祛腎火
失眠口干、咽疼牙疼、潮熱汗出、腰膝酸軟、全身浮腫是腎虛火旺的表現(xiàn),為什么用了滋陰補腎的藥膳,卻非但沒有“滅火”,反而病情加重了呢?用了黑芝麻、枸杞、阿膠這些滋陰祛火的中藥,為什么腎虛火旺的癥狀完全沒有緩解?其實,不辨陰陽補腎是我們日常補腎護腎里一個普遍的誤區(qū),同樣是腎火,有陰火和陽火之分,該如何對癥祛除呢?
實火與虛火、陽火與陰火之分
身體有火,出現(xiàn)口腔潰瘍、嗓子疼、長癤子,吃牛黃解毒、牛黃清心、清熱解毒口服液等對病情沒有緩解作用反而加重,這是因為,上火只是一個表象標證,中醫(yī)講辯證求本,導致上火的原因才是關鍵。
中醫(yī)講,陰平陽秘,精神乃至,陰陽平衡的時候機體運轉特別好?;鸱謱嵒鸷吞摶穑摶鹩址譃殛柣鸷完幓?。
【實火】陽氣過盛,陰不足,出現(xiàn)實火,外邪入侵,比如感染一些熱毒、風熱之邪或滋補過度、肥甘厚味、吃了燥熱的東西,出現(xiàn)的一般是實火;
【虛火中的陽火】陽氣不減,陰分有所虧虛,出現(xiàn)陰虛火旺,是虛火中的陽火,常有頭暈耳鳴、口干口苦、失眠多夢、腰膝酸軟等情況發(fā)生;
【虛火中的陰火】陽氣太少,機體由于陽氣減少,推動不足,不能正常運轉,從而發(fā)生陰液的淤積,精微物質不能化為身體的營養(yǎng)物質就會停滯下來變成一種邪氣,或是水濕,或是濕濁,濕濁和熱邪相結合或濕濁郁而化火,就會產生陰火。
祛腎火要辨陰陽
我們以往熟悉的腎虛分兩種,腎陽虛和腎陰虛,腎陰虛導致的火旺叫“陽火”,需要滋陰祛火養(yǎng)生,用滋陰清熱的藥物是對的;
而腎陽虛除了生寒外,還有可能因為陽氣不足,導致氣機郁滯——陰液化為濕邪熱邪——郁熱化火,這時的火叫“陰火”,在火旺的表象下,根本病機在于腎陽虛和脾氣虛,需要補氣溫陽。
病例1:一位阿姨得了腎病,渾身腫得非常厲害,站的時間不能超過10分鐘,腿腫的邁不動步子,小便是往下滲的,做了很多檢查,被醫(yī)院診斷還剩4個半月的生命期,當時是2013年,還伴有免疫力低下、貧血、高血壓,非常絕望,后來找到了余主任,治療了一年半左右逐漸見好,經過這幾年的治療,各種指標基本都非常好。
余主任說,阿姨當時最突出的癥狀是全身高度浮腫,非常疲乏怕冷,這是典型的虛證(氣虛和陽虛),還有一些上火的表現(xiàn),牙痛、血壓特別高,曾經有過220/110,用最大的降壓劑量都降不下來,苔黃膩,是典型的脾腎陽虛夾有陰火,辯證為脾腎陽虛陰火證。
病例2:一位阿姨既怕冷又怕熱,經常頭暈,上樓腿腳無力,腰酸,經過余主任的治療,緩解了癥狀。
余主任說,這位阿姨原來有腎臟病,后來表現(xiàn)為更年期的綜合征,怕冷,煩躁失眠,汗出,陽虛火旺的一些癥狀。
“陰火”的警惕癥狀
脾氣虛兼濕熱:倦怠乏力、汗出怕風、大便稀溏、腹瀉腹脹、口苦、反復口腔潰瘍或咽部不適、舌質淡或有齒痕、苔黃膩腎陽虛兼濕熱:倦怠乏力、腰酸、畏寒怕冷、咽部不適或咽痛、潮熱怕風、頭暈【專家提醒】陽郁的人陽氣不流通,氣機郁滯,陽氣不能達到四肢,故陽郁的人經常容易上火但是手腳涼。
