“是藥三分毒“；一般中藥取材于天然植物、動物或礦石，就拿常用的中草藥方劑來說，少的三五味藥，多者幾十味，平均七八味；每味中藥成分也非常復(fù)雜，除了個別藥物僅含單一化合物外，絕大多數(shù)含有幾十種，甚至上百種上化合物成分。
在全國16家大型醫(yī)院的藥物性肝損傷病例中，中草藥占致病因素的20%。3家大型專科醫(yī)院的數(shù)據(jù)表明，超過一半的藥肝病例跟中藥相關(guān)。一種嚴(yán)重到能致死的肝病——急性肝衰竭最主要的病因是中草藥。
與化學(xué)藥（西藥）可造成肝損傷數(shù)據(jù)齊全不同，廣泛使用的中藥對肝臟的損害并無深入毒理研究。甚至包括開具中藥的中、西醫(yī)醫(yī)生在內(nèi)，往往并不知悉中草藥的肝損傷風(fēng)險。
愈來愈多的醫(yī)藥學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，一大類傳統(tǒng)中草藥損害肝臟。長期、大劑量的服用——包括中成藥和草藥，均可能造成致命損害。
安徽醫(yī)科大學(xué)的許建明教授，曾于2005年開展一項覆蓋全國16家大型醫(yī)院的藥肝回顧性調(diào)查，結(jié)果顯示，1200多例藥物性肝損傷病例中，中草藥的致病因素占20.6%?！?/p>
2013年，來自重慶第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院的一篇論文顯示，中國從1994年到2011年的24112例藥物性肝損傷病人中，“中草藥是導(dǎo)致中國藥物性肝損傷的第二大原因”，占18.6%。排在藥肝比例首位的是西藥中的抗結(jié)核藥，占將近1/3。
一些單個醫(yī)院的數(shù)據(jù)開始在業(yè)界得到披露和討論。2014年5月23日，在由《藥物不良反應(yīng)》學(xué)術(shù)雜志舉辦的第6屆藥源性疾病與安全用藥論壇上，諸多專家均在報告中強(qiáng)調(diào)中草藥的肝病風(fēng)險，并給出了幾個單個醫(yī)院的數(shù)值。
國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心主任杜曉曦介紹：北京肝病專科醫(yī)院大約60%的藥肝病例跟中藥相關(guān)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長魏來披露該院中草藥肝病比例的數(shù)據(jù)?！爸兴幒突瘜W(xué)藥（即西藥）在藥物性肝病中所占比例，一個是51%，一個是49%。致肝病的化學(xué)藥比較集中，而哪些中藥導(dǎo)致藥肝？我們還沒有搞清楚?！?/p>
在臨床上，藥物性肝病是一種排除性診斷，它主要由肝病醫(yī)生依靠藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫，根據(jù)既往的知識積累來輔助診斷。現(xiàn)有超過900種化學(xué)藥被明確可以導(dǎo)致藥物性肝病。
很多化學(xué)藥說明書清晰告知了肝損傷風(fēng)險，譬如抗結(jié)核藥、抗生素和很多化療藥物。一旦在用藥過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并確診了肝病與藥物之間的關(guān)聯(lián)，就可能選擇停藥和輔助性的保肝治療。在國際上，藥物性肝病越來越引起藥學(xué)界、制藥企業(yè)、藥品管理部門與公眾的重視。
然而，由于中藥的廣泛應(yīng)用而毒理研究缺失，中國面臨的藥物性肝病問題要比國外更加復(fù)雜和嚴(yán)重?；瘜W(xué)藥成分確定，國內(nèi)外關(guān)于化學(xué)藥的肝損傷數(shù)據(jù)齊全，化學(xué)藥肝病的發(fā)現(xiàn)、診斷和停藥治療，整個過程相對清晰。
“我們清楚知道它的療效和風(fēng)險，醫(yī)患也會注意進(jìn)行肝功能監(jiān)測，警惕服藥可能導(dǎo)致的肝病，并及時做出調(diào)整和處理?！北本┑貕t(yī)院肝病中心副主任醫(yī)師、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授閆杰稱。
