案例：23歲的小王，有一天凌晨時(shí)突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部疼痛的癥狀，因?qū)嵲陔y以忍受，于是打車到醫(yī)院就診。當(dāng)醫(yī)生詢問(wèn)時(shí)，小王說(shuō)幾小時(shí)前和朋友一起在路邊攤上吃了頓宵夜，加上其嘔吐物都是食物殘?jiān)?，并沒(méi)有出現(xiàn)消化道出血的跡象，于是醫(yī)生判斷為是急性腸胃炎。然而，配了些腸胃藥回去的小王，情況愈發(fā)嚴(yán)重。第二天，小王再次來(lái)到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)抽血化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá)28毫摩爾/升，最后診斷為得了糖尿病酮癥酸中毒。

對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，突發(fā)腹痛，一般想到的是今天吃的外賣或者飯店的飯菜不新鮮，導(dǎo)致吃壞了肚子。多跑幾趟廁所，多喝幾杯熱水就基本沒(méi)什么大礙。

但是對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，這樣的想法可要不得，如果出現(xiàn)急性腹痛，甚至頻繁發(fā)生，這意味著您的身體正在發(fā)出預(yù)警信號(hào)，一旦忽視不管，將會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。

糖尿病患者腹痛的四大原因

腹痛的原因多種多樣，中醫(yī)上提到，外感時(shí)邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)和陽(yáng)氣虛弱這些都會(huì)導(dǎo)致腹痛。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)腹痛的時(shí)候，首先應(yīng)該想到這四個(gè)原因。

1.糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病急性并發(fā)癥之一，《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）》中提到，糖尿病酮癥酸中毒初期常表現(xiàn)為食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛，伴隨頭疼、煩躁、嗜睡等癥狀。臨床上，像案例中小王那樣因腹痛就診而被誤診為腸胃炎的糖友并不少見(jiàn)。

2.降糖藥物的副作用

有些降糖藥物也會(huì)引起腹痛等胃腸道不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的是α糖苷酶抑制劑，這主要是因其抑制小腸對(duì)葡萄糖的吸收，導(dǎo)致腸道內(nèi)糖分過(guò)多，在腸道細(xì)菌的作用下產(chǎn)氣，而引起腹脹、排氣增多、腹痛、腹瀉等問(wèn)題，此外，二甲雙胍等降糖藥也會(huì)引起腹脹、腹痛等胃腸反應(yīng)。

3.慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺?？瞥Ｒ?jiàn)疾病，老年患者相對(duì)較多。

而老年人也是糖尿病高發(fā)人群，所以常有糖尿病合并慢性胰腺炎者。如果糖尿病患者出現(xiàn)消化不良，上腹痛、腰背痛、厭食等癥狀，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就診，謹(jǐn)防胰腺炎的發(fā)生。

4.植物神經(jīng)病變

糖尿病可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，當(dāng)胃腸的植物神經(jīng)發(fā)生病變時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)“糖尿病性胃輕癱”，胃腸受植物神經(jīng)支配，植物神經(jīng)紊亂會(huì)繼發(fā)胃腸道激素調(diào)節(jié)失衡，引起胃排空延遲，于是食物滯留于胃內(nèi)而出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀。此外，腸功能紊亂可引起頑固性便秘、腹瀉或者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

無(wú)論是什么原因，糖尿病患者都應(yīng)該在出現(xiàn)腹痛的時(shí)候，及時(shí)前往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

酮癥酸中毒常常被誤診

需要注意的是，糖尿病酮癥酸中毒（DKA）有一種特別的表現(xiàn)就是腹痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，這些癥狀與急性腸胃炎、急性膽囊炎和急性闌尾炎等外科急腹癥患者的臨床癥狀極其相似，其病情容易被誤診，從而耽誤搶救時(shí)間。

《中國(guó)高血糖危象診斷與治療指南》指出，DKA患者常見(jiàn)（>50%）惡心、嘔吐和彌漫性腹痛，對(duì)腹痛患者需認(rèn)真分析，因?yàn)楦雇醇瓤梢允荄KA的結(jié)果，也可能是DKA的誘因(尤其在年輕患者)。

糖尿病酮癥酸中毒作為人體內(nèi)的胰島素嚴(yán)重不足而引起的一種急性代謝并發(fā)癥，它的發(fā)病急、死亡率高。初期表現(xiàn)為全身無(wú)力、多飲、多尿，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味，當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水癥狀，尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球下陷，脈快而弱，血壓下降、四肢厥冷；當(dāng)?shù)酵砥?，各種反射遲鈍甚至消失，終至昏迷。

所以糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者，如果出現(xiàn)腹痛，首先應(yīng)該考慮到是否發(fā)生了酮癥酸中毒，有條件者要及時(shí)查尿酮體，無(wú)條件者要及時(shí)就醫(yī)查血酮。

突然就得了糖尿病？這些早期癥狀要警惕

提起糖尿病，大家首先想到的肯定就是血糖升高，但不是很明白血糖高了到底有什么危害，其實(shí)得了糖尿病不只是血管中的葡萄糖超過(guò)了正常范圍，而是相當(dāng)于得了“慢性癌癥”，會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

