冬季老年人易發(fā)生心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病,老人出現(xiàn)這些癥狀要密切注意三湘名醫(yī)在線

指導(dǎo)專(zhuān)家：
李澤華 長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師
入冬后，市內(nèi)各大醫(yī)院老年患者接診量明顯增加，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科收治的患者人數(shù)比平時(shí)增加了一倍，其中以心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病就診人數(shù)最多，其次是糖尿病并發(fā)癥和摔倒骨折。
新年伊始，將迎來(lái)新一輪降溫天氣過(guò)程。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師李澤華提醒，寒冷刺激是許多慢性病發(fā)病的誘因，老年人身體機(jī)能衰退、免疫力下降，對(duì)寒冷的適應(yīng)性下降，應(yīng)該加強(qiáng)防范各種冬季高發(fā)病，家人也應(yīng)該對(duì)老年人多一點(diǎn)健康呵護(hù)。

NO.1 心腦血管疾病
冬季高血壓患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓

【臨床病例】
72歲的李爹爹在家里突然倒地，手捂胸部，言語(yǔ)不清，家人緊急將他送往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院胸痛中心救治。根據(jù)檢查結(jié)果，李爹爹被診斷為急性心肌梗塞，經(jīng)及時(shí)治療后終于轉(zhuǎn)危為安。
醫(yī)生了解到，李爹爹有10多年的高血壓病史，自認(rèn)為一直在吃藥，血壓應(yīng)該控制得不錯(cuò)。實(shí)際上，住院期間醫(yī)生多次監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)他的血壓并沒(méi)有控制好，心臟彩超顯示高血壓已引起心臟增大。

【專(zhuān)家提醒】
“寒冷冬季，高血壓患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓的波動(dòng)情況?！崩顫扇A提醒，寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度激活，引起血管收縮，血壓升高。如果血壓波動(dòng)性增大，會(huì)直接導(dǎo)致急性并發(fā)癥的發(fā)生，特別是心肌梗死、腦出血和腦梗塞等。
相關(guān)研究表明，冬季氣溫每降低1℃，高血壓患者心梗的發(fā)病率就會(huì)增加2%。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科臨床數(shù)據(jù)顯示，每年11月至次年2月，因心腦血管疾病發(fā)作就診的患者顯著增加。
李澤華提醒，老年人冬季要注意防寒保暖，盡量減少氣溫變化對(duì)機(jī)體的刺激；高血壓患者遵醫(yī)囑服藥，不要擅自停藥、換藥。如果發(fā)生胸痛、腦血管意外時(shí)應(yīng)立即由家人送往醫(yī)院或撥打120求救，盡可能縮短發(fā)病至就醫(yī)的間隔時(shí)間，以獲得最有效的“黃金救治”。
NO.2 呼吸系統(tǒng)疾病
慢阻肺患者宜“溫暖”過(guò)冬

【臨床病例】
74歲的龍娭毑外出聚會(huì)，回家后出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛和畏寒等癥狀，自測(cè)體溫39.1℃，到醫(yī)院被診斷為乙型流感。
感冒給孔爹爹帶來(lái)的后果則嚴(yán)重得多。85歲的孔爹爹是一名慢阻肺患者，每到寒冷季節(jié)就會(huì)反復(fù)咳嗽、咳痰。一周前，老人受涼感冒后咳嗽、咳痰、氣促等癥狀加重。次日早晨，家人叫孔爹爹起床時(shí)發(fā)現(xiàn)他已陷入昏迷，趕緊送至醫(yī)院。經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷為“慢阻肺急性加重期、呼吸衰竭、肺性腦病”，立刻采取搶救措施。目前，老人在重癥監(jiān)護(hù)室觀察治療。
【專(zhuān)家提醒】
李澤華提醒，冬季為流感高發(fā)季節(jié)，體質(zhì)較弱的老年人最好通過(guò)接種流感疫苗來(lái)預(yù)防。日常生活中應(yīng)保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手、勤通風(fēng)；合理營(yíng)養(yǎng)，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠；盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所。
慢阻肺患者冬天一定要注意保暖，預(yù)防感冒；遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物，避免濫用抗生素，長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧。當(dāng)咳嗽、氣促癥狀加重時(shí)，需盡快就醫(yī)，以免耽誤治療。條件允許的情況下，慢阻肺患者可選擇去海南等溫暖的地方過(guò)冬，減少慢阻肺急性加重次數(shù)，提高生活質(zhì)量。

冬季老人出門(mén)游玩該預(yù)防哪些突發(fā)疾病發(fā)生呢？

冬天是許多疾病的多發(fā)期，那麼老人們?cè)诙鞈?yīng)當(dāng)防止什么疾病發(fā)病呢？冬天老人必須當(dāng)心的三種疾病。

中風(fēng)