由于中藥成分復(fù)雜，國外無人研究中藥的肝毒性，國內(nèi)亦缺乏安全性研究數(shù)據(jù)，這導(dǎo)致在使用中草藥過程中，普通民眾，甚至包括開藥的中、西醫(yī)醫(yī)生在內(nèi)，并不知悉中草藥的肝損傷風(fēng)險。不乏有人患上急性肝衰竭等重癥肝病，乃至喪命。
一些肝病醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，中草藥無毒副作用的說法長期流傳民間，致使中草藥被濫用。一些極其嚴(yán)重的肝病與死亡案例，均是中草藥肝病患者采信民間偏方，濫用中草藥或超劑量、超療程服用中草藥所致。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院（該院主要收治肝病病人）肝病中心主任蔡皓東從事藥物不良反應(yīng)的工作，長期關(guān)注用藥安全問題。她的一個公開郵箱出現(xiàn)頻率很高的一類郵件是：懷孕生孩子或自覺身體瘦弱，考慮服用中藥調(diào)理?！斑@時候我就生氣，有病治病去，沒病別亂吃藥，哪來的藥物調(diào)理一說?！辈甜〇|感嘆。
“中草藥的副作用在全世界都得到了重視。很多國人并不認(rèn)為中草藥是‘藥物’，且無毒無害的思想根深蒂固。我們研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致肝損傷的中草藥很多是非處方藥。藥物缺乏清晰的說明，又沒有注明毒害性，導(dǎo)致上述藥物被加劇濫用?！钡谌娽t(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院的醫(yī)生在其文章中直言：這一連串問題將中草藥的危害急遽放大。
在調(diào)查藥物性肝病時，研究者們很難像對待化學(xué)藥那樣，對導(dǎo)致藥物性肝病的中草藥分類，他們都無一例外地將致導(dǎo)致肝病的中草藥統(tǒng)一歸為“中草藥”一類。相比之下，導(dǎo)致肝病的西藥分得非常詳細(xì)，比如“抗結(jié)核藥物”、“抗腫瘤藥物”、“抗生素”，甚至細(xì)致到某種具體化學(xué)成分，如“對乙酰氨基酚”。
中藥肝病難以分類有其客觀原因?；颊哂械氖欠脝挝吨兴帲Ｒ姷氖嵌喾N中藥及其制劑，包括散劑、沖劑和湯劑。中藥本身缺乏化學(xué)成分分析，相關(guān)的毒理學(xué)研究薄弱，再加上復(fù)合性中草藥治療是常見療法，服藥種類和服用劑量復(fù)雜多變，這些使得肝病的成因難以確定到某一味中草藥藥物。只有在少數(shù)案例中，單味中草藥與肝病之間的關(guān)系非常清晰，才容易定位。
但中草藥藥肝病人往往服用過多個中藥大處方，充斥著各種中藥。無奈，蔡皓東只能讓醫(yī)院把每個處方，每味中藥一一注明，觀察哪幾個中藥出現(xiàn)頻率高。再結(jié)合已有的文獻(xiàn)報道，分析最可能是哪個或哪些中藥導(dǎo)致肝損傷。
北京大學(xué)第一醫(yī)院副主任醫(yī)師徐京杭也接觸過很多這類中草藥肝病患者。在接受采訪當(dāng)日，她為一名51歲的女病人剛問診完。為治療腰間盤腰腿痛，這名病人長期服用中藥，有五六年的服藥史。結(jié)果發(fā)現(xiàn)了肝硬化，肝衰竭。
“病人服用的是中醫(yī)院醫(yī)生開的處方。一年中有大半年間斷性服用中成藥、方劑湯藥（草藥）。她的藥方很復(fù)雜，一個方子可能有十幾味，不同階段還不一樣。我們很難將肝損害的原因定位到某一中藥成分。我們是做了肝活檢，病理學(xué)檢查，篩查了其他很多因素，才確定是中藥所致?！?/p>
“這是我們處理中草藥肝損害最棘手的問題?！毙炀┖几袊@，化學(xué)藥的不良反應(yīng)好確定很多，比如對乙酰氨基酚，研究很透徹，說明書上很清楚，病因查找很方便，而中草藥肝病則難以確定是哪味藥物所致。
受訪的肝病醫(yī)生們稱，絕大部分中成藥的說明書上未標(biāo)明不良反應(yīng)，助長了中草藥肝病風(fēng)險。在他們臨床接觸的中草藥肝病病例中，大多數(shù)藥物都來自醫(yī)生開出的處方，且醫(yī)生也未曾叮囑病患服用中草藥時注意檢查肝功能。
在蔡皓東看來，非肝病科的醫(yī)生很難熟知哪些中草藥有肝損害，尤其是中小醫(yī)院的醫(yī)生，“我們《藥物不良反應(yīng)》雜志主辦會議，參加者基本上是三甲大醫(yī)院的醫(yī)生。大醫(yī)院的部分醫(yī)生通過這類學(xué)習(xí)，還可能知道一些中草藥會有肝損害。但非肝病科的醫(yī)生，確實難以意識到中草藥肝損傷的廣泛性和嚴(yán)重性?！?
