因為多發(fā)性骨髓瘤這個疾病的主要攻擊對象是人體中的B淋巴細胞,所以患上這個疾病的話,就會導(dǎo)致患者的身體免疫出現(xiàn)很大的問題,因為B淋巴細胞對于抵抗病菌是很有幫助的,如果出現(xiàn)了問題的話,人體中的免疫系統(tǒng)就會出現(xiàn)問題。想知道更多的朋友可以往往下瀏覽一下。
對于發(fā)生了多發(fā)性骨髓瘤的患者,有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這些并發(fā)癥有可能是肺炎或者是一些呼吸道感染的疾病,這些疾病會嚴(yán)重影響著患者的正常生活。
一、感染
多發(fā)性骨髓瘤由于正常免疫球蛋白減少,異常免疫球蛋白增多但無免疫活性;白細胞減少、貧血及放化療等影響正常免疫功能,故易于反復(fù)感染?;颊呖梢园l(fā)熱作為首發(fā)癥狀就診。易發(fā)生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染,女性患者更易于發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。在病程晚期,感染是致死的主要原因之一。
故對于中老年患者反復(fù)發(fā)生感染,不應(yīng)僅局限于抗感染治療,應(yīng)在抗感染治療的同時,積極尋找是否有原發(fā)病。若患者合并有骨痛、貧血、出血等應(yīng)考慮到本病的可能。
二、骨髓瘤骨病
骨痛和溶骨性骨質(zhì)破壞是本病的突出臨床表現(xiàn)。骨痛部位以腰背部最多見,其次為胸骨、肋骨和下肢骨骼。
由于本病患者常有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,常在稍用力或不經(jīng)意情況下即可發(fā)生病理性骨折,可造成的機械性壓迫引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者造成截癱。若截癱時間過久即使經(jīng)過有效治療,患者也很難恢復(fù)行走,極大地影響患者的生存質(zhì)量。
也可出現(xiàn)骨骼腫物,瘤細胞由骨髓向外浸潤骨質(zhì)、骨膜及臨近組織形成腫塊。
局限于一個部位的孤立性漿細胞瘤較少見,最終可演變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤。
X線檢查在本病診斷中具有重要意義。陽性病變部位主要在顱骨、骨盆、肋骨、脊椎骨,也可見于四肢骨。典型表現(xiàn)為以下三種:①穿鑿樣溶骨性病變,為多發(fā)性類圓形透亮區(qū),為本病的特殊X線表現(xiàn)。以顱骨、骨盆最易發(fā)現(xiàn)。②彌漫性骨質(zhì)疏松。③病理性骨折,最常見于下胸椎及上腰椎,也見于肋骨等處。對疑似病例可行核磁共振檢查以明確溶骨性病變的部位。
患者可因骨痛或腰腿痛不予重視,或就診于骨科,被誤診扭傷、骨折、骨結(jié)核或骨腫瘤而延誤病情。
故對于中老年患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨折的患者,在診斷時應(yīng)考慮到本病。注意查血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等以早期明確診斷。
常見影像學(xué)檢查對MM患者的綜合診斷價值依次為:PET-CT>MRI(核磁共振) >CT>X線檢查。
三、骨髓瘤腎病
腎臟病變?yōu)楸静〕R姸匾牟∽?。臨床表現(xiàn)以蛋白尿最常見,其次為血尿。晚期可發(fā)展為慢性腎功能不全或尿毒癥,為本病致死的主要原因之一。
國外研究發(fā)現(xiàn),MM腎病患者在病理上腎小球病變較輕,而小管-間質(zhì)病變嚴(yán)重,故患者臨床上很少出現(xiàn)高血壓。
骨髓瘤腎病由多種因素所致,輕鏈蛋白尿?qū)δI小管的損傷和輕鏈在腎小球的沉積引起的淀粉樣變是主要原因,此外骨髓瘤細胞浸潤、高血鈣、高尿酸血癥等也參與發(fā)病。
免疫分型與腎損害關(guān)系密切,輕鏈型腎損害率最高。
患者可因血尿或蛋白尿就診于腎科或中醫(yī)科,被誤診為腎炎等而長期得不到有效治療,使病情進展至晚期或發(fā)展至尿毒癥。
故對于中老年患者長期蛋白尿、血尿不能明確診斷者,應(yīng)及時作腎活檢、骨髓穿刺或骨髓、血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等骨髓瘤相關(guān)檢查。
對于多發(fā)性骨髓瘤這個疾病,我們不要過多的去害怕它?;颊咭泻玫闹委熜膽B(tài),這樣才可以幫助治療,對治療效果有所促進。對生活中的疾病多一些了解,其實也是對自己的健康保護。還有對飲食上面的要求要盡可能的科學(xué)。
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