷。

3、昏迷患者注意是否同時(shí)服用其他藥物，重點(diǎn)是維持生命功能：（1）維持氣道通暢，供氧充足，必要時(shí)人工呼吸，氣管插管。（2）維持循環(huán)功能，注意血壓、米波、靜脈輸入5％葡萄糖鹽水溶液。（3）ECG監(jiān)護(hù)心律損害和心肌損害。（4）保暖，維持正常體溫。（5）維持水、電解質(zhì)，酸堿平衡、血鎂低時(shí)補(bǔ)鎂，此外，可肌注維生素B1? 100mg。納洛酮有助于縮短昏迷時(shí)間，0.4mg緩慢靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)給藥1次。

10.2戒斷綜合癥

患者應(yīng)安靜休息，保證睡眠、加強(qiáng)營養(yǎng)，給予維生素B1、B6、有低血糖時(shí)靜脈注射葡萄糖，重癥患者用短程鎮(zhèn)靜藥控制癥狀，但不致嗜睡和共濟(jì)失調(diào)，常選用地西泮，根據(jù)病情每1—2小時(shí)口服地西泮5—10mg，病情嚴(yán)重者可靜脈給藥，癥狀穩(wěn)定后，可給予維持鎮(zhèn)靜的劑量，每8—12小時(shí)服藥一次，以后逐漸減量，一周內(nèi)停藥，心血管癥狀可用可樂定控制，有癲癇史者可用苯妥英，有幻覺者可用氟哌啶醇。

10.3慢性中毒

Wernicke病注射維生素B1? 100mg也明顯效果，補(bǔ)充血容量和電解質(zhì)，葡萄糖應(yīng)在注射維生素B1后再給，以免在其代謝過程中使病情急劇惡化，Korsokakoff綜合癥治療一如Wernicke病。加強(qiáng)營養(yǎng)，治療貧血、肝功能不全，感染，注意防治癲癇發(fā)作、震顫譫妄。

沉溺于嗜酒的病人應(yīng)該戒酒，并接受精神科醫(yī)生的心理治療。

10.4預(yù)后

急性中毒如經(jīng)治療能生存超過24h多能恢復(fù)，酒后開車發(fā)生車禍可遭致死亡，酒精性精神病戒酒后可好轉(zhuǎn)，但不易完全恢復(fù)，長期嗜酒可導(dǎo)致腦、周圍神經(jīng)、肝、心肌等病變以及營養(yǎng)不良，預(yù)后與病的類型和程度有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可以好轉(zhuǎn)，不及時(shí)戒酒、難于恢復(fù)。

11預(yù)后及預(yù)防 1、開展反對酗酒的宣傳教育。

2、實(shí)行酒類專賣的制度，以低度酒代替高度酒。

3、創(chuàng)造替代條件，加強(qiáng)文娛體育活動。

4、早期發(fā)現(xiàn)嗜酒者，早期戒酒，進(jìn)行治療及康復(fù)治療。

12特別提示 1、讓醉酒的人臥床休息，喝些濃茶。醉酒的人因皮膚血管擴(kuò)張出汗，若受風(fēng)極易著涼，故應(yīng)注意保暖。嘔吐時(shí)如神志不清的，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣管阻塞呼吸道。2小時(shí)內(nèi)如脈搏、呼吸在正常范圍，可以不送醫(yī)院，經(jīng)睡眠后次日可自愈。

2、預(yù)防

（1）控制自己的飲量，尤其在各種場面，預(yù)防酒精中毒，應(yīng)注意平時(shí)飲酒要適量。

（2）飲用少量低濃度的酒如啤酒、葡萄酒等，可以 *** 胃液分泌，幫助消化。

（3）但高濃度白酒不宜經(jīng)常飲用，尤其在空腹時(shí)更要少喝、慢飲，以防吸收快而引起酒精中毒。

（4）對于原來患有心、肺、肝、腎病的人，應(yīng)勸告使之禁酒，以防酒精加重原有的疾病。

3、急性酒精中毒通?？煞譃槿龋?/p>

（1）輕度為興奮期，表現(xiàn)為說話滔滔不絕，欣 *** ，易感情用事，時(shí)悲時(shí)喜，時(shí)怒時(shí)慍，顏面潮紅或蒼白，眼結(jié)膜充血，可有上腹不適，惡心甚至嘔吐。

（2）中度為共濟(jì)失調(diào)期，出現(xiàn)語無倫次或言語含糊不清，動作笨拙，步態(tài)搖搖晃晃。輕、中度急性酒精中毒的現(xiàn)象太普遍，飲者及周圍的人們大多不在意，認(rèn)為只要讓酒醉者睡睡就行了，這是錯誤的認(rèn)識。尤其是原來有慢性疾病者，若不注意節(jié)制，逢喝必醉，更容易發(fā)生意外。對輕、中度中毒者，家庭急救首先是鼓勵或設(shè)法使患者吐出胃內(nèi)殘存的酒，可用筷子 *** 舌根催吐，然后給予濃茶，以興奮神經(jīng)中樞。

