甲狀腺結(jié)節(jié)的治療

甲狀腺結(jié)節(jié)這一疾病的出現(xiàn)相信大家都不是很了解，目前它也已經(jīng)是很常見(jiàn)的疾病了，在女性進(jìn)入到中年的階段會(huì)很容易患上甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)患者的生活會(huì)受到很多的影響，疾病出現(xiàn)時(shí)一定要去醫(yī)院檢查治療，甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，大家應(yīng)該了解，盡早的治療很重要。

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法目前也有很多種了，硬化治療，手術(shù)治療，甲狀腺激素抑制診療等都是很常見(jiàn)的治療方法，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者在治療前應(yīng)該去做好全面的檢查，了解病情有利于治療。

1、硬化診療：診斷確認(rèn)的良性結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)診療怎么進(jìn)行?尤其是像自主功能性的甲狀腺結(jié)節(jié)與腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等都可以采納這種辦法進(jìn)行診療。

2、甲狀腺激素抑制診療：短期內(nèi)診療一旦無(wú)效，那么對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診療則最少要在半年以上。而處在絕經(jīng)前的婦女則需用較大劑量對(duì)TSH加以抑制。如若結(jié)節(jié)縮小，則可將甲狀腺素減量服用，將TSH維持在正常的限度。

3、放射診療：自主性功能性/高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)與腺瘤因有濃聚碘的功能，能適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行診療。

4、手術(shù)治療：關(guān)于一些患病時(shí)間很長(zhǎng)，瘤體很大很硬與有惡變傾向的，也提醒積極手術(shù)切除的。要及時(shí)盡力采納手術(shù)診療，而且作病理切片，確診良、惡性。術(shù)后再采納中藥?kù)柟讨委?，以防發(fā)作。因?yàn)槭中g(shù)也只是一種局部的治療辦法，腫瘤生長(zhǎng)在身體某一部位，是一個(gè)全身疾病的局部現(xiàn)象，對(duì)于大部份的腫瘤病人而言，局部治療不能處理疑問(wèn)，治標(biāo)而不治本，實(shí)踐證明，腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說(shuō)明局部治療難以讓腫瘤得到根治。

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，大家現(xiàn)在應(yīng)該有了一些了解吧，患有甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友一定要及時(shí)的去找到疾病的病因，找到了病因才能夠做好科學(xué)的治療，患者一定不要因?yàn)橹比ッつ恐委煟绻e(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，身體的健康會(huì)受到很大影響的。

甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療？

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可以隨著吞咽的動(dòng)作隨甲狀腺上下移動(dòng)，是很常見(jiàn)的病癥，可以由多重病因引起，臨床上有多重甲狀腺疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率較高。那么甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療？甲狀腺結(jié)節(jié)有什么癥狀？。
甲狀腺結(jié)節(jié)，是指甲狀腺內(nèi)的孤立病灶，可以觸及，并且可以在超聲檢查下發(fā)現(xiàn)這個(gè)病灶有別于周邊的組織?？梢杂|及但超聲檢查未能證實(shí)的結(jié)節(jié)不能診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)并不是單一的甲狀腺疾病，可表現(xiàn)在多種甲狀腺疾病上，包括甲狀腺的退行性變、炎癥、自身免疫性疾病、腫瘤等多種病變，在其性質(zhì)未明確之前都可以統(tǒng)稱(chēng)為甲狀腺結(jié)節(jié)。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
專(zhuān)家表示，甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法有很多，主要的治療方法有以下幾種：
1、甲狀腺激素抑制治療
短期治療無(wú)效，至少應(yīng)在半年以上。絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量將TSH抑制在0.1mU/L以下抑制治療一年以上。若結(jié)節(jié)縮小，可將甲狀腺素減量長(zhǎng)期服用，將TSH維持在正常低限。結(jié)節(jié)增大者停止治療，可直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估；結(jié)節(jié)無(wú)變化者也停止治療，僅隨訪觀察。
2、硬化治療
對(duì)診斷確定的良性結(jié)節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療，在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無(wú)水乙醇1～4ml，可重復(fù)注射，直至結(jié)節(jié)消失。
3、放射治療
自主性功能性/高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能，可采用治療。
4、手術(shù)切除
自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除，術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備，以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療。
甲狀腺囊性病變多為良性病變，故可保守治療，一般先單純穿刺抽吸治療，每月1—2次。經(jīng)反復(fù)抽吸無(wú)效者可使用鹽酸四環(huán)素或無(wú)水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查，若囊液中有癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞，或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療。如果不治療，局部細(xì)胞久而久之易形成惡變，危及自身生命，且甲狀腺瘤的惡變率都較高。
專(zhuān)家表示，90%以上的結(jié)節(jié)都是良性的。如果此人的甲狀腺功能正常，這些結(jié)節(jié)完全不必理會(huì)，只需定期復(fù)查就可以；而如果甲狀腺功能低下，也只需要補(bǔ)充甲狀腺激素即可。
若懷疑結(jié)節(jié)是惡性的，就需要做個(gè)甲狀腺細(xì)針穿刺，如確診是甲狀腺癌，越早切除越好。相對(duì)于其他癌癥，甲狀腺癌總體來(lái)說(shuō)還是比較“溫和”的，手術(shù)治愈率非常高。
當(dāng)然，如果結(jié)節(jié)雖然是良性的，但體積大，礙事了，比如讓人覺(jué)得吞咽困難，或者喘氣都有點(diǎn)困難，也需要切除。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
以中年女性多見(jiàn)。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長(zhǎng)期刺激下，經(jīng)過(guò)反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度，少數(shù)患者僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié)，但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí)，常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié)?；颊叩呐R床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺(jué)，甲狀腺功能檢查大多正常。
2、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
本癥起病緩慢，常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者，年齡多在40～50歲以上，以女性多見(jiàn)，可伴有甲亢癥狀及體癥，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。甲狀腺觸診時(shí)可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)地較硬，隨吞咽上下活動(dòng)，甲狀腺部位無(wú)血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高，由功能自主性結(jié)節(jié)引起者，核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。
3、炎性結(jié)節(jié)
分感染性和非感染性?xún)深?lèi)，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，其他感染少見(jiàn)。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅(jiān)韌；后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的，多見(jiàn)于中、青年婦女，患者的自覺(jué)癥狀較少，檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬韌，少有壓痛，甲狀腺功能檢查時(shí)示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽(yáng)性。
4、甲狀腺囊腫
絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體，與周?chē)吔缜宄?，質(zhì)地較硬，一般無(wú)壓痛，核素掃描示"冷結(jié)節(jié)"。少數(shù)患者是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。
5、甲狀腺腫瘤
包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。

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