民間傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，男人到了老年期，就意味著必然會(huì)產(chǎn)生性欲減退及性功能障礙（陽痿）問題，對(duì)此，我國(guó)著名男科專家李海松教授斷然否定，他說，年齡不是陽痿的唯一原因，陽痿是多方面因素造成的。在陽痿人群中，年輕人也有，只不過老年人患病率要高一些；反過來說，老年人中性功能正常的也大有人在，有資料稱，70%的男人在60歲時(shí)仍有較規(guī)律的性生活，甚至在70—80歲年齡組內(nèi)還有25%的人仍保持有性生活。由此可見，并非年齡大就一定會(huì)陽痿。

李教授說，我們可以從西醫(yī)和中醫(yī)兩個(gè)方面談陽痿的病因。

西醫(yī)認(rèn)為，陽痿是由精神心理、生理、社會(huì)環(huán)境三大因素造成的：一是精神心理因素，包括情緒緊張、生活壓力，心情抑郁、焦慮等。二是生理因素，主要是各種疾病因素：

1血管性疾病，包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈血流減少的疾病，如動(dòng)脈硬化、高黏滯血癥、周圍血管疾病等。

2內(nèi)分泌疾?。褐饕娪谔悄虿?、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、下丘腦—垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全等導(dǎo)致的雄性激素減少。

3神經(jīng)性疾?。夯加猩窠?jīng)方面的疾病使大腦的性欲望不能靈敏、如愿地傳導(dǎo)到陰莖。

4泌尿生殖器疾病：如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、前列腺增生、泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)如前列腺電切術(shù)等。

5藥物因素：長(zhǎng)期服用某些藥物如抗抑郁藥、降壓藥、催眠藥等。

6其他因素：如尿道斷裂，陰莖、睪丸損傷，陰莖本身的疾病等。三是社會(huì)環(huán)境因素，包括夫妻感情不和、性交環(huán)境嘈雜、煙酒過度等。

從中醫(yī)的角度看，陽痿基本病理變化乃腎虛、血瘀、肝郁、痰熱四大因素造成的。中青年時(shí)期以痰熱、血瘀、肝郁為主，腎虛次之；老年時(shí)期以腎虛、血瘀為主，而肝郁、痰熱次之。治宜補(bǔ)腎、活血、疏肝、清熱。

李教授說，對(duì)于陽痿，我把它命名為“陰莖中風(fēng)”，因其本質(zhì)與腦中風(fēng)是一樣的。腦中風(fēng)會(huì)致人癱瘓；陰莖中風(fēng)則導(dǎo)致疲軟不能勃起，影響性生活。所以陽痿是一種病，肯定無疑。年輕人患了陽痿需要治療，老年人患了陽痿同樣需要治療。那種認(rèn)為老年人陽痿無需治療的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的?？梢院敛豢鋸埖卣f，性功能是人體健康與否的晴雨表，而陽痿則是人體衰老的早期信號(hào)，是全身疾病的局部標(biāo)志，它提示男人要注意自己的身體狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，不可麻痹大意。

談到男性老年人陽痿的治療，李教授說，對(duì)于這種病，醫(yī)生的治療原則是三句話：

1醫(yī)不叩門

醫(yī)生不能前去詢問患者病情，患者應(yīng)該主動(dòng)來醫(yī)院尋求治療。

2有求必應(yīng)

醫(yī)生對(duì)于患有陽痿的人前來求醫(yī)，要積極地、千方百計(jì)地予以治療，因?yàn)檫@牽涉到家庭幸福、社會(huì)和諧的大問題。

3辯證治療

根據(jù)患者的不同病情，采用“個(gè)體化”的治療方法，具體有計(jì)劃治療（時(shí)間長(zhǎng)短各異）、中西結(jié)合（視病情選擇配制中西藥）、標(biāo)本兼治（有的需要立竿見影，有的需要循序漸進(jìn)）、身心同治（運(yùn)用藥物的同時(shí)要做心理疏導(dǎo)）、性命雙修（治“性”的時(shí)候要注意保命，不能因“性”而害命；也不能因只顧保命而不顧“性”，影響了夫妻間的幸福。）當(dāng)然如何治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

談到陽痿的預(yù)防，李教授說，和其他疾病一樣，陽痿也應(yīng)以預(yù)防為主，包括以下幾個(gè)方面：

1 男性老年人應(yīng)該做到心情舒暢，消除緊張焦慮的心理，要注意發(fā)現(xiàn)老伴的優(yōu)點(diǎn)，與老伴經(jīng)常溫存，夫妻和睦，這樣才能取得應(yīng)有的效果。

2 要特別注意克服脆弱心理，許多老年人的房事只要有一次失敗，就會(huì)在心里留下陰影，下一次就很容易重蹈覆轍。所以要學(xué)會(huì)戰(zhàn)勝脆弱的心理，要相信自己，提前做些準(zhǔn)備，保持較好的狀態(tài)。

3 日常飲食要常吃些壯陽的食物，如海鮮、羊肉、狗肉、堅(jiān)果等，戒煙限酒，保持旺盛的精力，打好體質(zhì)的基礎(chǔ)。

4 經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，這樣能使很多陽痿的情況得到改善。

5 積極治療原發(fā)病，避免這些疾病導(dǎo)致性功能障礙；同時(shí)在用藥問題上要謹(jǐn)慎，對(duì)于影響性功能的藥物要遵從醫(yī)囑服用，最大限度地減少藥物的副作用。

李教授最后告誡說，性與人生息息相關(guān)，可以說伴隨人的終生。性功能與體力一樣，是攢不住的，該用時(shí)就得用。老年人隨著年齡的增大，性生活可以少些，但絕不能停止。“用進(jìn)廢退”的道理也適用于性功能。

原文刊于：《長(zhǎng)壽》雜志 2014年第6期

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