中風(fēng)是老年人的常見(jiàn)疾病、多發(fā)疾病，在嚴(yán)寒的冬天更易產(chǎn)生。老年人多有血壓高，一遇到嚴(yán)寒氣溫，人體就融入不上，血壓值便隨著提高，就會(huì)有產(chǎn)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。必須及時(shí)防止，切忌心存僥幸。防止要做好一些事：一要防凍保暖，注意氣溫的轉(zhuǎn)變，留意加衣防寒保暖勿著涼；二要適度補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)抵抗力；三要做好血壓高、心肌梗塞和糖尿病患者等的預(yù)防，已經(jīng)有該病者要遵醫(yī)囑吃藥，不能隨意斷藥。

心肌梗塞

心肌梗塞賽也是老年人冬天的高病發(fā)。當(dāng)身體受寒刺激性后，因?yàn)檠苁湛s，造成心臟供血不足氧氣不足，非常容易引起心梗，若措施不力，會(huì)產(chǎn)生心梗身亡，這不是沒(méi)有例子的，不得不防。

除開(kāi)高度重視防凍保暖外，室溫適合操縱在18℃上下，出門(mén)不適合太久，并留意防沙防寒保暖，防止寒癥交襲。平?？勺襻t(yī)囑服食降血脂、溶血栓、擴(kuò)毛細(xì)血管和防心肌缺氧的藥品，以防突發(fā)性出現(xiàn)意外。

流行性感冒

老人冬季感冒，說(shuō)起來(lái)無(wú)所謂了大問(wèn)題，但若醫(yī)治不立即，就很容易引發(fā)多種多樣嚴(yán)重危害性命的病發(fā)癥，如新冠肺炎、肺氣腫、哮喘病及慢性氣管炎等。

在嚴(yán)冬時(shí)節(jié)，老年人要特別注意加強(qiáng)耐低溫鍛練，調(diào)養(yǎng)好飲食搭配，最好是每日用冷水洗臉，開(kāi)水捏腳，以提高免疫力，避免流行性感冒產(chǎn)生。

老人冬至養(yǎng)生要留意這種事

當(dāng)寒流或強(qiáng)冷空氣撲面而來(lái)之時(shí)，老年人血壓高、中風(fēng)的患病率顯著提高，心腦血管病疾病病人也易于造成心梗、心肌梗塞、慢性心衰等。寒冷或是傷風(fēng)感冒、急性支氣管炎、心肌梗塞、肺炎、哮喘病的主要發(fā)病原因。因此，老年人務(wù)必隨時(shí)隨地留意防凍保暖，要隨氣溫的改變立即增加衣服褲子，防止受寒，避免發(fā)燒感冒。防止冷風(fēng)直吹，外出要戴可以遮擋住前額的遮陽(yáng)帽，在大風(fēng)時(shí)不必迎雨走，應(yīng)側(cè)身踏過(guò)，并且以手或手臂護(hù)頭。

起居有常

立冬后，晝短夜長(zhǎng)，老人要融入轉(zhuǎn)變，適度增加衣服褲子，調(diào)整作息時(shí)間表。在冬天，老人應(yīng)睡眠質(zhì)量充裕且要按時(shí)，要“早睡晚起”。一般覺(jué)得，老人冬季睡覺(jué)時(shí)間7至9鐘頭為宜。起居有常還包含按時(shí)解大便。“欲得延年，腸中常會(huì)清”。冬季因?yàn)槟蚰虿环奖?，再加上主題活動(dòng)少，老人通常不可以維持每天排便。但長(zhǎng)期不解大便，腸胃會(huì)消化吸收排泄物中的有害物，會(huì)驅(qū)使一些老年疾病的發(fā)展趨勢(shì)。

留意肺里的安全防護(hù)

嚴(yán)寒、干躁的氣體可造成呼吸系統(tǒng)粘膜分泌物增多提升，氣體交換遇阻，使病況加深或惡變。出門(mén)時(shí)戴好圍脖防護(hù)口罩，平常要多喝溫水，避免呼吸系統(tǒng)過(guò)度干躁；早晨9點(diǎn)之后家中要開(kāi)窗通風(fēng)，還可以在家里煮醋殺菌，降低肺部感染機(jī)遇。發(fā)燒感冒之后鼻子堵堵塞，可以用大拇指背沿鼻翼兩側(cè)往返搓鼻，搓熱之后，鼻子堵立能通暢。訓(xùn)練“推陳出新”吸氣，在氣體新鮮的地區(qū)，把嘴伸開(kāi)，用勁高聲“哈”出來(lái)。把身體內(nèi)郁氣所有吐出來(lái)。

