今天門診來了一位男性,姓黑,39歲,一位少數(shù)民族朋友。
進門就說:醫(yī)生你一定要給我好好看看,我還年輕,不想吃藥。
王醫(yī)生:您是怎么不舒服?
黑先生:也沒有啥不舒服,就是前天晚上偶然間量了一個血壓,有點高,后來量了好幾次,還是高,我覺得肯定是搞錯了,我從來就沒有高血壓。
王醫(yī)生親自給黑先生量了血壓166/110;過了5分鐘,王醫(yī)生再次給黑先生量了一次162/104;后來也排除了近期情緒波動及睡眠不好鄧原因??磥泶_實血壓偏高。
黑先生:不可能,半年前我們單位體檢,我血壓還正常,我這么年輕怎么可能高血壓呢?不可能,不可能,我可不吃藥,吃了一輩子就毀了......
黑先生像所有剛發(fā)現(xiàn)高血壓的人一樣,不愿面對,但沒辦法,這是事實!
無論如何回避,我們都得面對,逃避只能讓問題越來越糟糕。
為啥半年前血壓正常,現(xiàn)在高血壓了?
任何疾病都有一個發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的過程,比如高血壓,終歸有一個表現(xiàn)出來的時間點。以前沒有,不代表以后也沒有。人吃五谷,難免生老病死,大多數(shù)慢性疾病,您都會覺得是突然發(fā)生的,其實疾病在體內(nèi)已經(jīng)潛藏了好久,只不過被發(fā)現(xiàn)或表現(xiàn)出來了的時間是您認為突然的那個時間。
比如我們經(jīng)常說,那誰誰誰突然癌癥了,突然心肌梗死了,突然腦梗死了,其實仔細想想哪一個是突然的,這些疾病都是逐漸形成,某一天表現(xiàn)出來的罷了。
高血壓更是這樣,大部分人沒有癥狀,都不會去測量血壓,以至于我國目前有2.7億高血壓人,可是知曉率不足50%,也就是說我們有多一半都不知道自己血壓高。平均每4個人就一個,我們怎么敢保證那1個不是我們自己。
更可怕的是,高血壓沒有癥狀,不代表就沒有危險,您覺得每天發(fā)生那么多腦出血、腦梗死、心衰、心梗、腎衰,都是憑空來的?大部分都和高血壓沒有控制有密切關(guān)系。
所有,半年前沒有高血壓,不代表您現(xiàn)在血壓不高;應(yīng)該說多虧這么早發(fā)現(xiàn),如果幾年后您才發(fā)現(xiàn)血壓高,說不定心臟都已經(jīng)擴大了......
1、高血脂、糖尿病的人
最好每個月測1~2次血壓,三高一方面基本上都屬于富貴病、遺傳疾病,另一方面這三種疾病有高聚集性,且和心腦血管疾病密切相關(guān),也就是說當(dāng)發(fā)現(xiàn)糖尿病、高脂血癥的時候,高血壓說不定就不遠了,所以要勤監(jiān)測。
2、高血壓喜歡的人
肥胖、長期過量飲酒、吸煙、吃飯口味重、有高血壓家族史的人,是高血壓的高危人群,應(yīng)每半年測1次血壓。這幾種情況都屬于高血壓的高危人群,很多肥胖者血壓都會偏高,且年齡更小,有的甚至十幾歲,需要排除繼發(fā)性高血壓;吸煙酗酒本身就會導(dǎo)致高血壓;口味重,一方面主要指高鹽,因為高鈉目前仍是高血壓發(fā)病的一個重要原因;父母均有高血壓的朋友,自己患高血壓的可能性50%左右,父母一方有高血壓,自己患高血壓的可能性30%左右。所以這部分人最好半年測一血壓。
3、臨界高血壓,血壓一直在140/90左右徘徊
大多數(shù)處于臨界水平,又不能診斷,但也不能排除,那么最好每天測量血壓。
正常高值 :收縮壓120~139mmHg 和 舒張壓80~89mmHg
高血壓 :
收縮壓≥140mmHg 或 舒張壓≥90mmHg
