狂犬病的癥狀

說到了狂犬病這個疾病，相信很多朋友并不覺得陌生。其實(shí)狂犬病主要是因?yàn)楸蝗⒗?，甚至是一些貓等肉食性的動物，咬傷之后所?dǎo)致和形成的。而狂犬病的臨床表現(xiàn)和癥狀都是比較明顯和突出的，除了在前期會出現(xiàn)低熱，甚至是食欲下降等等之外，還會有恐水等等癥狀和表現(xiàn)。那么到底狂犬病的癥狀還包括了哪些呢?

其實(shí)狂犬病的癥狀比較復(fù)雜一些，此外還分為了三種時期。在初期的時候有類似感冒和發(fā)燒的癥狀，但是到了中期和后期，病情已經(jīng)逐漸地嚴(yán)重，甚至對于水聲，光線等等及其敏感等。下面就給大家詳細(xì)介紹一下狂犬病的癥狀。

狂犬病的癥狀有哪些

狂犬病患者典型三恐：恐風(fēng)、恐水、恐光。臨床表現(xiàn)可分為腦炎型(狂躁型)及麻痹型(安靜型)兩型?？裨晷涂袢〉牟∽冎饕谀X干、頸神經(jīng)或更高部位中樞神經(jīng)系統(tǒng)，麻痹型狂犬病的病變則局限于脊髓和延髓，因而造成臨床癥狀的差異。兩者都可分為下列三期：

一、前驅(qū)期：兩型的前驅(qū)期相似。在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱、嗜睡、食欲缺乏，少數(shù)有惡心、嘔吐、頭痛、背腰痛、周身不適等;對痛、聲、光、風(fēng)等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。

二、興奮期或痙攣期：可分兩型，兩型的表現(xiàn)不同。

1、躁狂型狂犬?。簢鴥?nèi)最多見，國外約占2/3。患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，其突出表現(xiàn)為極度恐怖，有大難臨頭的預(yù)兆感，并對水聲、光、風(fēng)等刺激非常敏感，引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。

2、麻痹型狂犬?。号R床上無興奮期，無恐水癥狀和吞咽困難，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼則出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、部分或全部肌肉癱瘓、尿潴留或大小便失禁等，呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表現(xiàn)。

三、昏迷期或麻痹期：麻痹型一般為13天左右。兩型狂犬病不易區(qū)別。痙攣停止，患者暫趨安靜，有時尚可勉強(qiáng)飲水吞食，反應(yīng)減弱或消失，轉(zhuǎn)為弛緩性癱瘓，其中以肢體軟癱最為多見。

關(guān)于狂犬病的癥狀有哪些，其實(shí)在發(fā)病初期的時候患者主要的癥狀包括了低熱，嗜睡，甚至是惡心，背腰疼痛等等。到了中期患者已經(jīng)出了高度的興奮狀態(tài)，對于光，風(fēng)，水等非常敏感，此外后期還會出現(xiàn)昏迷，甚至是肢體癱瘓等等。因此被動物咬傷之后，要及時處理傷口，并且接種狂犬疫苗，這樣能夠大大地將病情控制住。

狂犬病有什么癥狀??？

狂犬病的癥狀可分為：前驅(qū)期?？裨昶?。麻痹期三個階段。
前驅(qū)期：發(fā)病初，小兒常說頭疼、不安，有恐懼感等神經(jīng)性癥狀，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。體溫高達(dá)
37．5--38℃。患兒的性格或行為可發(fā)生改變，如清緒低落，抑郁和不安，有的易發(fā)怒。被咬傷的部位發(fā)紅，傷口周圍有刺痛或麻木，有腫脹，伴隨有蟻?zhàn)吒泻蛷?qiáng)烈搔癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別，對早期診斷有很大幫助。進(jìn)一步可出現(xiàn)喉部緊迫感，厭食，并有吞咽困難癥狀出現(xiàn)。此時一般為1--3天，有時可為7天。
狂躁期：又稱為興奮期，可出現(xiàn)狂犬病年具有的獨(dú)特癥狀，如恐水、陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作。病人想飲水時，便引起咽部的劇烈痙攣，呼吸也困難，十分痛苦。以后每當(dāng)看到水或聽到水聲，甚至想到水，都可引起反射性發(fā)作，所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴(kuò)散到呼吸肌，呼吸困難，病人可出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象，亦可見瞳孔散大。發(fā)作間歇期間病人意識清楚，隨著陣發(fā)性痙攣加劇，病人時時出現(xiàn)狂躁行為。由于交感神經(jīng)興奮，病人出現(xiàn)大汗及流涎，加上嘔吐及進(jìn)食進(jìn)水的障礙，很快即出現(xiàn)脫水。體溫高達(dá)39--40℃。此期經(jīng)過1--3天。
麻痹期：病人渡過狂躁期轉(zhuǎn)狂躁為安靜，痙攣逐漸停止，反應(yīng)遲鈍，還可少量進(jìn)食，一般家人常以為病情好轉(zhuǎn)。實(shí)際很快出現(xiàn)腦神經(jīng)與四肢神經(jīng)麻痹，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期較短，一般為15--20小時

狂犬病的癥狀是什么樣的

流行特點(diǎn)