大家都知糖尿病的典型癥狀是三多一少即“多飲、多食、多尿、體重下降”，可是生活中有很多人得了糖尿病，卻沒(méi)有這些典型癥狀，那么除了這些，糖尿病早期還有哪些癥狀呢？

1.視力下降： 血液中的葡萄糖升高會(huì)引起體液平衡的變化，導(dǎo)致視力不穩(wěn)定。少部分人視力有可能變好，但大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊或黑影，由于糖尿病患者大多為老年人，很容易被誤認(rèn)為是年老眼花而疏忽大意。

2.皮膚干燥、瘙癢： 這種皮膚干燥，并不是像秋冬季節(jié)的那種干燥起皮，而是在手腳部位出現(xiàn)瘙癢感的那種干燥。

3.傷口不易愈合： 這是一個(gè)非常常見(jiàn)但是卻容易被忽略的表現(xiàn)，這個(gè)癥狀非常經(jīng)典。為臨床判斷提供了很大的幫助。這主要是因?yàn)橥庵苎艿牟∽?，出現(xiàn)了供血問(wèn)題，再加上糖尿病患者的免疫力較差，導(dǎo)致一旦出現(xiàn)傷口就很難愈合。

4.睡眠呼吸暫停： 這種癥狀常見(jiàn)于2型糖尿病患者，常表現(xiàn)為輕度或中度的睡眠呼吸紊亂，夜晚睡覺(jué)鼾聲過(guò)大，甚至呼吸暫停。

如果如果生活中發(fā)現(xiàn)了類似的癥狀，特別是高危人群，應(yīng)該盡快去化驗(yàn)血糖來(lái)確認(rèn)一下是否為糖尿病。

糖尿病高危人群，大概都有這樣的共同點(diǎn)

1.“脫離不開”的家族發(fā)病史

如果一個(gè)人的家庭中，不管是父母還是兄弟姐妹，只要有一個(gè)人是糖尿病患者，那這個(gè)人患病的可能是一般人的2.7倍。如果再“不幸”，父母均是糖尿病患者，那這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就上升到了平常人的8倍。

2. 超重肥胖的人：因?yàn)榉逝值娜艘葝u素受體不敏感，會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致糖尿病。

3.中老年人群：當(dāng)步入中年以后，胰腺也會(huì)發(fā)生老化，胰島素的受體開始出現(xiàn)異常，容易發(fā)生胰島素抵抗，導(dǎo)致糖尿病。有數(shù)據(jù)顯示，年齡每增加10歲，糖尿病的患病率增加60%。

4.久坐不運(yùn)動(dòng)：平時(shí)不喜歡運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量小，喜歡過(guò)宅居生活的人，很容易患上糖尿病。

其實(shí)，只要平時(shí)堅(jiān)持 健康 的生活方式，少吃甜、咸、膩、辣、煙、酒，即使是糖尿病的高危人群也不一定會(huì)發(fā)病，而且也不會(huì)被其他疾病找上門。

糖尿病的前期征兆有哪些？這3個(gè)癥狀要注意

關(guān)于糖尿病大家都知道，目前尚無(wú)根治的辦法，所以預(yù)防和早期控制就比較重要，因此加強(qiáng)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，了解糖尿病的前期征兆有哪些對(duì)我們防止糖尿病就非常重要了。接下來(lái)大家就來(lái)了解下糖尿病前期的征兆有哪些吧。

糖尿病早期最明顯的癥狀就是多尿、高滲尿、尿較黏，有的時(shí)候會(huì)有泡沫，甚至還會(huì)出現(xiàn)血尿，而出現(xiàn)多尿的情況，主要原因是當(dāng)血糖過(guò)高，超過(guò)腎糖閾值的時(shí)候，通過(guò)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被吸收，就會(huì)形成滲透性利尿，血糖越高，尿量就越多。

2.口腔問(wèn)題

大多數(shù)的糖尿病患者都會(huì)忽略口腔問(wèn)題，其實(shí)有專家曾指出，糖尿病和口腔問(wèn)題存在著非常密切的關(guān)系，因?yàn)樘悄虿』颊叩难乐芙M織非常容易發(fā)生感染，最容易出現(xiàn)的癥狀就是牙齦充血、腫脹、疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)形成牙周袋，而且糖尿病患者得重度牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)要比一般人高8.5倍，而且大部分的糖尿病患者的口腔粘膜都比較干燥，非常容易受到微生物的入侵，從而導(dǎo)致各種炎癥的發(fā)生。

3.皮膚問(wèn)題

糖尿病前期有很多并發(fā)癥，皮膚就是最常見(jiàn)的一種，比如說(shuō)皮膚干燥、發(fā)紅、增厚等等，而且還容易出現(xiàn)皮膚感染，比如毛囊炎，而且感染性的疾病是和血糖控制情況直接掛鉤的，血糖越高皮膚感染病變的概率就越高。還有就是在血糖升高的時(shí)候，皮膚組織里含有的葡萄糖也快速升高，就會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢的情況。