并且積極改善不良生活方式,通過生活方式看是否能夠讓血壓重新回到安全地帶,就需要我們每天監(jiān)測。
4、已經(jīng)是高血壓的人:
A、穩(wěn)定者
每周選1~2天,早晚各測量1次。通過生活方式及降壓藥,最近一段時間血壓比較平穩(wěn),建議一周測一兩次即可。
B、血壓波動大
應(yīng)每天早晚各測1次。這種血壓本身還沒有控制理想,或者近期因為種種原因?qū)е卵獕翰黄椒€(wěn)者,建議每天早晚測量,直至血壓持續(xù)達標(biāo)后,恢復(fù)上一條。
C、季節(jié)交替
部分人血壓受溫度變化大,尤其夏天低,冬天高,所以季節(jié)交替要多測了,如夏季血壓稍偏低就需要減少降壓藥,冬季血壓稍偏高,考慮是否需要加降壓藥。
D、不舒服,隨時測量
如果有不舒服比如頭暈、眼花、頭疼、腦脹、胸悶、憋氣等等不舒服,一定要想到是不是血壓波動引起的,這樣第一時間先排除血壓問題,簡單便捷。所以我們一直強調(diào)監(jiān)測血壓,也就是您需要了解自己平時的血壓水平,才能判斷不舒服的時候,是不是血壓波動引起的,如確實是血壓引起,找找原因,盡可能聯(lián)系醫(yī)生給出建議。
其實測量一個血壓,真的沒那么難,花不了幾分鐘,養(yǎng)成監(jiān)測血壓的習(xí)慣,沒壞處,尤其有家族史或高血壓的高危人群,以及高血壓的朋友。
黑先生不要奇怪自己怎么就高血壓了,因為高血壓太普遍了,我們都有可能;黑先生不要覺得自己年輕就高血壓了,20幾歲的高血壓大有人在;黑先生不要以為吃降壓藥就把自己毀了,不吃降壓藥任由血壓高,那才是把自己毀了。
現(xiàn)代生活方式的改變,使得我們的血壓噌噌噌的往上漲,進而形成惡性循環(huán),遺傳加重更多的人患高血壓;所以我們只能從小,從生活的一點一滴去預(yù)防高血壓:遠離煙酒、低鹽低脂低糖飲食、堅持有氧運動、控制體重、規(guī)律作息、自我調(diào)節(jié)釋放壓力、開開心心。
(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護,如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)
#夏方 養(yǎng)生 指南#
血壓持續(xù)升高會讓血管變得脆弱不堪,不能如平時呼吸運輸血液情緒激動或受到其他因素的影響,很容易出現(xiàn)破裂問題,導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血;斑塊掉落則導(dǎo)致腦梗塞、心梗;局部血管受壓迫,從而導(dǎo)致尿毒癥、腎衰竭。
血壓145/95和血壓160/100都是誘發(fā)心血管疾病的主要原因,在數(shù)字上來看, 血壓160/100很可能會使心腦血管問題出現(xiàn),如腦梗塞。
但是臨床上血壓145/95的人更容易患上腦梗塞 ,血壓緩慢升高容易讓患者出現(xiàn)不適感,高血壓不會出現(xiàn)強烈的感覺。
很多人的血壓水平并不高, 但血壓一下升高到145/95,就會讓患者因血壓升高出現(xiàn)不適問題, 容易導(dǎo)致腦梗的出現(xiàn)。
血壓緩慢升高的人群,不會因血壓高160/100誘發(fā)腦溢血或者腦梗。
調(diào)節(jié)血壓
若想預(yù)防腦梗,調(diào)節(jié)血壓才是最大的防護措施,臨床發(fā)現(xiàn), 腦梗塞患者的血壓一般都不太正常,不是偏高就是偏低,而且血糖狀況也普遍偏高, 所以腦梗塞患者平時一定要注意調(diào)節(jié)血壓值,控制血脂水平。