曾任國家藥典委員會中藥專業(yè)委員會主任的周超凡也證實了這一點?！爸嗅t(yī)藥發(fā)展應(yīng)該與時俱進(jìn)，取其精華去其糟粕，但對于一些傳統(tǒng)上持無毒認(rèn)知的中藥新暴露出的問題，很多中醫(yī)自己也并未做到足夠的重視。甚至有中醫(yī)界教授級專家，連何首烏的毒性都否認(rèn)。”
“即便是在北大一院這種大醫(yī)院，找中醫(yī)科大夫開出的處方，或者西醫(yī)大夫開出的中成藥，也有傷肝的可能。如果不去做肝功能檢查，并不一定能發(fā)現(xiàn)?！备尾♂t(yī)師徐京杭舉例，何首烏這味中藥引起的肝損害相對已經(jīng)比較明確，她也曾經(jīng)在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)里多次見到相關(guān)的不良反應(yīng)報告。然而，含有何首烏成分的中成藥卻在藥物說明書上標(biāo)注“不良反應(yīng)尚不明確”。
在國際上，加拿大、英國、澳大利亞等國藥品監(jiān)管部門均出臺了針對何首烏及其制劑進(jìn)行監(jiān)管甚至限用的政策。
業(yè)內(nèi)人士估計，大陸含有何首烏的中成藥應(yīng)該有數(shù)百種。2013年10月，何首烏相關(guān)的中成藥第一次在國內(nèi)被勒令做出改變。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局首次針對何首烏發(fā)出通知，明確肝功能不全者禁用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、首烏丸、首烏片、首烏延壽片、首烏延壽顆粒5種含何首烏的藥品；同時將這5種含何首烏的藥品轉(zhuǎn)為處方藥管理，并要求企業(yè)修改產(chǎn)品說明書。
來自國內(nèi)某權(quán)威中藥研究機(jī)構(gòu)的研究者王佳卓（化名）曾參與何首烏修訂的工作，這次修訂前后花了兩年時間論證，目前中藥要解決相關(guān)不良反應(yīng)的問題的確很難。
在解放軍302醫(yī)院肝衰竭診療與研究中心的臨床醫(yī)生趙攀看來，普通的藥物性肝損傷還難以構(gòu)成嚴(yán)重肝病問題。真正可怕的是由服藥引起的急性肝衰竭（ALF）。
藥物性急性肝衰竭在中國的死亡率極高。趙攀稱，即便患者及時接受了肝臟移植手術(shù)，它的死亡率仍可達(dá)20%—40%。
不同于發(fā)達(dá)國家，中國尚未重視藥物性肝衰竭的病因調(diào)查?！芭錾蠂?yán)重的藥物性肝病，可能連肝移植都沒來得及做就去世了。”閆杰對此深有感觸。兩年前，閆杰在醫(yī)院遇到一個20余歲的小姑娘做過肝移植。而原因，正是源于一次嚴(yán)重的藥物性肝損害：小姑娘服用中草藥烏發(fā)導(dǎo)致。
2009年博士階段，趙攀有了調(diào)查中國藥物性肝衰竭病因的設(shè)想。他走訪了北京、上海、武漢、濟(jì)南等地的軍醫(yī)院，用4年時間完成了急性肝衰竭的一手病例調(diào)查。2013年11月與2014年4月，他的研究成果以兩篇學(xué)術(shù)論文的形式，分別發(fā)表在《PLOSONE》和《Critical Care Medicine》兩本醫(yī)學(xué)期刊上。其中一篇指出，“中國急性肝衰竭的最主要病因是中草藥。”
趙攀的研究考察了中國7家三級軍醫(yī)院，分析了177例急性肝衰竭患者的病因，發(fā)現(xiàn)其中30名患者的病因是中草藥，占去將近1/5的比例。這30名急性肝衰竭患者均無肝病史，都是在服用中草藥后出現(xiàn)急性肝衰竭。最終，他們無一人接受肝臟移植，18人因此喪生。
這30人服用中草藥并沒有賭上性命的必要。趙攀翻閱患者的病歷資料時，整理了他們服用中草藥的目的：有9人是想治療皮膚病，有6人是治療上呼吸道感染。還有人想治療風(fēng)濕、抑郁，甚至有人只是為了減肥而服藥。
在解放軍302醫(yī)院對自身的藥物性肝衰竭病例統(tǒng)計中，中草藥甚至占據(jù)了一半的比例。一份發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊上的《120例藥物性肝衰竭臨床分析》文獻(xiàn)指出，從 2002年到2012年，302醫(yī)院收治藥物性肝損害患者超過3000例，其中120例患者出現(xiàn)藥物性肝衰竭。引起藥物性肝衰竭的藥物中，中草藥占了61例（50.83%），病人治療的好轉(zhuǎn)率不到三成。
在2005年啟動并完成全國范圍第一階段的急性藥物性肝損傷調(diào)研后，安徽醫(yī)科大學(xué)教授許建明在2006年將注意力放在急性肝衰竭上。許在第二階段調(diào)研擴(kuò)展到16個省市，并通過國際量化評分標(biāo)準(zhǔn)篩選出213例急性肝衰竭。“中草藥占據(jù)28%的比例，排在第一位。在導(dǎo)致肝損傷患者死亡的藥物分類中，中草藥也是排在第一位?！痹S建明稱，這基本能說明，中草藥已經(jīng)成為導(dǎo)致中國重癥肝損傷的主要原因。
越來越多中藥材被發(fā)現(xiàn)有毒
