肺源性心臟病

生活中，患有肺源性心臟病的老年人不再少數(shù)，特別是近年來中國老齡化進(jìn)程的加快，肺源性心臟病在我國的發(fā)病率穩(wěn)步上升，其中尤以70歲以上的發(fā)病群體最為常見，嚴(yán)重威脅到了我國老齡化群體的正常生活，因此大家有必要對肺源性心臟病有所了解，做到疾病早預(yù)防早治療的目的。

肺源性心臟病是一種心臟病，其中尤以老齡性群體為最，以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，大病過程比較突然，因此在做好預(yù)防的時(shí)候大家最好的肺源性心臟病的癥狀有所了解。

1.肺、心功能代償期(包括緩解期)

此期主要是慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)的表現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征，聽診呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn)，但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng)，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。部分病例因肺氣腫使胸膜腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈。又因膈下降，使肝上界及下緣明顯地下移。

2.肺、心功能失代償期(包括急性加重期)

本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主，有或無心力衰竭。其癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，并有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫等。嚴(yán)重者昏迷以至死亡。

肺源性心臟病有哪些治療方法？

(1)西醫(yī)藥治療。

①控制呼吸道感染：青霉素，每日200～400萬u，分次靜脈點(diǎn)滴，并加用鏈霉素，每次0.5克，每日2次，肌注。過敏者改用紅霉素1.5克加氯霉素1～2克，靜脈點(diǎn)滴，每日1次。

②保持呼吸道通暢：包括平喘、化痰、吸氧及適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑等措施。平喘多用氨茶堿0.25克稀釋后靜脈點(diǎn)滴?；悼捎帽厮云?，每次16毫克，每日3次。

③控制心力衰竭：根據(jù)病情，適當(dāng)使用小劑量、短療程、作用緩和的利尿劑和強(qiáng)心甙。如雙氫克尿塞，每次25毫克，每日3次。速尿20～40毫克，每日3次。

(2)中醫(yī)藥治療。

①寒痰壅盛：咳嗽痰多，短氣喘息，痰白質(zhì)稀，惡風(fēng)易汗，身倦乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治宜溫肺化痰、降氣平喘。

方藥：茯苓30克，半夏、白術(shù)、蘇子、陳皮、當(dāng)歸、厚樸、前胡各10克，桂枝、甘草各6克。

②痰熱壅肺：咳嗽痰黃，不易咯出，身熱口渴，胸悶煩躁，大便干燥，苔黃脈弦滑。治宜清熱化痰。

方藥：生石膏30克，瓜蔞20克，桑白皮、黃芩、半夏、萊菔子、杏仁、貝母各10克，炙麻黃、甘草各6克。

③肺腎氣虛、痰濁壅盛：咳喘不止，動(dòng)則尤甚，痰多質(zhì)稀，腰酸腿軟，畏寒乏力，舌胖質(zhì)暗、苔白滑脈弦細(xì)。治宜溫腎納氣、肅肺化痰。

方藥：茯苓、熟地、山藥、澤瀉各15克，丹皮、山萸肉、蘇子、萊菔子、白芥子、款冬花各10克，肉桂、制附片各6克。

④脾腎陽虛、水濕浸漬：咳喘心悸，不得平臥，面色晦暗，四肢清冷，浮腫少尿，舌胖質(zhì)淡、苔滑膩脈滑細(xì)。治宜溫陽利水、健脾化痰。

方藥：車前子、澤瀉、茯苓、白芍各12克，白術(shù)、豬苓、陳皮、半夏、貝母、桔梗各10克，桂枝、干姜、制附片各6克。

肺心病是怎么回事？如何治療？

肺心病的全稱是慢性肺源性心臟病。它的癥狀表現(xiàn)依據(jù)原發(fā)病的發(fā)展與加重，最后發(fā)展成肺心病，可能分以下五個(gè)階段：
1、咳嗽、咳痰、氣喘：肺心病的原發(fā)疾病大多是慢性肺部疾病，早期這些疾病可能僅僅是急性呼吸道感染，如急性單純性支氣管炎、急性喘息性支氣管炎、支氣管哮喘等，這些疾病的突出臨床癥狀是咳嗽、排痰、氣喘。
2、咳嗽、咳痰伴氣喘反復(fù)發(fā)作：急性呼吸道疾病反復(fù)發(fā)作，咳嗽、咳痰、氣喘癥狀反復(fù)發(fā)作，就發(fā)展成慢性呼吸道疾病，如慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、哮喘。
3、活動(dòng)后氣喘：又稱勞力性氣喘。慢性肺部疾病反復(fù)發(fā)作，一旦臨床出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘，通常提示疾病進(jìn)一步發(fā)展有不同程度阻塞性肺氣腫、阻塞性通氣功能障礙。此時(shí)平靜狀態(tài)下呼吸功能正常，活動(dòng)后由于氣道阻力增加、肺氣腫導(dǎo)致肺內(nèi)殘氣量增加、有效肺泡通氣減少，活動(dòng)狀態(tài)下呼吸功能不全，氣不夠用，臨床出現(xiàn)氣喘、呼吸急促，并逐漸成為生活中的常態(tài)。依據(jù)肺功能損害的嚴(yán)重程度，可以分為輕度、中度、重度、極重度。嚴(yán)重呼吸功能不全，會(huì)導(dǎo)致慢性呼吸衰竭、肺性腦病等。
4、活動(dòng)后氣喘加重伴口唇紫紺、心悸：慢性呼吸功能不全進(jìn)一步發(fā)展，引起不同程度缺氧，患者會(huì)出現(xiàn)唇紫紺；慢性缺氧持續(xù)，會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，并逐漸波及心臟，導(dǎo)致右心功能不全。疾病一旦發(fā)展至這個(gè)階段，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘加重伴心悸。這些臨床癥狀與體征出現(xiàn)，通常提示疾病已經(jīng)發(fā)展成有慢性肺源性心臟病可能。
5、頸靜脈怒張伴下肢浮腫：肺心病形成并進(jìn)一步發(fā)展，到失代償期就會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)瘀血的臨床癥狀，如頸靜脈怒張、下肢浮腫；同時(shí)還會(huì)有不同程度肝臟瘀血性腫大、胃腸道功能不全，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水等這些都是肺心病終末期常見的臨床癥狀。有資料顯示，60%肺心病患者可能合并冠心病。肺心病有體循環(huán)瘀血時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用托拉塞米片、呋塞米片等利尿劑治療。
得了肺心病怎么治療好？
復(fù)方甘草細(xì)辛湯是將傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生物免疫學(xué)有機(jī)結(jié)合，在探明肺心病病因的基礎(chǔ)上，采用獨(dú)家多年傳承經(jīng)典中藥驗(yàn)方，以中醫(yī)固本、免疫調(diào)節(jié)、活肺健脾等辨證方法多管齊下，調(diào)節(jié)正氣虧虛、機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡和免疫調(diào)節(jié)功能失常，促使脾、腎功能恢復(fù)，提高肺活性，進(jìn)而達(dá)到消炎、止咳、化痰、停喘、提高免疫功能等，實(shí)現(xiàn)控制癥狀，減輕痛苦，康復(fù)疾病目標(biāo)。

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