糖尿病視網(wǎng)膜病變

現(xiàn)在糖尿病已經(jīng)是很常見的疾病了，這一疾病在老年人中的發(fā)病率是很高的，也是對我們的健康有著很嚴重危害的一種疾病，糖尿病一般都是很難治愈的，有的患者的病情會越來越嚴重，會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，常見的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，這樣的現(xiàn)象對患者來說的危害是很大的。

大家應(yīng)該都了解糖尿病，在我們的周圍患有這一疾病的人應(yīng)該也很多吧，糖尿病的治療是很困難的，而且還不不斷的發(fā)作，病情也會越來越嚴重，甚至出現(xiàn)了很多的并發(fā)癥，常見的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害嚴重嗎?

臨床上，根據(jù)視網(wǎng)膜是否出現(xiàn)新生血管增殖，該病被分為兩個主要的發(fā)展階段，即非增殖期和增殖期病變。在非增殖期，患者視網(wǎng)膜會出現(xiàn)微血管瘤、出血斑、硬性滲出、棉絮斑等。由于血-視網(wǎng)膜屏障的破壞，血漿成分向視網(wǎng)膜組織滲漏，導致視網(wǎng)膜水腫，當水腫發(fā)生于黃斑部時，則引起中心視力下降。增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要的眼底改變?yōu)樾律茉鲋臣跋鄳?yīng)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為增殖的新生血管沿視網(wǎng)膜表面生長或進入玻璃體內(nèi)形成增殖膜。當新生血管破裂時，可導致視網(wǎng)膜及玻璃體出血，增殖膜的收縮還可引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。如未給予及時治療，最終引起新生血管性青光眼，它是糖尿病的一種極為嚴重的眼部并發(fā)癥，除導致患者視力喪失外，還會引起持續(xù)的眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等，給患者帶來極大痛苦。

如果糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到了一定的程度，出現(xiàn)了黃斑水腫、視網(wǎng)膜新生血管或大面積的視網(wǎng)膜缺血，無論患者的視力是否受到了影響，都應(yīng)當進行及時的激光治療，以盡可能阻止疾病的進一步惡化。進行視網(wǎng)膜激光光凝的目的在于破壞病理狀態(tài)下的視網(wǎng)膜組織，使其瘢痕化，讓視網(wǎng)膜耗氧量減少，使存留的正常視網(wǎng)膜組織缺氧狀態(tài)得到緩解。如果糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變已經(jīng)到了中晚期，出現(xiàn)玻璃體積血，且積血長時間不吸收(一般觀察3個月)，玻璃體增殖，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，那就必須行玻璃體切除手術(shù)，最大限度地保留殘存視力。

由于糖尿病視網(wǎng)膜病變早期沒有明顯的癥狀，患者往往不會引起重視，而一旦出現(xiàn)視力下降去醫(yī)院就診時，大多已處于病變的中后期，治療效果已很差，甚至是不可治的狀況。因此，糖尿病患者要做到：(1)嚴格控制血糖，阻止或延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)展，降低視力損害;(2)時刻保持警惕，定期做眼底檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免晚期并發(fā)癥;(3)嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，手術(shù)治療雖無法根治，但可有效防止視力的進一步惡化。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的注意事項

在日常生活中，我們時常會聽到或看到某些糖尿病患者眼睛視力下降，甚至突然視力喪失，到醫(yī)院檢查后才知道自己得了糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最為常見的眼部并發(fā)癥，它是在眼內(nèi)視網(wǎng)膜組織中發(fā)生的滲漏性、閉塞性和增殖性的微血管病變。該病的發(fā)生發(fā)展與糖尿病類型及病程關(guān)系密切，Ⅰ型糖尿病患者病程7年以上約有50%發(fā)生，17～25年者有90%發(fā)生;Ⅱ型糖尿病患者病程10年以內(nèi)眼底基本正常，10～15年約有26%患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，15～20年上升至43%，20年以上者發(fā)生率可達100%，若合并高血壓、高血脂，則發(fā)病率更高。

糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)是糖尿病很嚴重的表現(xiàn)了，出現(xiàn)這樣的情況對患者的影響都是很大的，糖尿病的患者在平時一定要能夠積極的去治療，特別是在平時的飲食上要特別的注意，要注意糖的控制，合理的飲食，科學的食療才能夠很好的控制住病情。

什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？

糖尿病視網(wǎng)膜病變，又稱糖網(wǎng)，是一種能導致視力缺失甚至失明的眼病。由于其發(fā)病率高，在血糖控制不好的糖尿病人群中尤為常見。那么什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?