隨著毒理學(xué)的深入研究，中草藥的不良反應(yīng)得到逐步重視。1992年，曾有醫(yī)生在《中國中藥雜志》上統(tǒng)計，從國內(nèi)半個多世紀(jì)的醫(yī)藥學(xué)期刊結(jié)果看，50年代及其以前只有62例中藥不良反應(yīng)，60年代有174例，70年代有398例，到80年代已經(jīng)上升到2217例。臨床發(fā)現(xiàn)可致肝損傷的常用中藥名單也在擴(kuò)增。
在中國的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《中國藥典》2010版一部、原衛(wèi)生部頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn)及山東、廣東、遼寧、甘肅等省地方藥材標(biāo)準(zhǔn)中，共收集有毒性的中藥材182種，其中“大毒藥材”37種，“有毒藥材”78種，“小毒藥材”67種。然而，仍有很多毒性中藥材在不斷被發(fā)現(xiàn)。
傳統(tǒng)認(rèn)識的一些非毒性藥材也存在安全風(fēng)險?！吧踔吝B補(bǔ)肝腎的中藥，近年也發(fā)現(xiàn)有肝毒性?！倍艜躁卦?013年全國醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)年會上指出。
然而，肝損傷只有到了嚴(yán)重程度才會為服藥者知悉。如果患者僅僅是轉(zhuǎn)氨酶升高等一般肝損傷癥狀，及時停藥之后即可恢復(fù)。但如若病人不知情也不去檢查，并不會察覺身體內(nèi)肝臟的變化。
肝損傷較輕的病例，一般都不會出現(xiàn)在文獻(xiàn)報告里。病患如果不住院，不會被納入醫(yī)院的藥物性肝損傷病例統(tǒng)計。它們也難以出現(xiàn)在藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告的系統(tǒng)里。所以，肝病醫(yī)生認(rèn)為，實際因為服用中草藥導(dǎo)致肝損傷的人數(shù)，遠(yuǎn)高于文獻(xiàn)中報告的百千或數(shù)萬人。
中西藥結(jié)合：吃出肝病的風(fēng)險更高
王佳卓認(rèn)可中藥的藥源性肝損害已成為嚴(yán)重影響中藥臨床用藥安全、迫切需要解決的現(xiàn)實命題。但他也為一些報道較高的中草藥肝病數(shù)據(jù)抱不平。他認(rèn)為，目前普遍存在的中西藥物聯(lián)用，加上中藥研究并不及化學(xué)藥充分，使得很多藥物性肝病可能誤報為中藥導(dǎo)致。
王佳卓披露了他所在醫(yī)院的肝損傷數(shù)據(jù)。從2002年到2010年，該院收治臨床肝損害病例近2000例。其中判定很可能由中藥導(dǎo)致的肝損害病例占比近1/4，此外，有近一半的肝損害病例懷疑與中藥和西藥聯(lián)用有關(guān)。王佳卓說，這種情況使得中藥肝損害的確認(rèn)和深入研究變得極其復(fù)雜。
△2014年6月27日，東直門外斜街同仁堂中成藥柜臺。
在一些中藥行業(yè)人士看來，國內(nèi)中草藥和化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用，允許西醫(yī)開中藥恰恰還加劇了中草藥肝病的風(fēng)險。一項不完全統(tǒng)計顯示，中國大約70％的中成藥是由綜合醫(yī)院的西醫(yī)醫(yī)師開出。然而，按照中醫(yī)的理論及傳統(tǒng)，開中藥的醫(yī)生必須理解中醫(yī)的相關(guān)理論，譬如辨證施治，炮制去毒。
這種中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)致的混亂不僅發(fā)生在使用過程，中成藥的生產(chǎn)制造上也存在嚴(yán)重的問題。許建明醫(yī)師認(rèn)為，中藥里摻入的化學(xué)藥品是另一導(dǎo)致中草藥肝病的重大風(fēng)險。在研究中草藥藥物性肝損傷時，許曾經(jīng)在私下交流中拿到過中南大學(xué)藥學(xué)院的一份報告。
“在檢查的中草藥里，絕大多數(shù)中成藥與保健品摻入了化學(xué)藥品?！痹S展示的報告顯示：包括降血糖藥物、抗癲癇藥物、鎮(zhèn)靜催眠類藥物、抗哮喘藥物、減肥藥等中成藥與保健品里，檢查出了數(shù)十種西藥成分。
“這時候就不能將這類中藥導(dǎo)致的肝病，歸結(jié)到中草藥肝病上。中成藥和西藥混合在一起，分不清楚這到底是中藥造成，還是西藥造成，或是混合造成。具體研究哪一味藥物，我們也很迷茫。”許建明告訴本刊記者，只有徹底排除了化學(xué)藥品問題，才好開展中藥毒性研究。
但不管是何首烏還是其他中藥，民間使用中草藥的傳統(tǒng)慣性，中藥說明書上的不良反應(yīng)綠燈，中西醫(yī)混亂的處方權(quán)，都使得中草藥肝病處于長期秘而不宣，卻愈演愈烈的態(tài)勢。
我們已幫你列出了常見的有毒中藥和中成藥，查看《有毒中藥匯總表》及《含有毒中藥材的中成藥一覽表》，可以保存在手機(jī)里，方便買藥的時候?qū)φ铡?/strong>
俗話說是藥三分毒，其實不管是中藥還是西藥，都具有一定的毒副作用。只不過因人而異、因藥而異，不同的藥物對于人體的傷害是不同的。 有些藥物對于人體的消化系統(tǒng)具有一定的毒副作用，而有些藥物則會對人體的肝腎功能造成損傷。
