“冠心病”和“房顫”,最大危害都是血栓,吃的抗栓藥怎么不一樣張之瀛大夫

冠心病已經(jīng)是當今社會最為常見的心血管疾病，而心房顫動（房顫）是臨床上最常見的心律失常之一。同時，冠心病和房顫之間有很多共同的危險因素，比如說高齡、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙和打呼嚕，正因為這樣，所以很多人都是冠心病和房顫兩種疾病共同存在。#清風計劃#

由于冠心病和房顫血栓形成機制不同，因此需要采用不同的抗栓治療策略。房顫患者的血栓富含纖維蛋白，其成分類似于靜脈血栓，因此中高危房顫患者需要口服華法林等抗凝藥，目的是減少腦卒中的發(fā)生。而冠心病患者一旦出現(xiàn)血栓事件，其血栓性質(zhì)往往是富含血小板，所以冠心病患者需要長期口服阿司匹林這類抗血小板藥物。#我的冬日門診#

冠心病合并房顫患者的治療難點在于其血栓成分不同，治療藥物一個是抗凝藥，一個是抗血小板藥，這兩種藥物起得作用不同，不能相互取代。如果兩個都同時吃，又會增加出血的風險。如何讓正面的抗栓作用最有效，同時降低出血風險，就成了冠心病合并房顫患者治療上的關(guān)鍵點。

在2018/2019年兩年，關(guān)于冠心病合并心房顫動的治療指南，國內(nèi)外更新了不下5份，基本上共同的精神都是在強調(diào)：心內(nèi)科醫(yī)生要充分對這類患者進行危險評估，進行危險分層，充分平衡缺血和出血之間的風險，選擇最佳的抗凝治療方案，進行個體化治療?；旧隙际墙ㄗh對于那些房顫并且放了支架的患者，最好是選擇三聯(lián)治療方案3個月（兩個抗血小板藥+一個抗凝藥），然后一個抗血小板藥+一個抗凝藥雙聯(lián)治療至12個月，然后長期口服一個抗凝藥。而對于那些出血風險高的這類患者，我們會建議三聯(lián)治療方案1個月（兩個抗血小板藥+一個抗凝藥），然后一個抗血小板藥+一個抗凝藥雙聯(lián)治療至6個月，然后口服抗凝藥。

但是，具體到每一個不同的患者，張大夫的建議是大家一定要在又經(jīng)驗的心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用這些藥物，千萬別自己調(diào)藥，因為自己調(diào)這些藥物很危險。

希望我的介紹對您有所幫助。

更多健康信息，請關(guān)注張之瀛大夫頭條號。

健康問題咨詢，請點擊下方“了解更多”

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankangzonghe/49666.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 大蒜治扁平疣

下一篇: 決明子枕頭的危害