眾所周知，心血管疾病起病急、危害大、預后差。殊不知，約七成糖尿病患者存在心血管疾病的高危風險，糖友發(fā)生心血管事件的風險是無糖尿病人群的2-4倍，約半數(shù)糖友死于心血管疾病。那么日常生活中糖友該如何及早預防心血管疾病風險？廣東省中醫(yī)院內分泌科主任、主任醫(yī)師范冠杰提醒，糖友可從平衡飲食、適當運動、合理治療這三個方面來預防，需要重點提醒的是，一定要規(guī)范用藥，保健品絕不能代替降糖藥，兩者的關系只能是“一主一輔”。

2015年我國糖尿病患病人數(shù)高達1.096億人，130萬人死于糖尿病及其并發(fā)癥。糖尿病最主要的致死因素是心血管并發(fā)癥，數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病導致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%。

心血管疾病危害大

《中國心血管病報告2015》數(shù)據(jù)顯示，目前，心血管病死亡占我國城鄉(xiāng)居民死亡原因的首位，高于腫瘤和其他疾病。在心血管疾病的危險因素中，高血壓、糖尿病、肥胖（超重）分列高危因素前五名，且這三大因素互為因果，關系密切，已成為導致近年來我國心血管事件高發(fā)的重要原因。

相關資料顯示，八成糖尿病患者合并心腦血管高危風險，2型糖尿病患者發(fā)生心臟衰竭的風險升高2-3倍，并且心臟疾病和卒中風險也隨之升高，全球約50%的2型糖尿病患者死于心血管疾病。

血糖達標要進行綜合管理

范冠杰表示，很多糖友覺得只要控制好血糖就行了，其實不然。糖尿病患者除了要重視強效、持久的降糖效果外，還要對自己的血壓、體重等多種心血管死亡危險因素進行綜合管理，以減少心血管并發(fā)癥發(fā)生的機會，使患者全面獲益。他詳細解釋說，除了控制血糖外，還需控制好血脂、血壓、體重以及癥狀，這幾個方面全部控制好了才叫真的控制了。

很多患者不理解“癥狀”是指什么，范冠杰說，主要是指患者的臨床表現(xiàn)，包括睡眠、飲食、身體機能等。比如有些患者睡眠不好，沒有胃口不想吃東西，或者吃完就惡心，出現(xiàn)便秘、腹瀉等問題，這都叫有癥狀。一定要積極對癥治療去除癥狀，才能從整體上減少心血管并發(fā)癥發(fā)生的風險。

另外，范冠杰還強調，并不是每個患者都有癥狀，可能有的糖友什么癥狀都沒有，這時就要定期復查，沒有癥狀也要評估，合并有腎臟疾病等的復查的次數(shù)要更密。

飲食：多攝入優(yōu)質蛋白

雖然糖友心血管并發(fā)癥的風險較高，但也不是完全不可預防，可以從平衡飲食、適當運動、合理治療這三個方面來達到遠離心血管并發(fā)癥的目的。

首先飲食上，患者不能只吃某幾種低糖的食物，而是要在選擇多樣化食物的基礎上，多吃高纖維的膳食。提倡少吃劣質蛋白，如豆制品等，“很多患者一聽我說少吃豆制品都很吃驚，事實上豆制品里含的蛋白質生物利用度很低，人體吸收的很少，因此我們應該多吃的是豆類，而不是豆制品?！狈豆诮苷f。另外，多吃含優(yōu)質蛋白的食物，如雞蛋、牛奶、肉類（以白肉為主）等。最好是將每天的飲食量化，根據(jù)自己的體重、工作強度、飲食結構來定，找營養(yǎng)科醫(yī)生制定詳細的食譜。

鍛煉：微信步數(shù)1萬步強度不夠

體育鍛煉可以促進血液循環(huán)，改善糖友的心肺功能，促進全身代謝，還可降低體重，增強免疫力。但需要強調的是這個運動強度和時間一定要有保證。

“自從微信運動和運動手環(huán)普及后，很多人看到自己每天的步數(shù)超過1萬步，就覺得自己的運動量夠了，其實不然。只看步數(shù)去走路，對健康的促進效果是非常有限的?！狈豆诮苷f，單純的步數(shù)并不包含運動強度。而研究發(fā)現(xiàn)，運動對健康的增益，很大程度上是依賴于運動強度的。如果你步行的強度很低，并不能引起身體良性的應激反應，實際上對健康沒有太大的意義。

廣東科技報記者 郭靜 通訊員 吳遠團 宋莉萍

編輯 姚贊原

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