就算人們?nèi)粘Ｊ褂玫囊恍┲兴帲矔θ梭w產(chǎn)生一定的毒副作用。不過在大眾印象中，總是覺得中藥是完全沒有副作用的，這是不對的。對于中藥要注意辯證看待。 很多中草藥本身就存在著毒性，只是經(jīng)過多種中草藥的配伍后，針對于某些疾病可以達(dá)到治療的作用。
特別是現(xiàn)在人們經(jīng)常使用的8類中藥，對于人體的肝臟功能損傷還是非常嚴(yán)重的 ，所以使用的時候一定要注意。最好是在專業(yè)的中醫(yī)藥師指導(dǎo)下，進(jìn)行辯證使用。
中草藥傷肝是比較正常的一件事情，也不用過于危言聳聽，畢竟藥物都會有副作用 ，只要使用方法得當(dāng)，就不用害怕。對于傷肝的中藥還是要認(rèn)真了解，避免盲目使用。
1、馬兜鈴
馬兜鈴屬于中草藥中比較常見的一種藥材之一，也被人們稱為水馬香果、蛇參果以及三角草等。在李時珍的《本草綱目》里面，就曾看到過對馬兜鈴的一個記載， 馬兜鈴屬于味苦、性微寒的藥材，具有止咳平喘、清理腸胃和治療痔瘡等作用。
不過肝臟不好的患者是不能服用馬兜鈴的， 因為馬兜鈴里面含有大量的馬兜鈴內(nèi)酰胺物質(zhì)，而這種物質(zhì)對人體的肝臟具有比較大的損傷。 如果本身肝臟功能就不好，服用馬兜鈴就會誘發(fā)肝功能不全等癥狀。
2、苦楝子
苦楝子也被人們稱為金鈴子，屬于楝科植物楝的果實，也是中醫(yī)中比較常用的一種藥材。 中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為苦楝子屬于味苦、性微寒的藥物，具有小毒，但是可以起到疏肝瀉熱、行氣止痛等作用。
但是苦楝子對于肝臟也具有一定的毒副作用， 因為苦楝子里面含有的苦楝素以及苦楝萜酮內(nèi)酯等成分，對于人體的肝臟都具有比較大的危害。
3、黃藥子
黃藥子屬于薯蕷科的一種植物黃獨的塊莖，一般分布在我國的河南、安徽、江蘇等地區(qū)。在中醫(yī)學(xué)上來看， 黃藥子屬于味苦、性平、無毒的中草藥。但是具有比較好的解毒、消腫和化痰散結(jié)等功效，同時也可以起到?jīng)鲅椭寡淖饔谩?
目前在中醫(yī)臨床上，一般采用黃藥子進(jìn)行治療甲狀腺腫大、淋巴結(jié)結(jié)核以及咽喉腫痛等疾病。 但是黃藥子里面含有的薯蕷皂苷、薯蕷毒皂苷以及黃毒萜A、B、C等成分，對于人體的肝臟都會造成一定的損傷，所以對于黃藥子是不能長期服用的。
4、五倍子
五倍子屬于鞣質(zhì)類植物，在中醫(yī)的應(yīng)用上，已經(jīng)有著上千年的 歷史 。在《本草綱目》里面，也可以看到對五倍子的一個描述。 五倍子味苦、性平且無毒。在臨床上主要是用來治療咳血以及吐血等疾病。但是五倍子最大的一個副作用，就是對人體的肝臟具有損傷。
所以在使用五倍子的時候要謹(jǐn)慎，最好和其他藥物進(jìn)行一個合理的配伍，以便消除傷肝的毒副作用。 而且平時最好少用盡量避免對肝臟的損傷。
5、蒼耳子
蒼耳子大家應(yīng)該比較熟悉，經(jīng)常在路邊都可以看到蒼耳子的身影。蒼耳子也被稱為虱馬頭、老蒼子，屬于一年生草本菊科植物蒼耳的果實。主要分布在我國的安徽、內(nèi)蒙以及吉林等地方。 在中醫(yī)上，人們一般會采用蒼耳子來治療風(fēng)濕、風(fēng)疹等疾病。
不過蒼耳子不能久用，因為蒼耳子對于人體的肝臟也具有一定的損傷作用。 蒼耳子里面含有的一種物質(zhì)會對人體神經(jīng)系統(tǒng)以及肌肉產(chǎn)生有毒的物質(zhì)，容易引發(fā)全身無力、頭暈、惡心、腹痛等癥狀，甚至嚴(yán)重的還會導(dǎo)致肝臟損傷以及胃腸道大出血。
6、何首烏
何首烏很多人都比較熟悉，具有黑發(fā)和護(hù)發(fā)作用的一種中草藥，所以在現(xiàn)實生活中，很多人都會吃何首烏來進(jìn)行黑發(fā)。 但是何首烏對于人體的肝功能也具有一定的損傷作用。
因為何首烏里面含有一種叫做蒽醌類的物質(zhì)，這種物質(zhì)可以直接對肝細(xì)胞造成損傷， 此外何首烏還會抑制和誘導(dǎo)肝臟中的肝藥酶表達(dá)，從而增加何首烏的一個毒性。對于何首烏來說，生何首烏一天的使用劑量不能超過1.5g，而熟何首烏用量不能超過3g，否則就會引發(fā)毒副作用。
7、雷公藤
雷公藤也稱為斷腸草，屬于衛(wèi)矛科雷公藤屬藤本植物，屬于味苦、性寒和大毒的中藥，具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、活血消腫等作用。 臨床上一般用來治療自身免疫性疾病。不過雷公藤里面含有的雷公藤甲素具有比較大的肝毒性，在損傷肝臟方面位居中藥的首位。
特別是雷公藤使用劑量過大或者長期服用，會導(dǎo)致較為嚴(yán)重的肝損傷。雷公藤里面含有一部分物質(zhì)具有比較明顯的毒性， 可以產(chǎn)生一定毒性的成分比如生物堿和三萜類、苷類物質(zhì)，其中生物堿類物質(zhì)主要是損傷肝臟功能，會破壞人體紅細(xì)胞而導(dǎo)致貧血的現(xiàn)象。
8、土茯苓
土茯苓是比較常見的一味中藥，在中醫(yī)上雖然土茯苓沒有什么毒性，使用起來也比較安全， 但是對于人體的胃腸道以及肝臟等器官也具有一定的刺激性。