控制、調(diào)整好自己的情緒
很多老人氣急攻心很容易誘發(fā)腦梗和心梗等疾病的出現(xiàn), 情緒波動性太大,容易讓心臟過多泵血,血液太多導(dǎo)致快速壓入血管當(dāng)中,很容易出現(xiàn)血管破裂的問題, 從而 出現(xiàn)心肌梗塞和腦梗等疾病。
老人盡量保持一個平穩(wěn)心態(tài),遇事更要控制好自身情緒,避免氣火攻心,誘發(fā)疾病來襲。
戒煙和限酒
香煙中含有尼古丁等有害物質(zhì) ,進入人體后容易刺激植物神經(jīng),使血管發(fā)生痙攣,心跳加快甚至是血壓升高,加速動脈硬化的速度 ,這類情況對于預(yù)防腦梗十分不利。
合理規(guī)劃飲食
若想避免攝入高糖高脂肪食物, 平時就要以低熱量和低鹽飲食為主 , 多吃新鮮的瓜果蔬菜, 才能保證身體攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)。
每頓飯盡量吃七八分飽, 飯后半小時適當(dāng)進行運動,既減肥又能提高血流速度,還能保持血液通暢,更好的預(yù)防腦梗的發(fā)生。
腦梗死的前兆,全稱為短暫性腦缺血發(fā)作, 主要是由視網(wǎng)膜缺血、局部大腦神經(jīng)缺血,導(dǎo)致神經(jīng)功能短暫缺損出現(xiàn)的異常。
發(fā)病時間一般在一小時以內(nèi),保持在3~5個小時左右, 短暫性腦缺血主要分為兩個方面,其一頸動脈系統(tǒng)、其二椎基底動脈系統(tǒng)。
頸動脈系統(tǒng)的主要表現(xiàn)為血管存留陣發(fā)性缺血, 身體一側(cè)偏癱,感官功能出現(xiàn)障礙,同時存在偏癱方面的視力下降、言語不清、失語失聲或伴隨一側(cè)單眼黑暗,對側(cè)偏癱感覺障礙等。
椎基底動脈系統(tǒng)主要表現(xiàn)為下肢突然失去張力,很容易摔倒,但意識有所保留,可自行站立繼續(xù)行走;短暫性失憶發(fā)作時間短而急,會突然對位置和地點方向出現(xiàn)認知障礙,但行為思考視線功能保持正常;單純短暫性,雙眼視力障礙,嚴(yán)重時容易出現(xiàn)暫時的皮質(zhì)盲。
魚肉
若想讓身體得到恢復(fù),我們不妨通過飲食進行改善, 腦?;颊呖梢赃m當(dāng)吃魚肉,既能為身體補充營養(yǎng),還能降低體內(nèi)的膽固醇含量。
魚肉中含有不飽和脂肪酸,這類物質(zhì)能 提高體內(nèi)高密度脂蛋白含量,也能降低血管硬化的問題 。腦部血管病變嚴(yán)重, 不飽和脂肪酸缺乏,容易讓身體的 健康 狀況受到損傷 ,若想盡快改善腦梗問題,可以適當(dāng)吃魚肉來改善。
蛋類食物
腦梗的出現(xiàn)會對人體 健康 造成嚴(yán)重威脅,如果已經(jīng)有了腦梗,我們不妨適當(dāng)食用蛋類食物。
蛋類食品中的蛋白質(zhì)含量豐富,其中還含有 豐富的卵磷脂 , 對于促進人體 健康 很有效果 。平時適當(dāng)吃蛋類食物,就能 獲取充足的卵磷脂,降低血清膽固醇和甘油三酯含量,達到軟化血管的作用。
蕨菜
蕨菜是生活中常見的蔬菜,營養(yǎng)價值高,對于預(yù)防腦梗塞是非常不錯的選擇。
蕨菜中富含豐富的營養(yǎng)物質(zhì), 像常見的蛋白質(zhì)、維生素、胡蘿卜素、礦物質(zhì)、微量元素、氨基酸等都可以從蕨菜中獲取, 還能 提高腦部功能,幫助穩(wěn)定血壓水平,對預(yù)防腦梗塞很有效。
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