吲達(dá)帕胺是利尿劑中的一種,作為降壓藥物中的常用藥,我們今天一起來(lái)了解一下,吲達(dá)帕胺有哪些副作用,有什么服藥禁忌?
一、低鉀血癥
和大多數(shù)排鉀利尿劑一樣,吲達(dá)帕胺會(huì)使得患者出現(xiàn)低鉀血癥,而低鉀血癥可能是許多心律失常的誘發(fā)原因,所以,口服吲達(dá)帕胺的患者,需要聯(lián)合保鉀藥物或者聯(lián)合補(bǔ)鉀治療,并隨時(shí)關(guān)注鉀離子變化,避免因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂誘發(fā)不良后果。
二、藥物聯(lián)合影響大
吲達(dá)帕胺和許多藥物聯(lián)用的時(shí)候,都會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用,比如與抗凝劑聯(lián)用的時(shí)候回降低抗凝效果,尤其是高血壓合并房顫的患者,使用抗凝藥物的時(shí)候需要注意。吲達(dá)帕胺和水楊酸鹽合用時(shí),可能誘發(fā)急性腎功能不全;吲達(dá)帕胺和二甲雙胍合用時(shí)容易出現(xiàn)乳酸酸中毒等情況,需要加以注意。
三、加重痛風(fēng)
痛風(fēng)或高尿酸血癥,和呋塞米等利尿劑一樣,吲達(dá)帕胺可以升高血尿酸,從而使得痛風(fēng)加重或者惡化,所以,如果有痛風(fēng)的患者,選擇降壓藥物時(shí)需要加以注意。
四、過(guò)敏反應(yīng)
作為磺胺類利尿劑,如果對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏的患者,可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者甚至不能耐受。
五、其他副作用
比如體位性低血壓,眩暈,胃腸道反應(yīng)等,根據(jù)不同人群的體質(zhì)不同,其表現(xiàn)出來(lái)的副作用也不盡相同,需要根據(jù)個(gè)體情況來(lái)評(píng)估。
禁忌癥:嚴(yán)重肝腎功能不全的患者,因?yàn)闀?huì)誘發(fā)肝性腦病或者加劇腎功能不全,需要禁用。嚴(yán)重的低鉀血癥的患者,因?yàn)楸舅幙赡芗又仉娊赓|(zhì)紊亂,禁用。最后就是對(duì)磺胺類過(guò)敏的患者,是絕對(duì)的禁忌癥。
蚓達(dá)帕胺與氨氯地平合用會(huì)增加降壓效果,其安全性不確定。
鑒于你目前的情況,這兩種降壓藥可任選其一,用后觀察療效。
如果血壓不能控制在正常范圍,建議你:洛汀新與苯磺酸氨氯地平片合用。洛汀新5--10mg/次/天;苯磺酸氨氯地平(施慧達(dá))2.5mg/次/天。
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