亞急性甲狀腺炎是現(xiàn)代人高發(fā)的一種腺炎疾病,亞急性甲狀腺炎的發(fā)病會(huì)引起疼痛,全身無力,便秘等問題,嚴(yán)重一點(diǎn)的話,甚至還會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒的問題,而如果在不及時(shí)治療的話,也會(huì)出現(xiàn)全身疼痛的問題,可以說亞急性甲狀腺炎也是一種危害很大的疾病。
那么引起亞急性甲狀腺炎的因素有哪些,得了亞急性甲狀腺炎又會(huì)有哪些癥狀呢?亞急性甲狀腺炎會(huì)給人的健康帶來哪些影響呢?得了亞急性甲狀腺炎又要怎么辦呢?
亞急性甲狀腺炎 又稱巨細(xì)胞性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、假性結(jié)節(jié)性甲狀腺炎、De Quervain甲狀腺炎等,系DeQuervain于1904年首先描述。亞甲炎的典型癥狀以甲狀腺腫大、疼痛為主要特征,嚴(yán)重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒、頭疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心煩等。亞甲炎急性發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)高燒、以及全身疼痛。
病因
一般認(rèn)為可能與病毒感染有關(guān):
①多數(shù)患者于起病前有上呼吸道感染;
②當(dāng)腮腺炎流行時(shí),亦可造成流行性甲狀腺炎;
③病人血清中常有高滴度的病毒抗體,最常見的為柯薩奇病毒抗體,其次是腺病毒抗體,流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體等;
④在受累的甲狀腺組織中曾直接培養(yǎng)出腮腺炎病毒。
病理
甲狀腺腫大,多為彌漫性,可達(dá)正常的1~3倍,或呈結(jié)節(jié)狀,切面可見透明的膠質(zhì),中有散在性灰色病灶。光鏡下可見較多的巨細(xì)胞與肉芽組織,伴有纖維化與慢性炎癥細(xì)胞浸潤,病變與結(jié)核結(jié)節(jié)類似。
臨床表現(xiàn)
患者多起病急聚,全身癥狀主要有發(fā)熱,盜汗,疲乏無力,食欲不振,起病初期可出現(xiàn)輕度的甲亢癥狀:心慌、怕熱、多汗、震顫及神經(jīng)緊張等。甲狀腺部位疼痛,可為劇痛或隱痛,并可沿頸部向頜下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸與肩部的。少數(shù)病人可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。女性患者可伴有月經(jīng)異常,經(jīng)量稀少。在疾病恢復(fù)期偶有甲狀腺機(jī)能減退的癥狀。
甲狀腺腫大多呈雙側(cè)性,少數(shù)為單側(cè)。甲狀腺區(qū)壓痛,表面光滑,質(zhì)地韌實(shí),可隨吞噬運(yùn)動(dòng),與周圍組織無明顯粘連及固定。壓迫隨甲狀腺腫大的情況而定,一般不明顯。
本病病程長(zhǎng)短不一,可自數(shù)周至數(shù)月,甚至反復(fù)發(fā)和遷延至1~2年。
亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)
1:亞甲性甲狀腺炎又稱急性非化膿性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎、巨細(xì)胞甲狀腺炎等,使甲狀腺炎中比較常見的一種。發(fā)病原因未明,但與病毒感染或病毒產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān),病程1--2周或數(shù)月,復(fù)發(fā)率高,整個(gè)腺體均可累及,有
明顯的碘代謝受抑制現(xiàn)象。發(fā)病年齡一般在20--60歲,以中年發(fā)病率高,女性多于男性大多數(shù)病人起病較急,早期可有發(fā)熱惡寒,咽痛等上呼吸道癥狀,伴有倦怠乏力,食欲減退,自汗盜汗,甲狀腺部位腫,疼痛向額下、耳后、頸部放射,吞咽、磚頭時(shí)疼痛加重,腺體壓痛,堅(jiān)硬,起病初期可出現(xiàn)輕度甲亢癥狀,如手抖、心慌、多汗、精神緊張等。少數(shù)病人可有頭痛、耳鳴、聽力減退,還可有惡心、嘔吐、大多數(shù)女性患者伴有月經(jīng)異常,經(jīng)量稀少。在疾病恢復(fù)期伴有甲狀腺功能減退的表現(xiàn),如發(fā)音低沉、怕冷浮腫等。
