日前,一對(duì)同患糖尿病的母子來醫(yī)院就診,媽媽周阿姨67 歲,10 年前確診為糖尿病,目前血糖控制良好。兒子吳先生今年36 歲,三年前確診患上了糖尿病,目前已發(fā)現(xiàn)有糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥。同是糖尿病,為何母子控糖竟然天壤之別?
周阿姨患病后,一直選擇接受長(zhǎng)效胰島素晚上睡前注射+口服降糖藥治療。10余年以來,她的空腹血糖都控制在6 毫摩爾/升左右,餐后兩小時(shí)血糖控制在9 毫摩爾/升左右,無任何并發(fā)癥,并且因血糖控制良好,在兩年后將胰島素注射停掉,現(xiàn)只用口服降糖藥治療。
兒子吳先生最初在醫(yī)院住院治療,經(jīng)過醫(yī)生5 天藥物調(diào)理,血糖水平達(dá)到正常水平。但吳先生出院后經(jīng)常在外應(yīng)酬,導(dǎo)致飲食多油、多鹽、不規(guī)律,且?guī)缀醪荒馨凑諣I(yíng)養(yǎng)專家的醫(yī)囑控制飲食攝入,以至于發(fā)病3 年來,血糖控制不佳,空腹血糖在8毫摩爾/升左右,餐后兩小時(shí)血糖在11 毫摩爾/升左右;在最近的一次體檢中,已發(fā)現(xiàn)有糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
吳先生以為通過服藥就可以控制血糖而不注意飲食,生活作息也不規(guī)律,所以這兩年他的血糖控制得很不理想,幾乎很少有低于9 毫摩爾/升的情形。由于飲食不規(guī)律,餐后血糖經(jīng)常高于17 毫摩爾/升,甚至自測(cè)最高曾達(dá)到22毫摩爾/升。周阿姨血糖控制得很穩(wěn)定,是因?yàn)樗龍?jiān)持清淡飲食,減少高熱量食物的攝入,少食肉類,多食蔬菜,補(bǔ)充膳食纖維,注意營(yíng)養(yǎng)搭配。此外,運(yùn)動(dòng)也是控制血糖的關(guān)鍵所在。周阿姨主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主,每天飯后選擇快步走、慢跑、騎自行車、游泳、跳廣場(chǎng)舞等運(yùn)動(dòng),輔以適度的肌肉運(yùn)動(dòng)和體能鍛煉。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間她都保證達(dá)到30分鐘,每周至少堅(jiān)持5次。
另外,就血糖監(jiān)測(cè)來說,不少糖尿病患者認(rèn)為只要自己沒有明顯癥狀,就不需要監(jiān)測(cè)血糖。可是等出現(xiàn)癥狀時(shí),血糖值往往較高。因?yàn)樘悄虿∈且月匝撬皆龈邽樘卣鞯拇x疾病群,會(huì)造成器官功能衰竭而危及生命。因此,別等出現(xiàn)癥狀再監(jiān)測(cè)血糖。(曾理 整理)
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