趙敏,戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心(原306醫(yī)院),干部病房
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大量研究表明,實(shí)施握拳運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防PICC置管患者上肢靜脈血栓的發(fā)生。
經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)是指經(jīng)外周靜脈穿刺將導(dǎo)管尖端置于上腔靜脈的導(dǎo)管。PICC目前在臨床上已廣泛使用,常用于病人中長期的靜脈輸液及化療用藥等。PICC的優(yōu)點(diǎn)是穿刺安全,成功率高,有效避免了化療藥物對(duì)外周靜脈的刺激和損傷。但在使用過程中由于病人體質(zhì)不同或是維護(hù)不當(dāng),也會(huì)出現(xiàn)些常見的并發(fā)癥,其中上肢靜脈血栓形成是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
原理:導(dǎo)管置入血管后,形成占位效應(yīng),占據(jù)血管一定空間,造成血流綏慢,易導(dǎo)致血栓形成。做握拳運(yùn)動(dòng)可使手臂肌肉收縮擠壓上肢血管,形成負(fù)壓效應(yīng),從而加快上肢血液流動(dòng),防止靜脈血流滯綬,達(dá)到預(yù)防上肢靜脈血栓發(fā)生的目的。
方法:置管成功后由護(hù)士指導(dǎo)您進(jìn)行握拳運(yùn)動(dòng),握拳運(yùn)動(dòng)前明確訓(xùn)練方法和注意事項(xiàng),護(hù)士向您提供握力球做握拳運(yùn)動(dòng),每次握球5秒(感黨到手臂肌肉收縮)后松開5秒,連續(xù)握球20次為1組,每天至少做4組,上午2組,下午2組,時(shí)間間隔開。其實(shí)次數(shù)當(dāng)然是多多益善,依個(gè)人能力量力而行。煉附當(dāng)你成置管側(cè)而行。暇殊時(shí)當(dāng)您感覺置管側(cè)發(fā)生疼痛或酸脹時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),向?qū)I(yè)人員咨詢,待癥狀緩解后繼續(xù)行握拳運(yùn)動(dòng)。
優(yōu)勢(shì):做握拳運(yùn)動(dòng)時(shí)所需的握力球使用簡單,容易掌握,患者易于接受;握拳運(yùn)動(dòng)簡單有效,無危險(xiǎn),對(duì)預(yù)防PICC相關(guān)上肢靜脈血栓,提高生活質(zhì)量具有積極的意義。
PICC置管所致的上肢深靜脈血栓,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量并加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重者導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生,后果不堪設(shè)想,所以重在預(yù)防。活動(dòng)是最有效的預(yù)防血栓形成的措施,堅(jiān)持握拳運(yùn)動(dòng),遠(yuǎn)離血栓形成。
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