單純從血壓值來(lái)看看,高壓150,低壓100的情況,已經(jīng)可以綜合判斷為二級(jí)高血壓的情況,也就是說(shuō),這屬于中度血壓偏高的情況,雖然不能說(shuō)有多么嚴(yán)重,但真的應(yīng)該引起重視,給予相應(yīng)的干預(yù)措施了。
要討論這個(gè)問(wèn)題,首先應(yīng)該明白的是,高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是什么?血壓長(zhǎng)期偏高而不控制,對(duì)身體造成的主要風(fēng)險(xiǎn),還是心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),血壓長(zhǎng)期處于偏高狀態(tài),血管長(zhǎng)期在高壓之下,會(huì)受到不可逆的損害,動(dòng)脈血管的硬化也會(huì)因此而加速,而腦出血、心梗、卒中等很多心腦血管疾病問(wèn)題,也都與高血壓息息相關(guān)。
但高血壓并非是心腦血管疾病的唯一風(fēng)險(xiǎn)因素,因此,如果想要判斷高血壓風(fēng)險(xiǎn)大不大,還應(yīng)當(dāng)綜合多種因素來(lái)判斷,比如說(shuō),如果單純的血壓高壓150,低壓100的情況,沒(méi)有冠心病,高血脂,肥胖,吸煙,糖尿病,慢性腎病等其他方面的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的情況下,如果年齡也并不大,家族沒(méi)有心血管病早發(fā)的家族病史,那么甚至可以考慮先不服藥控制,通過(guò)限鹽減重,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),清淡飲食,戒除焦慮,規(guī)律作息,戒煙限酒等生活調(diào)節(jié)的方式,來(lái)試著將血壓控制到140/90以下。
但如果是高血壓150/100,同時(shí)還有上面談到的其他心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),如糖尿病,肥胖,吸煙,高血脂等問(wèn)題,那么通常都屬于心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的高危情況了,這種情況,光靠生活干預(yù)來(lái)控制血壓就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了,應(yīng)該合理的選擇降壓藥物,來(lái)控制好血壓,減少心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。
還有一點(diǎn)值得注意的是,有很多朋友都在吃阿司匹林預(yù)防心血管疾病,至于為什么吃,該不該吃卻并不清楚,實(shí)際上,阿司匹林具有抗血小板凝集的作用,是用來(lái)預(yù)防血栓性心血管疾病的,如果有高血壓的問(wèn)題,而且無(wú)法平穩(wěn)的將血壓控制在150/90以下,還是建議您不要服用阿司匹林,這樣會(huì)加大因血壓控制不良導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn),得不償失。
血壓到了這個(gè)值,通常除了一定要注意我們上面提到的生活調(diào)理方式以外,多數(shù)情況下還是要輔以藥物治療的。對(duì)于這個(gè)血壓情況,如何選擇降壓藥物呢?這個(gè)血壓值,高壓在一級(jí)高血壓(輕度)的范圍,而低壓已經(jīng)到了二級(jí)高血壓的邊緣,因此,這種情況下,選擇沙坦類藥物、普利類藥物都是很好的,地平類藥物也是可以選擇的,但是如果本身就有心跳偏快的問(wèn)題,那么地平類藥物可能對(duì)舒張壓的降低作用不明顯;這種情況下,β受體阻滯劑類藥物,可以降低心率,改善血壓,也是可以選擇的藥物之一。另外,對(duì)于同時(shí)有高血脂問(wèn)題的朋友,一定要服藥控制好血脂指標(biāo),血脂指標(biāo)下降了,往往低壓高的問(wèn)題,也會(huì)有所改善。
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