本文閑言碎語(yǔ)較長(zhǎng),如果沒(méi)有耐心,直接看文中加粗部分即可。
今天看見(jiàn)一位同行分享的故事:
說(shuō)的是一位50歲的男性患者,突發(fā)心跳呼吸驟停。經(jīng)過(guò)近半個(gè)小時(shí)的心肺復(fù)蘇等搶救后,患者恢復(fù)了自主心跳。
但是,這并不是意味著已經(jīng)起死回生了,更加不是意味著已經(jīng)治療成功了。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的 心跳呼吸驟停給大腦等重要的臟器造成了難以逆轉(zhuǎn)的傷害。
這位50歲的患者在呼吸機(jī)的輔助通氣下維持著“植物人”的狀態(tài),事實(shí)證明奇跡從來(lái)都是很少出現(xiàn),現(xiàn)實(shí)卻常常鞭笞著我們。
患者家中經(jīng)濟(jì)條件不是很好,為了患者的治療,家屬四處籌錢(qián)。
好不容易借的幾萬(wàn)塊錢(qián),卻并沒(méi)有全部用在最需要最實(shí)際的地方。
其中的一萬(wàn)塊錢(qián),被家屬拿去找了某寺miao的大師kaiguang做法。
據(jù)說(shuō)如果將這種被大師kaiguang做法的東西放在患者的衣服下,有幫助患者醒過(guò)來(lái)的功效。
可惜的是,患者永遠(yuǎn)不可能醒過(guò)來(lái)了。
事實(shí)上,作為一名急診醫(yī)生,我常常遇見(jiàn)類似的情況,長(zhǎng)時(shí)間心跳呼吸驟停的患者經(jīng)過(guò)艱苦卓絕的搶救后終于恢復(fù)了自主心跳。
但,這又怎么樣呢?
除了自主心跳之外,患者整個(gè)機(jī)體都已經(jīng)遭受到了長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重缺氧的不可逆損傷。
人,是由一個(gè)個(gè)器官組成的。
但,這絕不意味著諸多器官的累和便等同于人。
人,應(yīng)該是一個(gè)整體,它的臟器是不可分割的有機(jī)整體。
很多這樣被復(fù)蘇成功的病人,都最終會(huì)在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)死亡,或者腦死亡。
奇跡不是沒(méi)有,只是絕少而已。
讓我憤怒的是:這種所謂的大師,難道對(duì)自己的“法力”沒(méi)有自知之明嗎?當(dāng)面對(duì)他人的救命錢(qián)之時(shí),慈悲之心到哪里去了?
讓我無(wú)力的是:我們的同胞,總是在為難之時(shí)選擇輕易的相信那些口吐蓮花,舞神弄鬼的“大師”。有時(shí)候甚至是自己求著、強(qiáng)迫著要去上當(dāng)被騙,似乎這樣就可以心安理得,就可以看見(jiàn)希望。
一個(gè)人一生的悲哀與其說(shuō)是上天的安排,不如說(shuō)是命運(yùn)的注定。
只不過(guò),我們從來(lái)沒(méi)有意識(shí)到,這種命運(yùn)一直都是被我們超控在自己手中。
一個(gè)家庭的興衰榮辱與其說(shuō)是一部奮斗血淚史,不如說(shuō)是文化、信仰、思維能力的長(zhǎng)期體現(xiàn)。
只不過(guò),我們從來(lái)沒(méi)有意識(shí)到,我們自己做出的每一個(gè)看似偶然的選擇都只是這部奮斗血淚史的細(xì)節(jié)罷了。
在這片國(guó)土上,幾千年以來(lái),大師們總是在前赴后繼著,因?yàn)樵谖覀兊奈幕蚶镉羞m合他們生存的土壤。
一百多年前,站在風(fēng)口浪尖的前輩們開(kāi)始用文化的力量去喚醒沉睡中的人們。
一百多年后,沉睡中的人們已經(jīng)在沉睡。
而在我等身后,雖明明有一片片如雷鼾聲,但我卻感到了可怕的寂靜。這種寂靜讓人感到徹骨的冰冷,讓人幾度彷徨乃至絕望!
我不知道,你有沒(méi)有看過(guò)著名的電影《寂靜嶺》?