飲食搭配宜濕熱勿燥

冬天嚴(yán)寒，大家愛(ài)吃濕熱鹽味的東西，如在我國(guó)北方地區(qū)冬天愛(ài)吃牛肉，南方地區(qū)愛(ài)吃狗肉，皆為合于當(dāng)季清補(bǔ)之品。但不能多食辛辣食物肥甘、烤串油炸食物，這種食材躁熱多，易傷體液，有礙于血液循環(huán)系統(tǒng)，尤對(duì)心血管不好。針對(duì)老年人而言，人體脂肪供給量不可以太多，以防引發(fā)其他疾病，但應(yīng)攝取充裕的蛋白。蛋白質(zhì)的供應(yīng)量以占總熱能的15%～17%為好，應(yīng)以蛋白質(zhì)食物為主導(dǎo)，如豬瘦肉、生雞蛋、魚(yú)種、奶類(lèi)、豆類(lèi)食品以及其產(chǎn)品等，不但有利于身體消化，并且含有必需氨基酸，營(yíng)養(yǎng)成分較高，可提升耐低溫和抵抗工作能力。學(xué)習(xí)培訓(xùn)老年人普遍疾病防止及治療方法。

進(jìn)入冬季后人體腸道的抗病能力也開(kāi)始減弱，這些冬季養(yǎng)生要點(diǎn)你都知道嗎？

進(jìn)入冬季后人體腸道的抗病能力也開(kāi)始減弱，這些冬季養(yǎng)生要點(diǎn)你都知道嗎？

什么疾病冬天高發(fā)？

嚴(yán)寒氣侯是上呼吸道感染、慢性支氣管炎、漫性阻塞性肺氣腫肺疾病、支擴(kuò)等漫性呼吸系統(tǒng)疾病的病發(fā)要素。身體素質(zhì)屬氣血虛、腎陽(yáng)虛的人病況尤重。對(duì)冬天上呼吸道感染高發(fā)期氣溫臨床診斷后發(fā)覺(jué)，冬天上呼吸道感染就診總數(shù)與溫度、空氣濕度降雨量呈成反比；減溫強(qiáng)烈、髙壓，干躁、晴空萬(wàn)里風(fēng)比較大的氣候標(biāo)準(zhǔn)下上呼吸道感染就診人最多；處在提溫全過(guò)程、較潮濕的氣候標(biāo)準(zhǔn)下上呼吸道感染就診總數(shù)至少，因此氣侯和溫度氣象預(yù)報(bào)能為住戶防止呼吸系統(tǒng)疾病給予一定的參照根據(jù)。

心血管疾病

冬天中風(fēng)、心肌梗塞患病率、存活率均顯著高過(guò)其他時(shí)節(jié)；北方地區(qū)的秋冬季時(shí)節(jié)，天氣寒冷，尤其是當(dāng)外部溫度在零下10℃上下，就可造成人的血管收縮，會(huì)使毛細(xì)血管越來(lái)越更準(zhǔn)，造成心腦供血不足，非常容易導(dǎo)致血壓升高，心臟供血不足氧氣不足。再者室內(nèi)室外溫度差大，若溫差在15℃以上，人的毛細(xì)血管便會(huì)強(qiáng)烈收攏，血液粘度上升，造成血夜商品流通不暢，乃至血管硬化，進(jìn)而造成心臟疾病、中風(fēng)。

消化道疾病

素體脾胃陽(yáng)虛或飲食不節(jié)的人們?cè)跍囟燃眲∠陆抵畷r(shí)，寒癥之邪直中腸胃，可造成急性胃腸炎、急性腸胃炎等疾病的產(chǎn)生，或是消化性潰瘍、慢性腸胃炎病癥加劇。

人體免疫系統(tǒng)疾病

針對(duì)有寒腿，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)關(guān)的病人，在溫度急劇下降之時(shí)欠缺防寒保暖，寒癥之邪侵蝕患者，故病癥加劇，痛疼無(wú)法減輕。除此，中樞神經(jīng)系統(tǒng)等其他系統(tǒng)疾病，也會(huì)在冬天引起或加劇。

冬天在照顧老人的時(shí)候都需要注意哪些方面？

數(shù)九寒天氣溫驟降、寒冷侵襲很容易加重自身基礎(chǔ)疾病，還可能誘發(fā)新的問(wèn)題。老年人在這段時(shí)期應(yīng)該注意些什么呢？