2:中醫(yī)認(rèn)為本病是外感風(fēng)熱,疫毒之邪,內(nèi)傷七情所致,由于風(fēng)熱、疫毒之邪侵入肺衛(wèi),至衛(wèi)表不和而見惡寒、發(fā)熱、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等,風(fēng)熱挾痰結(jié)毒,用之于頸前,則見癭腫而痛,結(jié)聚日久易致氣血阻滯不暢,導(dǎo)致痰瘀毒邪互結(jié),氣郁化火,肝火上炎,擾亂心神可見心悸、心煩,肝陽上亢,陽亢風(fēng)動(dòng)可見雙手顫抖、急躁易怒等,肝失疏泄,沖任失調(diào),故女子可見月經(jīng)不調(diào) ,經(jīng)量稀少等。若反復(fù)不愈,病程日久者可出現(xiàn)陰盛陽衰之癥,如怕冷、神疲懶動(dòng)、生地懶言、虛浮等癥。
孩子患甲狀腺炎后,大部分會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大的癥狀,甲狀腺腫大多呈雙側(cè)性,少數(shù)為單側(cè)。甲狀腺區(qū)壓痛,表面光滑,質(zhì)地韌實(shí),可隨吞噬運(yùn)動(dòng),與周圍組織無明顯粘連及固定。甲狀腺炎病程長(zhǎng)短不一,最長(zhǎng)可達(dá)1-2年,期間病情反復(fù)發(fā)作。此外,急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎患兒表現(xiàn)的癥狀均不一:
急性甲狀腺炎:患兒起病急,出現(xiàn)發(fā)熱,盜汗,疲乏無力,食欲不振等全身癥狀,起病初期可出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、震顫及神經(jīng)緊張等輕度的甲亢癥狀。甲狀腺部位疼痛,可為劇痛或隱痛,并可沿頸部向頜下,耳根及枕后放射,前胸與肩部疼痛的情況較為少見。少數(shù)患兒可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。在疾病恢復(fù)期偶有甲狀腺機(jī)能減退的癥狀。
亞急性甲狀腺炎:亞急性甲狀腺炎是甲狀腺炎中較為常見的一種,又稱急性非化膿性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎、巨細(xì)胞甲狀腺炎等。亞急性甲狀腺炎發(fā)病原因未明,但研究證實(shí)本病與病毒感染或病毒產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān),病程一般在2周內(nèi),有時(shí)可遷延至數(shù)月。復(fù)發(fā)率高,整個(gè)腺體均可累及,有明顯的碘代謝受抑制現(xiàn)象。發(fā)病早期可有發(fā)熱惡寒,咽痛等上呼吸道癥狀,伴有倦怠乏力,食欲減退,自汗盜汗,甲狀腺部位腫,疼痛向額下、耳后、頸部放射,一旦觸及病變部位如做吞咽、轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作時(shí)疼痛加重,腺體壓痛,堅(jiān)硬,起病初期可出現(xiàn)輕度甲亢癥狀,如手抖、心慌、多汗、精神緊張等。少數(shù)患兒可有頭痛、耳鳴、聽力減退,還可有惡心、嘔吐。在疾病恢復(fù)期伴有甲狀腺功能減退的表現(xiàn),如發(fā)音低沉、怕冷浮腫等。
慢性甲狀腺炎:出現(xiàn)不同程度的甲狀腺腫大癥狀,患者少有感覺疼痛,有數(shù)周的自限性甲狀腺功能亢進(jìn)期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,隨之出現(xiàn)暫短性甲狀腺功能減退,最后,通常甲狀腺功能恢復(fù)正常。甲亢期可以短促或被忽略。
甲狀腺炎若沒有及時(shí)治療病情拖延,患兒可出現(xiàn)怕冷、懶動(dòng)、虛浮等陰盛陽衰的癥狀。因此,家長(zhǎng)要準(zhǔn)確識(shí)別甲狀腺炎的癥狀,及時(shí)帶孩子就醫(yī)治療。
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