服用土茯苓容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀，此外也會導(dǎo)致肝功能的損傷。 特別是對于其他的藥物進(jìn)行配伍使用的時候，要注意劑量以及性質(zhì)。此外對于存在肝腎陰虛的患者，是不能夠服用土茯苓的，會導(dǎo)致病情加重。
中藥材屬于我國的國粹，很多人可能下意識就覺得喝中藥是最為安全的治療方法，其實不然， 配伍不當(dāng)、飲用不當(dāng)，都容易導(dǎo)致肝臟的損傷，主要原因有三個方面。
1、中藥材的成分和代謝產(chǎn)物
在人們使用的某些中藥，其本身就存在著可以引起肝損傷的一些成分，比如苦楝子中含有的苦楝素、苦楝萜酮內(nèi)酯， 黃藥子中含有的薯蕷皂苷、薯蕷毒皂苷等，以及雷公藤中含有的二萜類、三萜類物質(zhì)，都對肝臟具有一定的毒副作用。
此外一些中藥材被患者服用以后，產(chǎn)生的一些代謝物質(zhì)，也會造成肝損傷。 比如野百合、土三七等，這些中藥里面都含有羥基雙稠吡咯啶生物堿，這些物質(zhì)一旦進(jìn)入人體里面，就會在細(xì)胞色素的一個催化下，生成吡咯的衍生物，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷。
2、盲目使用中藥治療
隨著近些年來，中醫(yī)藥的一個發(fā)展，越來越成為人們心目中的神藥。加上對于西藥的一個擔(dān)憂和不信任，很多人都認(rèn)為有病只能夠采用中藥進(jìn)行治療，才能夠達(dá)到治根的目的。加上很多老年人喜歡用一些偏方、秘方等來進(jìn)行治療疾病。 盲目的服用中藥進(jìn)行治療，都會在不經(jīng)意間就損傷到肝臟。
3、沒病也要中藥調(diào)理
很多人覺得平時就算沒有什么疾病，但是適當(dāng)?shù)暮纫恍┲兴?，也可以起到調(diào)理身體的作用。所以經(jīng)常把中草藥當(dāng)作保健品來進(jìn)行服用。 中藥也是藥物的一種，是用于治病的東西，不能夠?qū)⒅兴幃?dāng)作保健品進(jìn)行使用，因為濫用中藥，容易引發(fā)各種安全問題。
首先中藥使用起來比較復(fù)雜， 往往需要采用多種藥材進(jìn)行配伍使用。而且不同的疾病，每一種藥材使用的劑量都是不同的， 藥材的種類也不一樣。這些都需要專業(yè)的中醫(yī)師對于患者進(jìn)行辯證以后，才能夠合理配伍出來。
中藥雖然有傷肝的一個副作用，但是也不能夠過于恐懼或者不用中藥。 凡事都需要兩面性來看待，畢竟中藥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，也有著其不可替代的一個作用。所以對于中藥治療，要科學(xué)、合理的規(guī)范使用。
1、樹立正確的用藥觀念
不管是中藥還是西藥，在使用過程中都要清醒地認(rèn)識到，是藥就有三分毒，所以藥物不是無毒無害的。 使用藥物的時候要保持戒備的心理，以防出現(xiàn)濫用、亂用藥物的行為。特別是無病就要杜絕用藥。
2、謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物
在服用藥物的時候，不能夠聽信他人的經(jīng)驗或者偏方來進(jìn)行使用。一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診以后， 按照自己的具體病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐湮?，對癥下藥才能夠藥到病除。
3、注意藥物配伍
中藥都講究進(jìn)行配伍使用，多種藥材的合理配伍，才能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用。很多藥物之間還存在有配伍的禁忌， 不管是減輕或者增多都容易導(dǎo)致藥物出現(xiàn)毒副作用。所以最好是在醫(yī)生的專業(yè)配伍下進(jìn)行使用，切不可自己盲目的配比。
中醫(yī)存在了幾千年的 歷史 ，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中也有著不可替代的一個作用，但是在具體的使用過程中，也要學(xué)會辯證地看待問題。 中藥并不是無毒無害的，不同的中藥材有著不同的毒副作用，有些可能會對肝臟造成損傷，而有些則可能對于人體的胃腸道造成損傷。
所以在使用中藥治療疾病的時候， 要注意在專業(yè)醫(yī)生的一個指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的用藥， 盡量減少藥物的一個毒副作用，更好的發(fā)揮藥物的治療效果。
中藥不僅養(yǎng)肝，同時也傷肝；
因為藥物的代謝主要經(jīng)肝臟代謝，如果長時間服用某些中藥會出現(xiàn)損傷肝臟的情況； 根據(jù)臨床的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，中草藥引起的肝損傷已經(jīng)占藥源性肝病的 32.6% 了。
由此可見，中藥并非只補(bǔ)肝，中藥傷肝也越來越常見了！
如以下這類藥都是可能會損害肝臟的，使用時需謹(jǐn)慎！
