人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是影響人的身體的一個最主要的系統(tǒng)了,而中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也是一種很常見的問題的,一人人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的話,那么就會引起腦膜炎中樞神經(jīng),腦膜炎,大腦炎等問題,那么中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染究竟是一種什么樣的疾病呢?中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病理病因又是什么呢?
如果得了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的話,那么身體的健康會受到哪些影響呢?引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的因素又有哪些呢?要如何正確看待中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染這種疾病呢?
中樞神經(jīng) 系統(tǒng)感染 包括腦膜炎 (腦膜或脊膜的炎癥),大腦炎 (中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到細(xì)菌 侵犯出現(xiàn)的腦部臨床表現(xiàn)),腦炎 (中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染引起的腦部臨床表現(xiàn)),膿腫以及蠕蟲 感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各種病原體的侵犯有較強的抵抗力,但是腦和脊髓 一旦受到感染則后果非常嚴(yán)重。
傳播途徑
正常人因為腦屏障的存在,病原體難以進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腦屏障包括血腦屏障、血腦脊液屏障、腦脊液腦屏障。還包括了頭皮、顱骨、硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜等。但是在神經(jīng)外科中,因為各種原因所致的腦屏障的破壞,如手術(shù)、外傷所致的腦脊液漏,先天性畸形致腦屏障發(fā)育不全,嬰幼兒腦屏障功能發(fā)育尚未完全。病原體可以從傷口處、引流管處、腦脊液漏口處、血液系統(tǒng)播散進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。其中腦脊液漏口包括腦脊液耳漏及鼻漏等,病原菌可以從外耳道、鼻腔等處侵入顱內(nèi)。因為腦屏障的破壞,身體的其他部位如肺部、腸道的感染可直接通過破壞的腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行繁殖。[1]
病理
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 由于個體免疫反應(yīng) 的差異,同一病原體可以引起輕的、反復(fù)的甚至致死的疾病,也可以不引起疾病。血液中的蛋白不能輕易地彌散進(jìn)入CNS,因此不利于抗體的產(chǎn)生。腦脊液 (CSF )正常時可見到IgG 及IgA 但無IgM,因為IgM分子量要大些。體液免疫反應(yīng),往往形成抗原抗體復(fù)合體;這種反應(yīng)常在血管內(nèi)進(jìn)行,導(dǎo)致神經(jīng)組織內(nèi)或鄰近組織的嚴(yán)重的血管炎性反應(yīng)。
1、CNS感染引起的炎性反應(yīng):由于病原體的毒力及機體的反應(yīng)可表現(xiàn)(1)化膿性炎性反應(yīng),常由于化膿性細(xì)菌引起;(2)非化膿性炎性反應(yīng),如由于斑疹傷寒;(3)出血性反應(yīng),見于炭疽及某些病毒感染時;(4)組織細(xì)胞及肉芽腫性反應(yīng),見于慢性炎癥 過程。
2、CNS感染時常有髓鞘的破壞:髓鞘的破壞可繼發(fā)于神經(jīng)元的受損,即神經(jīng)元溶解性脫髓鞘(neuronolyticdemyelination),另外一種稱為軸周脫髓鞘(periaxialdemylination)。后者可見于病毒感染時,也可見于脫髓鞘疾病時。炎性過程中引起脫髓鞘的機制可能有下列5種:①病毒對少突膠質(zhì)細(xì)胞的直接細(xì)胞病理效應(yīng);②免疫介導(dǎo)的病毒對少突膠質(zhì)細(xì)胞向性的改變;③免疫介導(dǎo)的對感染的少突膠質(zhì)細(xì)胞的破壞;④病毒誘導(dǎo)的自身免疫性脫髓鞘;⑤旁觀者”脫髓鞘。伴隨脫髓鞘可能出現(xiàn)髓鞘再生,導(dǎo)致癥狀的緩解。一度以為只有周圍神經(jīng)髓鞘再生。這對恢復(fù)是非常重要的。
3、腦膜炎 是最常見的CNS感染:細(xì)菌引起腦膜炎與其有關(guān)的三種成分:(1)細(xì)菌包膜(2)細(xì)菌的細(xì)胞壁(3)脂多糖 物質(zhì)。某些細(xì)菌如流感 桿菌、腦膜炎球菌等均在細(xì)胞外有一含多糖的包膜,這種包膜使細(xì)菌易于侵入宿主。革蘭陽性菌與陰性菌的區(qū)別主要基于細(xì)胞壁。陽性菌壁含有大量多糖肽(peptidoglycan),而陰性菌則只含少量;陽性菌胞壁還包含壁酸(teichoicacid),而陰性菌則無。這兩種物質(zhì)都引起強烈的腦膜炎性反應(yīng)。但陰性菌有脂多糖分子附著于外膜上,含有毒性脂質(zhì)物質(zhì)“脂質(zhì)A”(lipidA),細(xì)菌死亡時釋出,作用似內(nèi)毒素,也引起強烈的腦膜炎性反應(yīng)。在腦膜炎過程中某些細(xì)胞因子起重要的炎性反應(yīng)介導(dǎo)作用。
如腫瘤壞死因子 (TNFα;cachectin)以及白細(xì)胞介素-1。這兩種物質(zhì)均刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附及促使中性白細(xì)胞進(jìn)入CNS而觸發(fā)炎性過程。血小板活化因子 ,花生四烯酸代謝物及其他白細(xì)胞介素亦參與這一炎性過程。而在CSF中體液因子及吞噬細(xì)胞的不足,病原體迅速分裂衍殖,并釋出細(xì)菌胞壁或膜的成分,導(dǎo)致腦膜炎的迅速演變并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,血腦屏障(BBB)通透性亦因而增加,產(chǎn)生血管性水腫。由于大量多核白細(xì)胞進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,釋出毒性物質(zhì),這些毒性物質(zhì)雖然是用以防御對抗病原體,但由于對“外來”及“自體”的鑒別能力的不足也引起細(xì)胞毒性水腫。這些情況都會進(jìn)一步影響CSF動力學(xué),腦代謝及腦血管的自我調(diào)節(jié),如炎癥不能得到控制,則將會產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫 ,顱內(nèi)壓增高及腦血循減少,進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)元的損害,發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的局灶性或彌散性腦損害。
治療原則主要是消滅或抑制病原體,這常常需要外力的介入,如抗菌藥物 以及清除病灶等。激發(fā)或促使機體的體液及細(xì)胞免疫機制有適度的改善,以增強防御及修復(fù)能力也很重要。另外,校正或調(diào)節(jié)病理生理機制以減輕炎性反應(yīng)對靶器官的損害,保護(hù)腦的功能,注意水電解質(zhì)的平衡等亦是冶療的極為重要的輔助手段。
以上這些就是關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的一些常見的問題了,最后提醒一下如果家人有了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的話,一定要給予最好的關(guān)心,千萬不要嫌棄他們,更不要給他們過大的心理壓力,這樣才更有利于他們的病情的恢復(fù)。
針灸培訓(xùn)本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankangzonghe/48135.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 神經(jīng)性皮炎的原因
下一篇: 如何治療灰指甲