眾所周知,心血管疾病起病急、危害大、預后差。殊不知,約七成糖尿病患者存在心血管疾病的高危風險,糖友發(fā)生心血管事件的風險是無糖尿病人群的2-4倍,約半數(shù)糖友死于心血管疾病。那么日常生活中糖友該如何及早預防心血管疾病風險?廣東省中醫(yī)院內分泌科主任、主任醫(yī)師范冠杰提醒,糖友可從平衡飲食、適當運動、合理治療這三個方面來預防,需要重點提醒的是,一定要規(guī)范用藥,保健品絕不能代替降糖藥,兩者的關系只能是“一主一輔”。
2015年我國糖尿病患病人數(shù)高達1.096億人,130萬人死于糖尿病及其并發(fā)癥。糖尿病最主要的致死因素是心血管并發(fā)癥,數(shù)據(jù)顯示,心血管疾病導致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%。
《中國心血管病報告2015》數(shù)據(jù)顯示,目前,心血管病死亡占我國城鄉(xiāng)居民死亡原因的首位,高于腫瘤和其他疾病。在心血管疾病的危險因素中,高血壓、糖尿病、肥胖(超重)分列高危因素前五名,且這三大因素互為因果,關系密切,已成為導致近年來我國心血管事件高發(fā)的重要原因。
相關資料顯示,八成糖尿病患者合并心腦血管高危風險,2型糖尿病患者發(fā)生心臟衰竭的風險升高2-3倍,并且心臟疾病和卒中風險也隨之升高,全球約50%的2型糖尿病患者死于心血管疾病。
范冠杰表示,很多糖友覺得只要控制好血糖就行了,其實不然。糖尿病患者除了要重視強效、持久的降糖效果外,還要對自己的血壓、體重等多種心血管死亡危險因素進行綜合管理,以減少心血管并發(fā)癥發(fā)生的機會,使患者全面獲益。他詳細解釋說,除了控制血糖外,還需控制好血脂、血壓、體重以及癥狀,這幾個方面全部控制好了才叫真的控制了。
很多患者不理解“癥狀”是指什么,范冠杰說,主要是指患者的臨床表現(xiàn),包括睡眠、飲食、身體機能等。比如有些患者睡眠不好,沒有胃口不想吃東西,或者吃完就惡心,出現(xiàn)便秘、腹瀉等問題,這都叫有癥狀。一定要積極對癥治療去除癥狀,才能從整體上減少心血管并發(fā)癥發(fā)生的風險。
另外,范冠杰還強調,并不是每個患者都有癥狀,可能有的糖友什么癥狀都沒有,這時就要定期復查,沒有癥狀也要評估,合并有腎臟疾病等的復查的次數(shù)要更密。
雖然糖友心血管并發(fā)癥的風險較高,但也不是完全不可預防,可以從平衡飲食、適當運動、合理治療這三個方面來達到遠離心血管并發(fā)癥的目的。
首先飲食上,患者不能只吃某幾種低糖的食物,而是要在選擇多樣化食物的基礎上,多吃高纖維的膳食。提倡少吃劣質蛋白,如豆制品等,“很多患者一聽我說少吃豆制品都很吃驚,事實上豆制品里含的蛋白質生物利用度很低,人體吸收的很少,因此我們應該多吃的是豆類,而不是豆制品?!狈豆诮苷f。另外,多吃含優(yōu)質蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、肉類(以白肉為主)等。最好是將每天的飲食量化,根據(jù)自己的體重、工作強度、飲食結構來定,找營養(yǎng)科醫(yī)生制定詳細的食譜。
體育鍛煉可以促進血液循環(huán),改善糖友的心肺功能,促進全身代謝,還可降低體重,增強免疫力。但需要強調的是這個運動強度和時間一定要有保證。
“自從微信運動和運動手環(huán)普及后,很多人看到自己每天的步數(shù)超過1萬步,就覺得自己的運動量夠了,其實不然。只看步數(shù)去走路,對健康的促進效果是非常有限的?!狈豆诮苷f,單純的步數(shù)并不包含運動強度。而研究發(fā)現(xiàn),運動對健康的增益,很大程度上是依賴于運動強度的。如果你步行的強度很低,并不能引起身體良性的應激反應,實際上對健康沒有太大的意義。
廣東科技報記者 郭靜 通訊員 吳遠團 宋莉萍
編輯 姚贊原
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