（3）重度為昏睡期，表現(xiàn)為昏睡狀態(tài)，有嘔吐，呼吸緩慢，心跳加快，特別嚴(yán)重時(shí)大小便失禁、抽搐、昏迷，可發(fā)生呼吸麻痹而死亡。對重度昏睡者，使其頭部偏向一側(cè)或讓其側(cè)臥，以防嘔吐時(shí)食物吸入氣管而導(dǎo)致窒息。如果患者呼吸減慢或不規(guī)則，或者出現(xiàn)抽搐、大小便失禁等情況，為危險(xiǎn)癥狀，應(yīng)立即打120呼救電話，送患者到醫(yī)院診治，醫(yī)院治療常用納洛酮、輸液等治療。

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中管

酒精中毒有什么癥狀？

急性酒精中毒就是我們常見的喝醉酒，這種中毒反應(yīng)會對身體機(jī)能造成很大的破壞性，特別是對肝臟會造成極大的影響。而且急性酒精中毒需要及時(shí)排出酒精，否則酒精殘留在體內(nèi)會對身體造成持續(xù)性的傷害，危害更大，下面就來詳細(xì)了解酒精中毒的癥狀吧。
1、急性酒精中毒癥狀
(1)興奮期
表現(xiàn)為顏面潮紅或蒼白，眼結(jié)膜充血，欣快和興奮，談話滔滔不絕，行為失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事，常有惡心、嘔吐。
(2)共濟(jì)失調(diào)期
這個時(shí)期的酒精中毒患者主要表現(xiàn)為：動作笨拙，步態(tài)不穩(wěn)，語言不清。
(3)昏睡期
面色蒼白，皮膚濕冷，口唇青紫，呼吸減慢有鼾音，體溫下降，由躁動進(jìn)入昏睡或昏迷，大小便失禁，甚至呼吸循環(huán)中樞抑制而死亡。也可因昏睡嘔吐致吸入性肺炎或窒息死亡。
2、慢性酒精中毒癥狀
(1)震顫妄語
震顫妄語屬于慢性酒精中毒者突然停止飲酒后出現(xiàn)的急性精神障礙，患者主要表現(xiàn)為意識模糊、興奮、驚恐、幻視，同時(shí)伴有發(fā)熱、多汗、高血壓、心動過速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大，嚴(yán)重的還會表現(xiàn)出全身抽搐。
(2)柯薩可夫精神病
認(rèn)知功能障礙為酒精中毒患者的后遺癥，其主要臨床特征表現(xiàn)為記憶和定向障礙，錯構(gòu)和虛構(gòu)，判斷障礙和情緒欣快，對于這種癥狀的患者一般被認(rèn)為是營養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致，但經(jīng)B族維生素治療，很少能完全恢復(fù)。
(3)幻覺癥
幻覺癥通常為長時(shí)間飲酒后突然停止飲酒后緩慢發(fā)生，在意識清洗狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽，呈現(xiàn)焦慮不寧。這種癥狀可以持續(xù)書中、數(shù)月甚至更久的時(shí)間。
3、中毒性偏執(zhí)狀態(tài)
慢性酒精中毒的患者會對其配偶產(chǎn)生猜疑，長表現(xiàn)為嫉妒妄想，也可能出現(xiàn)被害妄想癥。有醫(yī)學(xué)者認(rèn)為本類病例最后都是慢性精神分裂癥，只是與慢性酒精中毒的巧合而已。
4、酒精中毒性癡呆
多見于50～60歲女性飲酒后，臨床有類似麻痹性癡呆的表現(xiàn)，初起時(shí)可有震顫譫妄，后來可產(chǎn)生柯薩可夫綜合征，繼而出現(xiàn)明顯的智能障礙，病程可持續(xù)數(shù)年，預(yù)后不良。
5、飲酒的危害詳解
1、肝臟傷害
喝酒容易造成脂肪堆積，造成脂肪肝或者是酒精肝。酒精肝的主要原因就是長期大量的酗酒。
2、胃潰瘍
長期飲酒的話容易導(dǎo)致慢性胃炎，嚴(yán)重的話會導(dǎo)致胃出血等等胃部不適，可引起胃出血而危及生命。
3、神經(jīng)系統(tǒng)傷害
喝酒會對我們的神經(jīng)系統(tǒng)造成很大的傷害，譬如周邊神經(jīng)病變。酒精通常會麻痹我們的神經(jīng)，使我們反應(yīng)變慢。
4、大腦皮質(zhì)萎縮
有報(bào)告顯示部份慢性酒癮者的大腦皮質(zhì)有萎縮現(xiàn)象，也有部份病人有智力衰退的跡象。
5、酒精性胎兒徵候群
酒精在胎兒體內(nèi)代謝和排泄速率較慢，對發(fā)育中的胎兒造成各種傷害，包括胎兒畸型、胎死腹中、生長遲滯及行為缺陷等。

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