善待腸道——人體的第二大腦

很多人認(rèn)為腸道只是個吸收食物營養(yǎng)及排泄廢物的臟器，隨隨便便地虐待它無關(guān)緊要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的深入，對腸道的認(rèn)識也發(fā)現(xiàn)了巨大的變化。腸道在我們機(jī)體中占據(jù)著重要地位，相比人體其它臟器它有 “四的最”：人體最大的微生態(tài)系統(tǒng)；人體最大的消化器官；人體最大的排毒器官；人體最大的免疫器官。腸道的功能穩(wěn)定與否，直接關(guān)系到我們?nèi)梭w其它臟器的功能狀態(tài)，故也將腸道稱之我們?nèi)祟惖牡诙竽X！

腸道內(nèi)的微生物種類超過100兆以上，它們呈常態(tài)分布，既有需氧又有厭氧物種。根據(jù)腸道內(nèi)微生物功能的不同又可以將其分為：益生菌、有害菌和中性菌。不要小看這些菌群，它們可是我們?nèi)梭w器官的維和部隊(duì)。平常狀態(tài)下腸道內(nèi)的益生菌群與其它菌群間的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、分布及功能之間處于動態(tài)平衡中，維系著腸道的日常功能（食物營養(yǎng)的吸收、毒素的排泄等）。腸道還是我們?nèi)梭w最大的免疫器官，人體免疫細(xì)胞總數(shù)的60%～70%就長期居住在腸道中。所以，研究發(fā)現(xiàn)腸道的功能遠(yuǎn)較我們想象的更復(fù)雜，它除了具有生物屏障、營養(yǎng)物質(zhì)吸收，免疫調(diào)節(jié)作用外，還參與生長與衰老、代謝、抑癌等作用。將其稱我們?nèi)祟惖牡诙竽X一點(diǎn)不為過，因此，我們要像保護(hù)我們大腦一樣善待它，一旦它耍點(diǎn)性子發(fā)脾氣必定會引起我們生活及健康狀態(tài)發(fā)生變化。

正常情況下，腸道菌群（益生菌、有害菌、中性菌）之間與人體各臟器的生理功能保持著一個動態(tài)平衡狀態(tài)。有時(shí)這種平衡可以被打破（感染、藥物、創(chuàng)傷……），造成腸道菌群失調(diào)，此時(shí)表現(xiàn)為腸道菌群在種類、數(shù)量、比例、定位和生物學(xué)特性上出現(xiàn)新的變化，隨之而來的是一系列慢性疾病及腫瘤的發(fā)生。

研究表明腸道菌群失調(diào)與肥胖、炎癥性腸病、癌癥等疾病有密切關(guān)系。權(quán)威雜志發(fā)表的文獻(xiàn)示業(yè)已證明高膽固醇血癥，呼吸道過敏、焦慮、骨關(guān)節(jié)炎、高血壓、乳糜瀉、癲癇以及炎癥性腸病等都與腸道的菌群失調(diào)有關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)就是同一種微生物菌群的變化，也可直接觸發(fā)多種疾病。所以，醫(yī)學(xué)界已開始將腸道內(nèi)一些菌群的變化，作為診斷慢性和治療疾病新的靶點(diǎn)的研究。隨著研究的深入發(fā)現(xiàn)，除腸道本身疾病外，還有很多的常見疾病（如：糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化、腦卒中、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病以及慢性腎臟病）也與腸道菌群的失調(diào)有關(guān)。

從作者熟悉的腎臟病角度看，有研究發(fā)現(xiàn)通過比較慢性腎衰患者與健康個體的糞菌，發(fā)現(xiàn)兩者之間的菌群各類及數(shù)量存在顯著差別。產(chǎn)氣、產(chǎn)硫的菌群（短狀桿菌、腸桿菌科、鹽單胞菌科、莫拉氏菌科、涅斯捷連科氏菌、多囊菌科、假單胞菌科和發(fā)硫菌屬）的比例顯著增加，益生菌（乳桿菌科和普雷沃氏菌屬）的比例明顯下降。另外，接受血透的終末期腎臟疾病患者比健康人群的腸道厭氧菌數(shù)目增多，尤其是腸桿菌和腸球菌可以高出100倍以上。研究提示一些慢性腎臟病患者長期地服用各種藥物、限制飲食以及體內(nèi)的尿毒癥毒素等因素的存在有可能進(jìn)一步導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，而后者又進(jìn)一步引起黏膜屏障的功能受損，有益物質(zhì)合成減少，毒素分子水平增加，加重免疫失調(diào)及慢性炎癥，上述因素又更加速CKD的進(jìn)展。

本人在臨床上也發(fā)現(xiàn)一些腎病患者雖積極治療但收效甚微，這些人群中就有部分長期合并腹秘、慢性腸炎等腸道疾病，腎病的久治不愈與腸道功能受損之間的關(guān)系值得深入關(guān)注。當(dāng)下雖然腸道菌群與慢性腎臟病之間確切的關(guān)系尚未闡明，但我建議大家要善待我們的腸道，不要人為地讓它處于疲憊和受虐的狀態(tài)。不該食的食物少食；不該喝的飲料少喝，不該吃的藥少吃。要像保護(hù)我們大腦愛惜腸道！

（俞雨生撰寫）

關(guān)注健康，關(guān)注俞雨生大夫

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