一、注意保暖冬季天氣寒冷，人體各器官的功能都會(huì)下降，血管收縮，血壓升高，如果不注意保暖很容易導(dǎo)致血管破裂、血壓上升、心肌缺血等現(xiàn)象。保暖工作尤其要注意頭、背、肩、頸、足等重點(diǎn)部位的保暖，出門(mén)時(shí)最好能戴上棉毛帽子、圍巾、如有必要還可以加穿一件羽絨背心或馬甲；二、密切監(jiān)測(cè)血壓冬天氣溫低，是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)。寒冷會(huì)刺激心臟收縮，引起血壓升高、血管痙攣，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所以冬季高血壓患者要密切監(jiān)測(cè)血壓，如出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、眼脹眼痛、肢體麻木等癥狀要及時(shí)就診。有心腦血管疾病史的老年高血壓患者更要注意血壓波動(dòng)情況，不要出現(xiàn)“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”的情況。另外，在數(shù)九寒這段時(shí)期內(nèi)一定要戒煙戒酒，尤其是有心血管疾病史者。

三、多曬太陽(yáng)冬季日照時(shí)間短，天氣寒冷，人體為了御寒一般都會(huì)減少戶外活動(dòng)，特別是在陽(yáng)光下活動(dòng)的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)減少。這時(shí)，多曬太陽(yáng)可以促進(jìn)維生素D合成和鈣、磷吸收。冬季的陽(yáng)光比較溫和而且柔和，紫外線不像夏天那么強(qiáng)烈。如果老年人在冬季適當(dāng)曬曬太陽(yáng)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)、減少疾病。但是老人冬天可以多曬背和腰部以促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松也有一定幫助。

四、適度運(yùn)動(dòng)在氣溫下降時(shí)，運(yùn)動(dòng)可以讓機(jī)體更好地適應(yīng)寒冷環(huán)境。此外，天氣寒冷時(shí)，人的交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增多，血壓升高；而此時(shí)又因體內(nèi)能量供應(yīng)減少，代謝速度減慢甚至停滯等原因，會(huì)出現(xiàn)身體抵抗力下降的情況。因此鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)增加，在氣溫較高時(shí)應(yīng)避免戶外鍛煉；有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在冬季天氣寒冷的時(shí)候盡量不要外出鍛煉，因?yàn)闅鉁亟档蜁r(shí)人體肌肉、關(guān)節(jié)等組織中的毛細(xì)血管收縮、血流量減少及血液粘滯度增加等原因會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)如果在戶外運(yùn)動(dòng)遇到強(qiáng)冷空氣刺激、身體暴露部位或與冷空氣直接接觸也會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)作。因此建議老年朋友們外出時(shí)要注意保暖及防寒防感冒。

五、注意飲食結(jié)構(gòu)天氣寒冷時(shí)，老年人的食欲會(huì)降低。冬季是人體陽(yáng)氣潛藏、陰氣漸長(zhǎng)的季節(jié)，此時(shí)若再過(guò)度進(jìn)食寒涼之物會(huì)導(dǎo)致腸胃不適甚至腹瀉。建議老年人在數(shù)九寒天的飲食應(yīng)以溫補(bǔ)為主，食物可選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等；少吃生冷硬脆之物。此外需要注意的是不要暴飲暴食，注意細(xì)嚼慢咽。

除了順老人心，注意溫差不太大。人生的旅途，山高海闊，天涯路遠(yuǎn);而渺小的我們總是容易迷失，以至于做出錯(cuò)誤的選擇，但無(wú)論怎樣的錯(cuò)誤，只要勇于承擔(dān)和改正，就不算太糟。佛家有云：苦海無(wú)邊，回頭是岸?！睙o(wú)論我們走多遠(yuǎn)，錯(cuò)多少，只要肯回頭，就總會(huì)有更好的出路。

人非圣賢，孰能無(wú)過(guò);況且犯錯(cuò)、是漫長(zhǎng)人生中，人一輩子必不可少的;人生需要犯錯(cuò)，因?yàn)橛羞^(guò)錯(cuò)，才會(huì)自省，自醒，自我領(lǐng)悟;從而才能更好的善待人生。不要因?yàn)橐粫r(shí)的錯(cuò)誤而懷疑自己的能力，也不要因?yàn)橐粫r(shí)錯(cuò)誤去否定別人的人生，人活一輩子，并不是因?yàn)橐粋€(gè)錯(cuò)誤就能改變的。

不要輕易氣餒和妥協(xié)，因?yàn)榻裉焖械腻e(cuò)，都是生命里不可缺少的考驗(yàn)，也是為了那個(gè)更精彩的明天。
人生于世，總是好壞各半，對(duì)錯(cuò)相交;有些事、做錯(cuò)了不必懊喪，有些路、走錯(cuò)了不必驚慌。人生旅途漫漫，路上總會(huì)有些起伏的波瀾，總會(huì)有些錯(cuò)誤的遺憾。我們應(yīng)該慶幸，因?yàn)樵谇斑M(jìn)的旅途上，每一次錯(cuò)誤，都是人生的又一次的成長(zhǎng)，而我們也只有不斷的探索和犯錯(cuò)，才能找尋到屬于自己正確的方向。

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