三叉神經(jīng)疼已經(jīng)是很常見的一種疾病了,它可以分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的,三叉神經(jīng)疼在40歲以上的中年人中是很常見的,而且男性患者的比例高于女性,患者最明顯的癥狀就是疼痛,對于這一疾病也許很多人不怎么了解,患病后也不知道怎么回事,下面我們看看三叉神經(jīng)疼的一些特點。
三叉神經(jīng)疼最突出的特點當(dāng)然就是疼痛了,是那種突發(fā)性的疼痛,是一陣一陣的,患者會出現(xiàn)面部肌肉抽搐的現(xiàn)象,這一疾病出現(xiàn)后及時的治療是重要的,積極治療避免疼痛現(xiàn)象的加重。
1.疼痛的性質(zhì)突發(fā)性的陣痛,表現(xiàn)為面部,口腔及下頜部位的某一點,突然發(fā)生劇烈性的閃電式短暫的抽痛,猶如刀割樣,火燒樣,針刺樣或電擊撕裂樣痛,多在談話,進餐或洗臉時發(fā)生,每次歷經(jīng)數(shù)秒或數(shù)十秒至1~2min,疼痛立即向三叉神經(jīng)的一支或幾支區(qū)域的范圍擴散,疼痛常達到如此劇烈,以至于病人要停止談話,停止飲食,停止行走,以雙手掩住面部,嚴重者咬牙,用力揉搓面部,并且躲避開談話的人,顏面發(fā)紅,咀嚼肌和面肌痙攣,故稱單面肌痛性肌痙攣現(xiàn)象或稱痛性抽搐,疼痛可驟然消失,在2次發(fā)作期間完全無痛,如同正常人。
在患者發(fā)病初期,疼痛發(fā)作次數(shù)較少,常在受涼感冒后出現(xiàn),間歇期長達數(shù)月或幾年,自行停止自愈的病例很少,以后發(fā)作逐漸頻繁,疼痛加重,病程可幾年或數(shù)十年不一,嚴重者發(fā)作日夜不分,每天可達幾十次,甚至數(shù)百次,不能進食喝水,體質(zhì)消瘦,患者終日處于疼痛難耐狀態(tài),表情沮喪痛苦,乃至失去生活信心而輕生,有些患者早期,呈季節(jié)性發(fā)作,疼痛在每年的春天或秋天的一定時間,呈周期性發(fā)作,而且每次發(fā)作持續(xù)時間1~3個月不等,然后無任何原因的自然消失,直到下一年的同一季節(jié)開始發(fā)作。
2.疼痛部位疼痛發(fā)作僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū),多為單側(cè),右側(cè)較多,雙側(cè)少見,后者也常從一側(cè)開始,而后累及對側(cè),且兩側(cè)疼痛發(fā)作區(qū)不一定對稱,以一側(cè)為主,發(fā)病初期,可先集中某一支分布區(qū),長時間不變,多在一側(cè)的第2支或第3支或第2,3支兩支內(nèi)的區(qū)域,而后可逐漸擴散到其他支,但不擴散越過中線而至對側(cè),如第1支的疼痛在上瞼和前額,第2支的疼痛在上唇,齒齦及頰部,亦有硬腭疼痛者,第3支的疼痛在下唇,齒齦及下頜部,涉及到舌部痛較少,偶見雙側(cè)性的各自發(fā)作。
3.觸發(fā)點(扳機點)50%以上患者,在顏面部某一區(qū)域內(nèi)有特別的皮膚敏感區(qū),有輕微的觸動,面部肌肉的牽拉及震動便可引起發(fā)作,這樣敏感的區(qū)域范圍局限,集中在一點或兩點,稱之為“觸發(fā)點”或“扳機點”,一個病人可有數(shù)個觸發(fā)點,部位常見于患側(cè)上下唇,口角,鼻翼,頰部或齒齦等,凡是刺激和牽動此點便引起發(fā)作,從此點開始,立即放射到其他部位,面部刺激包括談話,唱歌,進食,洗臉,剃須,刷牙及風(fēng)吹等。
4.其他癥狀由于疼痛并面部肌肉痙攣性抽搐,口角可向患側(cè)歪,發(fā)病初期,面部,眼結(jié)合膜充血發(fā)紅,流淚,流涕等,發(fā)病后期,可能出現(xiàn)結(jié)合膜發(fā)炎,口腔炎等,有的病人在疼痛發(fā)作時,用手掌握住面頰并用力地搓揉,以期緩解疼痛,久而久之使患側(cè)面部皮膚變粗糙,增厚,眉毛稀少甚至脫落。
5.神經(jīng)系統(tǒng)體征神經(jīng)系統(tǒng)查體,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,除有部分病人角膜反射減弱或消失之外,均無陽性體征發(fā)現(xiàn),少數(shù)病人,發(fā)病后期,多因采用過酒精封閉及射頻治療后,患側(cè)疼痛區(qū)域內(nèi)感覺減退,以致部分麻木,對于這種情況應(yīng)作詳細神經(jīng)系統(tǒng)查體,以除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)疼患者在平時的飲食保健方面一定要特別的注意,多了解一些食療的方法,特別是要重視維生素b和鈣的補充,要及時的去治療,有的患者病情變的很嚴重,出現(xiàn)抑郁自殺的現(xiàn)象,到時候就很可怕了,因此病情最輕的時候一定要積極治療,做好護理。
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