試想一下:在迷霧之中,荒山之上,你在慌不擇路跌跌撞撞的前行著,除了自己的呼吸之聲,再也沒(méi)有任何聲音。
最恐怖的不是所有人都已經(jīng)睡去,世界上沒(méi)有了人聲。
而是,唯獨(dú)你已醒來(lái),且清醒著。
前些天有家屬問(wèn)了我一個(gè)問(wèn)題:說(shuō)花了這么多錢(qián),人最終卻死了,早知道的話就不花了!。
聽(tīng)見(jiàn)這句話后,我的腦海中幾乎在一瞬間想到了四句話:
一是,醫(yī)院里哪有不死人的,疾病哪里會(huì)有真正治愈的?
二是,這個(gè)世界上怎么會(huì)有如果,如果真的有如果,也必定是帶著撲面而來(lái)的血腥味的慘痛經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三是,如果你不花錢(qián),如果你不搏一搏,又怎么能不追悔呢?所謂盡人事、聽(tīng)天命而已。
四是,歸根到底還是我們對(duì)疾病沒(méi)有準(zhǔn)確正確的理解,究其原因還是因?yàn)檫@筆醫(yī)療費(fèi)用是我們生活中的沉重的重?fù)?dān)。
雖然我?guī)缀踉谝凰查g就想到了這些,但是面對(duì)這樣的疑問(wèn),我最終還是選擇了沉默,沒(méi)有去回答,更加沒(méi)有去辯駁。
因?yàn)槲抑雷约好媲暗倪@位家屬,只是對(duì)患者的去世有些心痛不舍,并非真的要掐著我的脖子逼問(wèn):“為什么我花了錢(qián),人還是沒(méi)有了!”
幾天前我又接到一個(gè)問(wèn)題,他說(shuō):“在醫(yī)院里做了手術(shù),術(shù)后不到十小時(shí),病人就死了,醫(yī)院該負(fù)責(zé)任嗎?”。
可能是我身為醫(yī)生的原因,看見(jiàn)這條微信后,我?guī)缀跸乱庾R(shí)的便想回答:“如果不做手術(shù),可能連最后十個(gè)小時(shí)都沒(méi)有!”。
當(dāng)然,這只是我的心理活動(dòng),在沒(méi)有充分證據(jù)之前,我必須要慎重措詞。
最后,我從第三方口中才得知事情的真相:死者是因?yàn)檐?chē)禍而被送進(jìn)醫(yī)院的,而車(chē)禍導(dǎo)致了雙下肢離斷,顱腦損傷,血?dú)庑?,脾破?......
我常常會(huì)接到類似這樣的提問(wèn),就像我每天都能聽(tīng)到那些虛假的承諾一樣。
給我發(fā)短信的是一個(gè)不熟的熟人,我一樣是一個(gè)蕓蕓眾生中的普羅大眾。
原本我并不打算回答這種敘事不完整的提問(wèn),但是我突然又想到了一個(gè)隱藏在提問(wèn)者內(nèi)心深處的疑問(wèn)。
他為什么要這樣提問(wèn)呢?
他提問(wèn)的動(dòng)機(jī)又是什么呢?
在他的內(nèi)心深處有沒(méi)有想過(guò)要去醫(yī)院鬧一鬧?
死者的死,對(duì)他來(lái)說(shuō)究竟是一種痛,還是一種突如其來(lái)的契機(jī)?
曾經(jīng)有人告訴我:“我看錯(cuò)你了,沒(méi)想到你的內(nèi)心竟然如此的陰暗!”。
我只是笑而不語(yǔ),用明亮的眸子去看著她天真的表演。
也曾經(jīng)有人怒氣沖沖的說(shuō):“你就是這樣的人,你就是會(huì)這么做!”。
我只是初聽(tīng)?wèi)嵟?,再思之后稍有抑郁?/p>
不是我內(nèi)心陰暗,只是我不善于偽裝罷了。
不是我生而小人,只不過(guò)我比你們?cè)缫稽c(diǎn)看透了這人性且不知避諱的說(shuō)了出來(lái)而已。
《悟空傳》中說(shuō):“我心中愛(ài)你的美,又怎么嘴上說(shuō)四大皆空?”
撕開(kāi)你鮮亮的外衣,把你齷蹉而卑微的內(nèi)心拿出來(lái)看一看吧,你敢嗎?
你敢說(shuō)自己就那么的光明正大?