狂犬病病毒能感染所有的哺乳動物和鳥類。病犬則為人和家畜的主要傳染源，野生動物、犬和蝙蝠是本病的主要宿主。主要通過咬傷，病毒隨唾液進(jìn)入傷口而感染，也可通過含病毒的氣溶膠微粒經(jīng)呼吸道感染，當(dāng)人誤食患病動物的肉，或者寵物相互蠶食時，也可經(jīng)消化道感染。

臨床癥狀

本病的潛伏期與傷口距中樞的距離、侵入病毒的毒力和數(shù)量有關(guān)。一般為20-60天，最短8天，也可長達(dá)數(shù)月或一年以上的。一般可分為狂暴型和麻痹型。

（1）狂暴型

病犬在1-2天的沉郁期后，意識障礙，煩躁不安，流涎，或者臥伏與安靜處或夾尾不安走動，突然站住吠叫，反射興奮性明顯增高，對外界刺激如聲音、強(qiáng)光、觸摸等反應(yīng)敏感，呈驚恐狀或跳起。呼吸困難，膈肌痙攣，瞳孔散大。厭食、唾液分泌物增加，后肢癱瘓。興奮期為2-4天，發(fā)展成癲狂，并且呈興奮與沉郁交替出現(xiàn)，對人、畜有攻擊性，常離家逃竄，逐漸出現(xiàn)意識障礙，亂蹦亂咬的現(xiàn)象。發(fā)病的末期有1-2天的麻痹期，流涎，舌脫垂，下頜下垂，后軀麻痹而臥地不起，通常死于呼吸中樞麻痹或衰竭。整個病程為6-10天。

（2）麻痹型

興奮期很短，一般為2-4天，或癥狀不明顯，然后轉(zhuǎn)入麻痹期。因頭部肌肉麻痹，病犬流涎，吞咽困難，張口，下頜、后軀、喉頭均麻痹，經(jīng)2-4天死亡。由于有些犬的病程并不典型，應(yīng)注意有無咬傷史。

病理變化

尸體外觀一般無特異變化，消瘦、脫水、被毛粗亂，口腔黏膜、胃腸黏膜充血、糜爛。經(jīng)組織學(xué)檢查可見非化膿性腦炎變化，神經(jīng)細(xì)胞質(zhì)中有嗜酸性包含體。

鑒別診斷

（1）狂犬病與偽狂犬病

二者均有不安、狂躁，流涎，撕咬各種物體，自我舐咬等臨床癥狀。

區(qū)別：患狂犬病的病例意識混亂，下頜麻痹，具有“恐水”的現(xiàn)象，對人畜具有攻擊性；而患偽狂犬病的病例常表現(xiàn)突然死亡，體軀奇癢的現(xiàn)象，并且對人畜沒有攻擊性。

（2）狂犬病與犬破傷風(fēng)

二者均有對聲響、光線反射興奮性增高，有神經(jīng)癥狀及外傷感染史。

區(qū)別：患破傷風(fēng)的病例多呈強(qiáng)直性痙攣，四肢如木馬狀，無“恐水”現(xiàn)象。患狂犬病的病例有犬咬傷史，而破傷風(fēng)則為外傷感染。

（3）狂犬病與犬腦膜炎

二者均有興奮不安、狂躁，精神沉郁、驚恐，捕捉時咬人，對音響敏感，吠叫，昏睡等臨床癥狀。

區(qū)別：患犬腦膜炎的病例無傳染性，體溫升高，神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)轉(zhuǎn)圈、抽搐，有時盲目奔跑，不避障礙物，有時嘔吐。

（4）狂犬病與有機(jī)磷中毒

二者均有流涎，共濟(jì)失調(diào)，呼吸困難，驚厥等臨床癥狀。

區(qū)別：患狂犬病的病例多有病犬咬傷史，有傳染性，攻擊人、畜，流涎時下頜下垂；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病例有與有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史，呈急性群發(fā)或突然發(fā)生，嘔吐，腹痛、腹瀉，胃腸內(nèi)容物有大蒜味。

（5）狂犬病與犬氟乙酸鈉中毒

二者均有無目的狂奔，吠叫，呼吸急促，在暗處躲藏等臨床癥狀。

區(qū)別：狂犬病有攻擊人、畜，流涎，啃吃木片、石頭及其他雜物等癥狀，在麻痹期有明顯的神經(jīng)癥狀；犬氟乙酸鈉中毒缺少啃吃木片、石頭等癥狀且很快死亡。

（6）狂犬病與犬鉛中毒

二者均有興奮不安，盲目走動，吠叫等臨床癥狀。

區(qū)別：犬鉛中毒的病例有食含鉛油漆、染料后的發(fā)病史，嘔吐，腹瀉，無亂咬異物、攻擊人、畜的現(xiàn)象。

提示

依據(jù)患病寵物狂暴不安、張口流涎、主動攻擊人、畜和后期運(yùn)動失調(diào)等臨床癥狀，結(jié)合散發(fā)及曾被咬傷病史可做出初步診斷，確診應(yīng)采取實(shí)驗(yàn)室檢查方法。

防治措施

（1）加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，堅決捕殺野犬和野貓。

（2）對于功能犬、家犬及伴侶寵物等要加強(qiáng)管理，一律注射狂犬病疫苗。

（3）發(fā)現(xiàn)病犬及其他患本病的動物應(yīng)及時撲殺，對有感染可能的伴侶寵物應(yīng)采取緊急預(yù)防接種，第1次注射后3-5天注射第2次。對于危險性大的病例，在犬咬傷后3天注射高免血清，按0.5毫升/千克體重，然后再注射疫苗。

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