克銀丸、小金丹（片）、首烏片、增生片、復(fù)方青黛丸、潤膚丸、仙靈骨寶膠囊、六神丸、牛黃解毒丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、雙黃連口服液、追風(fēng)透骨丸、葛根素注射液、復(fù)方丹參注射液、防風(fēng)通圣丸、壯骨伸筋膠囊、消咳喘、濕毒清、補(bǔ)腎烏發(fā)膠囊、魚腥草注射液、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、骨仙片、天麻丸、血毒丸等都可以導(dǎo)致肝臟損傷。
有雷公藤、土三七、番瀉葉、蒼耳子、款冬花、石菖蒲、千里光、昆明山海棠、虎杖、野百合、山豆根、苦參、番瀉葉、蓖麻子、生何首烏、罌粟殼、鴉膽子、馬錢子、黃藥子、粉防己、夏枯草、半夏、澤瀉、大黃、青黛、艾葉、土茯苓、白及等。
如朱砂、雄黃、砒霜、輕粉、密陀僧、銅綠等。
以上這些藥物有很多都屬于常見的藥物；在肝功能正常的情況下，需要使用時，常規(guī)劑量下是可以正常使用的。但如果 有肝病的患者需要用藥時，這些藥物還是最好就不要用了，能避免就避免吧！
需要注意：
長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈菇等可出現(xiàn)肝疼痛；超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑，可致中毒性肝炎；碰到這些藥物時，一定得小心了！
中醫(yī)認(rèn)為“以養(yǎng)輔治”，中醫(yī)的治療時間相對來說比較長，不過更講究去除根本，減少身體出現(xiàn)的副作用，從而能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)氣血以及陰陽平衡。
有助于疏通全身血脈，促進(jìn)血液循環(huán)，也為中藥添加了神秘的面紗，中藥已經(jīng)不只是中老年朋友的喜愛，現(xiàn)在中藥已經(jīng)成為人們 養(yǎng)生 的食補(bǔ)藥材。
而且中藥當(dāng)中存在的 養(yǎng)生 效果比較多，受到大多數(shù)人喜愛，喝一些中藥有助于調(diào)理身體，改善內(nèi)部環(huán)境，減少副作用出現(xiàn)。
不過也有一些中藥并不適合長期服用，否則會給身體帶來一些適得其反效果，為了自己 健康 建議了解。
01
這5種中藥不建議長期服用，經(jīng)常服用中藥的人，不妨早了解
1、含有朱砂成分的中成藥
相信大家都清楚，朱砂是有毒的，在看宮廷劇的時候已經(jīng)了解到，不過很多人也會存在不解：“既然朱砂有毒，那為什么中藥里面會添加含有朱砂成分的中成藥物？”
中藥再加入少量的朱砂成分能夠有效緩解身體當(dāng)中的一些病情，尤其是小兒麻痹癥、失眠多夢多、睡眠障礙等。
不過有一些黑心商家為了能夠使自己謀取更多的利益，會使大量廉價的朱砂成分混合在中藥材里，短期使用并不會導(dǎo)致身體出現(xiàn)一些明顯不適，如果長期服用這類中藥材容易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)錯亂。
甚至?xí)又馗闻K腎臟排毒負(fù)擔(dān)，誘發(fā)其他疾病，給身體 健康 帶來不利影響。
2、含有雄黃成分的中藥材
雄黃藥材當(dāng)中的主要原材料是通過硫元素、汞元素等化學(xué)物質(zhì)制作而成，在臨床醫(yī)學(xué)上常見的中草藥當(dāng)中也存在雄黃成分。
能夠有效幫助身體治療一些慢性疾病問題，之所以加入雄黃的成分，是為了給身體帶來以毒攻毒的功效。
如果日常生活長期服用含有雄黃物質(zhì)的中藥材，那么體內(nèi)攝入硫元素以及汞元素等化學(xué)物質(zhì)，重金屬原料超標(biāo)，導(dǎo)致身體各項生理功能以及支氣管陷入危機(jī)當(dāng)中。
硫元素的主要成分是硫化砷，在古代被譽(yù)為“砒霜”，因此在服用含有雄黃的中藥材之前，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切記不可擅自服藥，避免加重病情發(fā)展。
3、含有清熱解毒成分的中藥材
在我國，中藥材種類眾多，身體出現(xiàn)不同癥狀所服用的中藥材也有不同，也可以通過不同的藥物來進(jìn)行不同的治療方法。
然而大多數(shù)清熱解毒功效藥物都是寒性的，如果長期服用寒性的中藥材容易導(dǎo)致體內(nèi)濕寒氣滯加重，脾胃更加虛弱，身體素質(zhì)變差，降低免疫力與抵抗力。
尤其是在換季時更容易出現(xiàn)風(fēng)寒感冒以及其他疾病侵襲，因此，不建議大家長期服用含有清熱解毒或者是寒性的中藥材。
4、含有川芎成分的中藥材
隨著年紀(jì)的增長，身體各項機(jī)能以及細(xì)胞組織會逐漸衰退，尤其是步入中年以后，身體代謝幾率以及血液循環(huán)速度會逐漸降低，鈣元素以及其他營養(yǎng)物質(zhì)不斷流失，更容易增生骨質(zhì)疏松疾病。
相對來講，大多數(shù)中老年人會出現(xiàn)頻繁的腰酸背痛，這也是他們習(xí)慣性儲備止痛藥物的原因之一，還有止痛藥物的中藥材都存在川芎成分。