在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的平均患病率占糖尿病病人的50%，可是30%~50%的糖尿病病人從來就不做眼科的檢查，每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。為什么這種疾病的就診率如此低，原因很簡單，因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，其實30%的無眼部癥狀的患者已有糖尿病視網(wǎng)膜病變存在。

什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?通俗一點說，糖尿病視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜的微血管發(fā)生損害后導致部分視網(wǎng)膜缺血缺氧，繼而分泌血管生長因子，導致無功能的新生血管生成，新生血管易反復(fù)破裂出血，導致視力下降，視網(wǎng)膜牽拉脫離，最終失明。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變是致盲的眼病，并且這種視功能的損害是不可逆的。

糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該引起重視“糖網(wǎng)”是糖尿病患者失明的首要原因，也是最讓人擔心的眼部并發(fā)癥。之所以會發(fā)生“糖網(wǎng)”，是因為視網(wǎng)膜的小血管長期處于高糖環(huán)境中，變得脆弱，就像有裂縫的水管，很容易滲漏、出血，從而引起視網(wǎng)膜的病變，導致視物模糊、黑影等，甚至失明。

其實糖尿病視網(wǎng)膜病變并沒有想象的那么恐怖，之所以會導致嚴重后果是因為患者沒有做到早發(fā)現(xiàn)、早治療和定期復(fù)查。其實90%的糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的嚴重視力損害是可以避免的：確診糖尿病后就應(yīng)及時檢查眼底，隨后每年復(fù)查，一旦確診“糖網(wǎng)”，應(yīng)根據(jù)嚴重程度每幾個月復(fù)查一次眼底。

定期做眼底血管造影檢查眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”，可以全面的發(fā)現(xiàn)直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變，對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導意義，并能有效的指導治療方案的制定。

造影檢查有哪些注意事項呢?1、是否了解自己的肝腎功能健全狀態(tài)

2、造影前進行心電圖、肝、腎功能及血壓檢查

3、因為要散大瞳孔，最好有家屬陪同

4、注意聽取醫(yī)生講解注意事項

5、不良反應(yīng)中以惡心、嘔吐為主，嚴重的過敏性休克非常少見

6、造影后會有皮膚變黃，小便黃綠色改變，1-2天恢復(fù)正常

結(jié)語：糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，患了糖尿病，是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)Q于：患病時間的長短，血糖、血壓、血脂的控制情況和個體的差異性。另外，1型糖尿病發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變早且嚴重，2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要晚一些。希望以上內(nèi)容對您有所幫助。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變有什么癥狀?

糖尿病視網(wǎng)膜病變的簡稱是糖網(wǎng)病，患者會有視物模糊、眼底出血的癥狀表現(xiàn)，要引起重視及時檢查診治。
1、眼底出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀是有比較多種的，不過若是在疾病的早期階段，不良的反應(yīng)沒有特別的明顯，可以說是幾乎表現(xiàn)正常的狀況，因此也就會導致很多的患者沒有及時的進行控制和治。
從而知道出現(xiàn)不良的反應(yīng)才會慢慢的重視，例如眼底出現(xiàn)有出血，滲出甚至是水腫等狀況，患者就會備受困擾。這個時候的治療難度也會大大的增加。
2、視物模糊
如果糖尿病視網(wǎng)膜病變在逐漸的惡化，最為明顯的表現(xiàn)就是視力會慢慢的下降，若是還沒有及時的進行治療，等疾病發(fā)展到后期的階段，就會表現(xiàn)為增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜的網(wǎng)脫現(xiàn)象，嚴重還會導致視力的喪失。
原本糖尿病就是一種比較復(fù)雜的疾病，在治療的過程中更得細心注意自己的身體狀況，最好是定期去醫(yī)院復(fù)查，因此出現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變只可以說明是由于在治療糖尿病期間，治療的效果不當。

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