你敢說(shuō)自己就沒(méi)有那么一絲齷蹉的念頭?
醫(yī)院是一個(gè)每天都會(huì)有人飛升的地方,是一個(gè)在歲月流逝中收集靈魂的場(chǎng)所。
每個(gè)人都終將成病患,也都終將面對(duì)苦難。
就像大家都會(huì)死,只是時(shí)間早晚不同一樣。
事實(shí)上,人從出生的那一刻起就注定最后會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而死亡。
每一個(gè)人都不例外,只不過(guò)因?yàn)楦星榈脑?,我們不愿意去接受死亡?/p>
昨天,我鄭重的告訴妻子:如果我突然死了,你一定要做好兩件事:一是把我能用的器官都捐獻(xiàn)出去,這樣不僅可以救別人,還能延續(xù)我的存在。二是要把我最后一支多巴胺的賬號(hào)寫(xiě)下去,要繼承我讓更多人了解更多一點(diǎn)的遺愿”。
我的深沉自然沒(méi)有換回來(lái)贊嘆和感動(dòng),一番耳提命面和暴雨梨花除外。
妻子說(shuō):“不到最后的終點(diǎn),我們絕不提前下車(chē)!”。
其實(shí),我的妻子也是一名見(jiàn)慣了生死身穿白大衣的醫(yī)者。
有時(shí)候她很冷漠,有時(shí)候卻又很感性,因?yàn)樗紫仁且粋€(gè)普通的個(gè)體,其次才能是有著理想的醫(yī)者。
醫(yī)務(wù)人員尚且如此,那么普通的群眾呢?
他們當(dāng)然不會(huì)知道現(xiàn)代醫(yī)學(xué),只不過(guò)是一門(mén)依舊在不斷完善的經(jīng)驗(yàn)性科學(xué)罷了。
雖然,在某些領(lǐng)域人類已經(jīng)深入達(dá)到納米級(jí)別,無(wú)所不能,甚至早已經(jīng)能夠通過(guò)基因編輯而改造人類。
可惜的是,我們能夠治愈的疾病依舊微乎其微。
悲哀的是,我們甚至還不能夠正確的面對(duì)生與死。
面對(duì)絕大部分難以治愈的病魔,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)者能做的,也只能是常常去安慰。
誰(shuí)的人生不是注定在苦難中前行,誰(shuí)的身體不是注定在病痛中消亡?
也正因?yàn)榇?,神通廣大的“大師們”才會(huì)在天南海北的每一個(gè)角落里生根發(fā)芽吧?
讓我困惑的是,人心都是肉長(zhǎng)的,那些騙子們是如何做到在夜深人靜之時(shí)原諒自己的?
讓我糊涂的是,人類社會(huì)總是復(fù)雜的,卑微的人性,拙劣的思維,似乎要將那些毫無(wú)意義示眾的材料無(wú)窮無(wú)盡的周而復(fù)始的上演下去?
“我來(lái)醫(yī)院就是為了治病,最后卻死了,難道不是醫(yī)院的問(wèn)題?”這個(gè)問(wèn)題有解嗎?
“我花了這么多錢(qián),最后你卻告訴我人死了,難道我的錢(qián)都白花了?”這個(gè)問(wèn)題能用三言兩語(yǔ)回答嗎?
“如果醫(yī)院沒(méi)有問(wèn)題,人怎么會(huì)死?”這個(gè)問(wèn)題的答案我也是極想知道的。
但是,教科書(shū)上卻從來(lái)不告訴我這些答案。
天長(zhǎng)日久,蹉跎了一些光陰之后,我才慢慢明白這種在糾結(jié)中痛苦掙扎,在希望中看見(jiàn)絕望的心情。
經(jīng)歷了諸多生死之后,我才真正的懂得:治病救人,從來(lái)都不是單純醫(yī)學(xué)的問(wèn)題!
我有一位高中同學(xué),可謂功成名就,如今在上海經(jīng)營(yíng)兩家工廠。
錢(qián),他自然不缺。
所以,他的父親在確診肺癌后,除了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之外,前后共自費(fèi)花費(fèi)了60余萬(wàn)。
可惜的,他的父親最終在三年前作古而去了。
“我花了這么多錢(qián),人卻死了!”他心中郁悶不平,于是在某次聚會(huì)后向我這個(gè)急診醫(yī)生吐露了心聲。
沒(méi)有共同經(jīng)歷的人,可能不會(huì)有相似的價(jià)值觀。
我不知道他能否明白一個(gè)道理:“有些病,原本就是要奪命索魄的!”。
我知道這句話說(shuō)的有些不近人情,可能會(huì)讓有些人心中不悅。
但是,我要告訴你們的是:有些病,就是要死人的!
