生活中我們常常會(huì)遇到疼痛,比如發(fā)燒頭痛、牙齦腫痛、潰瘍疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等,有些實(shí)在令人難以忍受,吃也吃不好,睡也睡不著。
這個(gè)時(shí)候,有些人可能就會(huì)想到止痛藥了……
案 例
王老伯是一位痛風(fēng)患者,最近突然莫名出現(xiàn)肚子脹、腹瀉、皮膚蠟黃、體重驟降,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)非常低,還伴隨有肝腎功能衰竭,已經(jīng)危及生命!
一開始醫(yī)生查不出病因,后來無意中發(fā)現(xiàn),王老伯長期口服止痛藥,一天能吃好幾次,以致于止痛藥服用過量才產(chǎn)生了嚴(yán)重的副作用。
到底止痛藥應(yīng)不應(yīng)該吃,會(huì)不會(huì)越吃越上癮?怎樣吃藥才安全呢?
1,止痛有必要
誤區(qū)太多人受罪
對(duì)于止痛藥,有些人抱著畏懼心理,有些人則當(dāng)做“救命藥”似的在吃,這都是對(duì)止痛藥的誤解。
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誤區(qū)一:害怕有成癮性
非處方類的止痛藥可以在藥店買到,比如緩解頭痛、咽喉痛、牙痛的藥物,按說明服用,一般不會(huì)成癮。而處方類或者麻醉性的止痛藥或許有成癮性,但只要病愈后逐步減少用量,一般也不會(huì)有問題。
如果病情加重導(dǎo)致疼痛升級(jí),可能需要服用更多止痛藥,但并不代表產(chǎn)生了依賴性。
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誤區(qū)二:一疼就吃止痛藥
出現(xiàn)不明原因的疼痛不要立即吃止痛藥,以免掩蓋病情,耽誤治療。即便是需要長期服用止痛藥的人,也應(yīng)定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整用藥劑量,防止病情惡化。
只有在確定疼痛原因的情況下,才能遵醫(yī)囑服用止痛藥。
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誤區(qū)三:長期只吃一種止痛藥
盡量避免長期服用同一種止痛藥,以免身體產(chǎn)生耐藥性,降低藥效。臨床上對(duì)一些中、重度疼痛會(huì)考慮聯(lián)合用藥,或輔以其他方式減輕疼痛。
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誤區(qū)四:止痛藥沒有副作用
任何藥物都存在不同程度的副作用,而止痛藥大部分副作用較重,所以用藥劑量一定要合理控制,并按照病情不斷調(diào)整。
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誤區(qū)五:能忍痛就不吃藥
輕微疼痛的確可以忽略不計(jì),但如果疼痛已經(jīng)導(dǎo)致心情不佳、食欲不振或持續(xù)失眠等,就沒有必要硬撐??茖W(xué)服用止痛藥,可減輕身體負(fù)擔(dān),保證飲食和睡眠質(zhì)量,幫助患者以更好的狀態(tài)接受治療,及早痊愈。
2,止痛藥雖好
但濫用危害大
止痛藥的鎮(zhèn)痛效果很好,能夠大大減輕患者的壓力,很多人因此對(duì)止痛藥產(chǎn)生了心理依賴。他們遇到疼痛就大量服藥,一旦形成了藥物濫用,反而會(huì)損害健康。
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肝腎功能損傷低
肝臟是分解藥物成分的重要器官,過量服用止痛藥容易抑制某些激素合成,造成肝腎功能損傷,引起慢性腎炎、轉(zhuǎn)氨酶升高等病癥,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)器官衰竭。
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誘發(fā)胃潰瘍
水楊酸類、阿司匹林、消炎痛等藥物容易刺激胃粘膜,隨意濫用,易引起嚴(yán)重的胃腸反應(yīng),誘發(fā)胃潰瘍。而且這類藥物容易影響肝臟合成凝血酶原,降低凝血功能,引發(fā)胃潰瘍出血癥狀。
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減少白細(xì)胞
某些關(guān)節(jié)消炎止痛藥可能引起血液中白細(xì)胞減少,使人產(chǎn)生頭昏、疲乏、下肢沉重、失眠多夢(mèng)等問題,甚至不能進(jìn)行重體力活動(dòng)。
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過敏反應(yīng)
某些止痛藥可能引起過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、藥物熱或者加重哮喘、鼻炎、咽喉炎等。所以服用部分止痛藥之前一定要先做皮試,并聽取醫(yī)生的建議。
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產(chǎn)生后遺癥
止痛藥濫用可能產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后遺癥,比如戒斷綜合征,或者血小板減少、凝血功能障礙等。而且長期服用止痛藥積累的副作用,可能會(huì)引發(fā)慢性疾病,需要謹(jǐn)慎對(duì)待。
3,認(rèn)識(shí)常用止痛藥
安全服用更放心
生活中用到止痛藥的時(shí)候有不少,主要分為5大類。
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家用常備:非甾體抗炎藥
包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛等。這類藥物止痛作用比較弱,沒有成癮性,使用廣泛、療效確切,用于一般常見的疼痛,比如傷風(fēng)、發(fā)燒、肌肉酸痛、感冒、疲勞性頭疼、神經(jīng)痛、風(fēng)濕等。
2
手術(shù)愈合:中樞性止痛藥
以曲馬多為代表,是人工合成的中樞性止痛藥,比一般的解熱止痛藥要強(qiáng),其止痛效果是嗎啡的1/10。主要用于中等程度的各種急性疼痛,比如急腹癥、手術(shù)后疼痛等。
3
癌癥適用:麻醉性止痛藥
以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥物為主,止痛鎮(zhèn)靜作用很強(qiáng),但長期使用有一定成癮性。必須嚴(yán)格控制用法和用量,主要適用于晚期癌癥病人。
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腸胃急痛:解痙止痛藥
常用來治療消化道相關(guān)疾病,可以緩解痙攣性疼痛,比如胃絞痛、膽囊炎、腸道潰瘍等,代表性藥物有阿托品、普魯本辛、顛茄片、山莨菪堿等。
5
緩解頭痛:抗焦慮類止痛藥
頭痛病人常常伴有焦慮、緊張、不安等不良情緒,容易造成面部肌肉緊張,加重頭痛和失眠。服用少量抗焦慮藥物,比如安定,可以緩釋情緒、放松肌肉、促進(jìn)睡眠。
但同時(shí)也要嚴(yán)格控制用量,過量服用可能有致命風(fēng)險(xiǎn)。
6
服用注意事項(xiàng)
口服藥物前后不能飲酒,酒精會(huì)加大止痛藥物的毒性,不僅影響藥效,還容易損傷肝臟和腎臟。
另外,有些藥物適合飯前服用,有些不適合空腹服用,需要依照藥物說明書。我們不能自行停藥,也不能隨便更改療程或加大劑量,一定要遵醫(yī)囑。
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