祛“陰火”三大法
余主任告訴我們,祛“陰火”一共有三個大法:益氣溫陽、疏泄陰火和苦寒降火。三個大法必須有機結合、缺一不可。在益氣溫陽的基礎上再來疏散、降火瀉火才會有效果。
在臨床上,益氣溫陽的藥物常用黃芪、黨參、仙靈脾等,疏泄陰火的藥物常用升陽的柴胡、升麻,還有一些風藥如防風、蘇葉、羌活、獨活等,苦寒降火的藥物常用少量黃柏、梔子、銀花等。
1益氣溫陽法
益氣溫陽主要是補氣,口腔潰瘍和拉肚子同時出現(xiàn),在臨床上非常常見,清火的方法解決不了問題,需要補氣健脾,有的人甚至需要溫腎。
封髓丹有一個非常有名的方子叫封髓丹,由黃柏、砂仁、甘草三味藥材組成,砂仁行氣醒脾、溫陽散火,甘草補氣、解毒、清熱,黃柏瀉火。主要用于治療腎虛陰火證,久治不愈的口腔潰瘍,常年咽干嗓子不舒服的人也很適合用這個方子。
【注意】封髓丹屬于中藥,藥物服用謹遵醫(yī)囑。
藥膳:封髓湯——益氣溫陽祛陰火【配方】黃柏6克、砂仁10克、甘草10克、排骨500克
【做法】燉煮后吃肉喝湯。
2疏泄陰火法
陽氣不足,同時陽郁、氣機不太通調就會產生陰火,需要用疏散的、流通的、升陽散火的藥物推動氣機運行,讓氣機流暢起來。
黃芪雙葉茶【配方】
蘇葉15克:解表、理氣寬中、梳理氣機、疏風清熱、能解魚蟹毒
生黃芪10克:補氣
荷葉10克:清熱
金銀花10克:清熱
【用法】泡水日常代茶飲。
【適宜人群】黃芪雙葉茶適用于脾虛陰火證,專家常用這個方子治療慢性腎炎的一種特殊情況——咽炎同步血尿(感冒、嗓子疼一口腔潰瘍,血尿就會增加)。
【禁忌】陰虛火旺人群、有實火人群,比如很壯實,經常嗓子疼、紅腫等不宜服用。
鮮蘇葉vs干蘇葉
鮮蘇葉和干蘇葉在療效上沒有本質的差別,鮮蘇葉一般可以直接食用,在做菜的時候可以放上少許,尤其是吃魚蝦蟹的時候,增加口味的同時還能解毒、減少上火;干蘇葉一般用于泡水或當中藥材使用。紫蘇中,蘇梗的行氣作用比蘇葉更強,肚子脹氣的時候可以用。
3苦寒降火法
苦寒降火是一個治標的方法,但是在用藥的時候要注意降火瀉火藥的劑量,所用的黃柏、黃連、黃芩的劑量都是非常小的。陰火會有不同的表現(xiàn),心火、胃火、肺火等降火的藥物可能會有不同的選擇。
香囊可以用干姜、丁香做成香囊,干姜升散升陽,丁香降逆止嘔,一升一降,讓氣機更好的循環(huán)。
苦寒降火主要是根據(jù)火的不同部位,不同臟腑選擇不同藥物。
苦寒降火的藥物選擇心火,口舌生瘡兼有陽虛適合黃連肺火,嗓子不舒服,咽痛兼有陽虛選金銀花、黃芩下焦有火,盜汗兼有陽虛選黃柏三焦有火選梔子【專家提醒】苦寒降火藥用量過大容易傷陽氣,用量一定要小!
【注意】藥物要講究組合和配伍,如果出現(xiàn)了類似問題,一定要先咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下用藥。
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