我不信上帝,我也不相信命運(yùn),我相信的是概率。
因?yàn)楦怕矢嬖V我:得了某些病,過(guò)早的出現(xiàn)在死亡終點(diǎn)上只是或多或少的問(wèn)題。
比如那些大多數(shù)在院外猝死,然后被送進(jìn)醫(yī)院的人,事實(shí)上在送進(jìn)醫(yī)院的那一刻便因?yàn)橐呀?jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的搶救時(shí)機(jī)而變成了一具尸體。
放在我們面前的一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)是:院外猝死,被送進(jìn)醫(yī)院后,大多數(shù)時(shí)候心肺復(fù)蘇都只是宣布死亡前的某種儀式。
有時(shí)候我甚至在想,此時(shí)這些氣管插管、心肺復(fù)蘇和大祭司裝神弄鬼的舞蹈有何區(qū)別?
它們可能起到的作用,可能就是對(duì)家屬的慰藉吧?
它們或許會(huì)起到的作用,便是對(duì)醫(yī)者的保護(hù)吧?
家屬也許會(huì)說(shuō):“我們來(lái)的時(shí)候好好的,怎么會(huì)沒(méi)有了?”
這個(gè)時(shí)候醫(yī)者就會(huì)告訴他們:“我們已經(jīng)搶救了,我們已經(jīng)盡力了!”
但是,我說(shuō)的有錯(cuò)嗎?
超過(guò)一半的人根本分不清昏迷和猝死的區(qū)別。
超過(guò)90%的人除了會(huì)掐人中,還會(huì)做什么?
有些人甚至除了110之外,根本不知道要撥打120,更加不用說(shuō)持續(xù)有效的心肺復(fù)蘇了。
曾經(jīng)我遇見(jiàn)了一個(gè)腹痛1小時(shí)的男性患者,患者自認(rèn)為是膽囊炎發(fā)作。
事實(shí)上,患者是腹主動(dòng)脈夾層。
這樣的定時(shí)炸彈隨時(shí)可能爆炸,連搶救的時(shí)間都不會(huì)給你留下。
患者進(jìn)入搶救室不到五分鐘后便失去了意識(shí),因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈夾層破裂、休克、死亡。
這樣的例子還有很多,說(shuō)起來(lái)每一個(gè)都是血的經(jīng)驗(yàn)。
在這些來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)的疾病面前,我們能做的可能只是盡人事,聽(tīng)天命。
所以,請(qǐng)你千萬(wàn)不要認(rèn)為只要有錢(qián),只要進(jìn)了大醫(yī)院就一定能治愈疾病或者保命。
“我花了這么多錢(qián),人卻死了!”雖然有些無(wú)奈殘酷,卻也是我們不得不接受的現(xiàn)實(shí)。
或許,這種坎坷就是所謂的人生吧!
高中同學(xué)的這問(wèn)題和不幸遭遇并沒(méi)有讓我過(guò)多的糾結(jié),因?yàn)槲疑钪軌蜃叱鲞@段人生的困境。
但是,那個(gè)不熟的熟人則讓我有些惴惴不安了。
隱約之中,我甚至能夠看見(jiàn)醫(yī)院門(mén)前的花圈、大廳里的煙霧繚繞,甚至能夠看見(jiàn)他揮舞著的拳頭。
這種特色,這些年來(lái),我們見(jiàn)的還少嗎?