這類特殊成分會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重刺激，甚至?xí)霈F(xiàn)麻木，降低大腦對于事物的感知能力，記憶力以及注意力受損。
在另外一方面來講，止痛藥物會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)依賴性身體出現(xiàn)一些疼痛感事就難以忍受，忍不住吃止痛藥，過度使用止痛藥物身體會產(chǎn)生耐藥性，同時也會降低大腦對于事物的感知能力，更容易出現(xiàn)神經(jīng)錯亂以及大腦認(rèn)知障礙。
5、含有何首烏的中藥材
說到何首烏，大家第1個想到的是美發(fā)，沒錯，何首烏確實能夠滋養(yǎng)頭發(fā)，同時它也是名貴的中藥材，能夠為身體帶來清熱解毒、潤腸通便的功效，同時還可以緩解大便干燥以及皮膚濕疹。
何首烏如果與黑豆放在一起食用時會變成赤首烏，吃食物的功效與何首烏的功效大不相同，不過卻能起到補(bǔ)肝強(qiáng)筋、保養(yǎng)腎臟養(yǎng)氣血的功效。
這類藥材如果使用不當(dāng)會導(dǎo)致肝臟以及腎臟功能受損，國家食品藥品監(jiān)督局也曾經(jīng)建議大家在使用何首烏的時候一定要注意用量，購買時要選擇正規(guī)廠家，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
02
學(xué)會這4招，更有助于減少身體受損
1、選擇正規(guī)渠道購買中藥材
大家在購買中藥材的時候，一定要認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)的藥材館，不要在路邊攤購買偏方，尤其是“百年何首烏”“百年人參”等等這一類的夸大宣傳只是為了能夠提高個人利益，藥材并不好。
沒有在正規(guī)渠道購買的中藥材生產(chǎn)以及加工過程當(dāng)中有不到位的地方，如果炮制不充分或者是存在重金屬以及農(nóng)藥殘留物，會使身體病癥更加嚴(yán)重，甚至?xí)鸶闻K病變的風(fēng)險。
2、提前了解中藥的成分與風(fēng)險
在服用中草藥之前，一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書，充分地了解中西藥制劑以及組合成分，如果未能分清哪個是西藥菜，哪個是中藥材，建議大家去醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。
不管是服用哪一類的中藥材，都應(yīng)該看好說明書上的提示語，如果存在肝臟損傷風(fēng)險的中藥材以及相關(guān)制劑時，要謹(jǐn)慎選擇，嚴(yán)格控制好服用量，避免對肝臟功能加大影響。
3、中藥材并不是保健品
大多數(shù)老年人都會聽信廣告宣傳，自行長期服用一些具有 養(yǎng)生 功效的中藥材或者是不合格的中藥保制品，這樣的做法對于身體十分危險。
建議在服藥之前要咨詢專業(yè)的醫(yī)生，不要盲目服藥，濫用藥物超過劑量都會給身體帶來一些得不償失的損傷，尤其是肝臟以及腎臟最為嚴(yán)重。
4、定期檢查肝功能
不管是長期服用西藥還是長期服用中藥都應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查肝功能，藥物需要通過肝臟來分解，尤其是一些導(dǎo)致肝臟損傷的藥物，要每隔三個月到半年的時間去醫(yī)院，跟訪隨診，防止肝臟功能降低，尤其是要注意轉(zhuǎn)氨酶。
#愛樂 養(yǎng)生 指南#
中藥對肝臟有傷害嗎
很多人認(rèn)為中草藥是無毒的，其實中草藥也能導(dǎo)致肝損害。
大黃，四季清注射液和澤瀉等能引起膽紅素的增高；川棟子、蒼耳子、黃藥子、蓖麻和
艾葉等能造成中毒性肝炎，甚至肝衰竭；姜半夏、蒲黃和天花粉等能引起肝功能異常；千里
光能引起肝小靜脈閉塞癥。
中草藥導(dǎo)致肝損害主要與用藥過量和長時間用藥，炮制不當(dāng)以及藥物本身或其代謝產(chǎn)物
對肝臟的毒性所致。
臨床醫(yī)生在施治過程中應(yīng)重視出現(xiàn)藥物性肝病的可能，合理用藥是預(yù)防藥物性肝病的關(guān)鍵。
(1)指征不明確時，不濫用藥物，對可用可不用的藥物盡量不用。
(2)應(yīng)熟悉藥物的毒副作用，嚴(yán)格掌握用藥的劑量和療程，避免長期大量用藥，聯(lián)合用
藥時要注意藥物間的相互作用。
(3)用藥前要仔細(xì)詢問有無藥物過敏史或是否過敏體質(zhì)。
(4)對原有肝病患者、老年人、新生兒、妊娠、哺乳期、營養(yǎng)不良和嗜酒者更應(yīng)注意使
用藥物的劑量，肝功能不良者慎用或不用損肝藥物。
(5)用藥期間（特別是新藥或損肝藥物）要監(jiān)測肝功能指標(biāo)，一旦出現(xiàn)肝功能異?；螯S
疸而不能排除藥物性肝病時，應(yīng)停藥觀察。
(6)對有藥物性肝損害者，避免再度用同種藥物或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。
(7)對病人開展宣教工作，不可自己盲目購服藥物（特別是一些有毒性的中草藥）。
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