所以在出現(xiàn)上面這些情況的時(shí)候預(yù)防就變得極其重要，首先就是要注意飲食，因?yàn)橐坏╋嬍巢划?dāng)就會(huì)引發(fā)糖尿病，飲食習(xí)慣一定要注意，限制主糧的攝入，平時(shí)適當(dāng)?shù)脑黾泳S持體力活動(dòng)的需要的蛋白質(zhì)和脂肪就可以了，平時(shí)多吃蔬菜，控制含糖食物的攝入就可以了。

其次就是要多運(yùn)動(dòng)，尤其是高血壓肥胖的患者，更容易患糖尿病，經(jīng)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，重度肥胖的人糖尿病發(fā)生的幾率是正常體重的4倍，高度肥胖的人發(fā)病率則高達(dá)21倍。所以平時(shí)一定要注重減輕體重才能預(yù)防糖尿病的發(fā)生，而且肥胖的人更應(yīng)該嚴(yán)格的限制高糖和高脂肪的攝入。最后就是精神壓力方面，現(xiàn)在的人長(zhǎng)期工作忙碌，無(wú)法正常的規(guī)律飲食，再擠上學(xué)習(xí)和工作的壓力壓的喘不上氣，導(dǎo)致情緒緊張，導(dǎo)致更容易患糖尿病。

害怕！多飲多尿就是糖尿??？別慌，要結(jié)合其它癥狀來(lái)判斷

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，也是一種需要終身治療的疾病。這種疾病在很多人眼里都是洪水猛獸，畢竟目前是沒(méi)有根治方法的，只能通過(guò)治療來(lái)控制病情。不過(guò)很多人對(duì)糖尿病都是一知半解的，看到自己喝得多，尿得多，就特別的擔(dān)心，生怕自己患了糖尿病。多飲多尿確實(shí)是糖尿病的癥狀，但是也要結(jié)合其他的癥狀來(lái)判斷。

多飲多尿并不是糖尿病的專屬癥狀，還有一些其他的疾病，有這方面的癥狀。像泌尿系統(tǒng)感染，患者就會(huì)有尿頻的癥狀，排尿次數(shù)增多。再比如尿崩癥，也會(huì)有多尿的癥狀，每天排尿量能夠達(dá)到2500毫升以上。如果有這方面的表現(xiàn)，除了要測(cè)量一下血糖以外，還要去醫(yī)院做一些其他的檢查。

1、吃得多

糖尿病除了多飲多尿以外，還有一個(gè)典型的癥狀，那就是吃得多，食欲旺盛，總是忍不住地吃東西，總是感到饑餓。之所以出現(xiàn)這樣的癥狀，是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)的糖分，經(jīng)?；髂蛱桥懦鲶w外，人體缺乏熱量，就會(huì)感到饑餓，就會(huì)想吃東西。

2、體重減少

雖然吃得很多，但是糖尿病患者的體重會(huì)顯著地減少，身心特別的消瘦。糖尿病這種疾病會(huì)影響到腎臟的功能，葡萄糖沒(méi)有辦法被人體轉(zhuǎn)化為脂肪，會(huì)隨尿液排出體外，再加上能量總是缺乏，體重就會(huì)減輕。

3、感覺(jué)疲勞

如果經(jīng)常感覺(jué)疲勞，而且是無(wú)緣無(wú)故的疲勞，就要引起人們的警惕，這也是糖尿病的癥狀。這種疲勞的狀態(tài)會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，哪怕休息夠了也會(huì)依然存在。

4、皮膚干燥瘙癢

糖尿病有一個(gè)比較常見(jiàn)的早期癥狀，那就是皮膚干燥、瘙癢。這種因?yàn)樘悄虿∫鸬钠つw問(wèn)題，跟季節(jié)引發(fā)的皮膚干燥問(wèn)題是有區(qū)別的。糖尿病患者的這個(gè)癥狀，即使涂抹了保濕產(chǎn)品，也沒(méi)有特別明顯的改善，依舊會(huì)有這種感覺(jué)。

5、視物模糊

糖尿病早期還有視物模糊這樣的癥狀，看東西不像原先清楚了，去眼科測(cè)視力會(huì)發(fā)現(xiàn)視力有較為明顯的下降。有些人會(huì)把它和老花眼弄混淆，去醫(yī)院測(cè)量一下血糖，會(huì)比較穩(wěn)妥。

6、傷口不容易愈合

糖尿病會(huì)引起外周血管病變，會(huì)影響傷口組織的血液供應(yīng)，所以傷口愈合得很慢，特別難痊愈，感染的可能性也特別大。糖尿病患者要小心這一癥狀，如果是腳上出現(xiàn)了傷口，沒(méi)有及時(shí)有效的處理，很有可能會(huì)發(fā)展成糖尿病足。

相信大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)糖尿病的“三多一少”，指的是喝得多、尿得多、吃得多，體重明顯減少。多飲多尿雀食是糖尿病早期癥狀，但是它也有可能是其他疾病的癥狀，還要結(jié)合其他的癥狀來(lái)判斷。對(duì)糖尿病要有一個(gè)基本的了解，這樣在它到來(lái)時(shí)才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)它。

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