其實(shí),患者手術(shù)后發(fā)生死亡,是有很多原因的。
有的是因?yàn)榛颊弑旧聿∏樗?,有的是因?yàn)槭中g(shù)后并發(fā)癥所導(dǎo)致。有的是通過(guò)努力可以避免發(fā)生的,有的則是無(wú)法避免或者預(yù)期有很高幾率發(fā)生的。
但是,不管怎么樣,都不能武斷的認(rèn)為:患者死亡一定和手術(shù)有關(guān),或者一定和手術(shù)沒(méi)有關(guān)系。
所以,如果有糾紛需要解決:一定要第一時(shí)間通過(guò)正規(guī)法律途徑來(lái)解決,比如進(jìn)行尸體解剖等。
尸體解剖基本上都可以明確真正導(dǎo)致死亡的原因,然后根據(jù)這個(gè)結(jié)果,通過(guò)有關(guān)部門(mén)維權(quán),明辨各方責(zé)任。
法網(wǎng)恢恢疏而不漏,如果醫(yī)方真的有責(zé)任,法律必定會(huì)給你一個(gè)公道,已經(jīng)有這樣的事實(shí)可佐證。
如果醫(yī)方?jīng)]有責(zé)任,法律自然也會(huì)將那些無(wú)端鬧事者繩之于法。
有時(shí)候,我們會(huì)遇見(jiàn)一些人一些事,在你平凡的一生里可能永遠(yuǎn)也不會(huì)遇見(jiàn),更加不會(huì)理解。
親人死了,有的人會(huì)哭,有的人會(huì)笑。
“你死過(guò)老公嗎?”
“我會(huì)告訴你我真真的希望他快點(diǎn)去死掉嗎?”
“你得過(guò)絕癥嗎?”
“如果他快點(diǎn)死掉,我還能分點(diǎn)房子和錢(qián)呢!”
真正希望你能夠早一點(diǎn)康復(fù)的,往往是素味平生的醫(yī)者。
而你的醫(yī)生,正是站在床頭為你合上眼睛的陌生人。
大多數(shù)人都是自私虛偽的,有時(shí)候甚至是無(wú)知無(wú)德的。
我就是中國(guó)人,有時(shí)候我也是如此。
我從不避諱,那么你呢?
幾千年以來(lái)我們都口口聲聲說(shuō)自己尊重生命,但是事實(shí)上,我們從來(lái)沒(méi)有尊重過(guò)生命。
從歷史整體上來(lái)看,有哪一個(gè)朝代尊重過(guò)生命?
從個(gè)人來(lái)看,你尊老愛(ài)幼道德模范嗎?
在醫(yī)院里,有時(shí)候死者固然已經(jīng)仙去,但最終卻成了一些人謀財(cái)?shù)墓ぞ摺?/p>
我不知道這股歪風(fēng)邪氣是何時(shí)開(kāi)始形成的:只要有人死亡,就必定大鬧醫(yī)院,就必定會(huì)得到巨額賠償。
可能都是某些人慣出來(lái)的吧?
可能是幾千年來(lái)形成的傳統(tǒng)吧?
我想在你的身邊一定也發(fā)生過(guò)類似的事情吧?
讓人欣慰的是,最近幾年有關(guān)部門(mén)已經(jīng)開(kāi)始重視暴力傷醫(yī)問(wèn)題和醫(yī)鬧問(wèn)題,也接連出臺(tái)了一系列的法律法規(guī),比如中央28部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)的文件等等。
最后,啰嗦了這么多,我想對(duì)醫(yī)者說(shuō):
醫(yī)者如若不能心懷蒼生,又怎能濟(jì)世懸壺?
若要救人,必先救己!
若要為醫(yī),必先為人!
醫(yī)學(xué)或許曾經(jīng)治病無(wú)數(shù),卻不曾救過(guò)一人之“命”!
不要為勞碌而抱怨,不要為偷懶而?;?/strong>
每個(gè)人都終將為病患,每個(gè)人都終將面臨苦難。
身穿這身白大衣,那這份工資,就應(yīng)該熬這份夜,受這份累。
否則,何以面朝病患,何以度人救己?
最后,作為一個(gè)中年大叔,我想對(duì)所有人說(shuō):
我常??匆?jiàn)太陽(yáng),卻看不見(jiàn)希望。
縱然在黑暗中看見(jiàn)希望,在希望中看見(jiàn)失望。即使在迷霧之中,荒山之上,我們雖然看不見(jiàn)前方,卻又不得不前行。
你敢撕開(kāi)鮮亮的外衣,掏出內(nèi)心嗎?
比沉睡更可怕的是,一個(gè)人醒著!
比你有耐心看完此文更可怕的是,多巴胺自己也不知道在說(shuō)些什么!
懂的都懂,不懂的都都繼續(xù)睡吧!
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