降壓藥吃不對險成痛風(fēng)！真實例子告訴你聽醫(yī)生的話有多重要……「高血壓系列之63」

吃了一次海鮮自助火鍋，尿酸竟然飆到了八百多！（男性正常值應(yīng)為149～416umol/L）

腳趾鉆心地疼，躺在床上，別人碰一下床面都渾身哆嗦。

大夫細致問診才知道，原來是降壓藥沒吃對！

來源：Cleveland Clinic

1. 吃藥，真的需要復(fù)查！

首先要說明白的是，藥物本身是很好的，錯在王先生沒有遵醫(yī)囑：

原來，王先生一直服用阿司匹林和“海捷亞”（氯沙坦鉀氫氯噻嗪）降壓。

這兩類藥物使用過程中需要定期監(jiān)測尿酸水平，因為他們經(jīng)過腎臟的時候可能會抑制尿酸的排泄。

對于一般人影響不大，但對已經(jīng)存在了高尿酸血癥的患者，就很容易“推波助瀾”了。

由于王先生自己在家測量血壓都正常，就沒再聽大夫的話定期復(fù)查，只在社區(qū)醫(yī)院定期拿藥。

不注意監(jiān)測尿酸，還經(jīng)常有應(yīng)酬、經(jīng)常高嘌呤飲食，持續(xù)下去，可不就差點演變成痛風(fēng)！

2. 高血壓?高尿酸

事實上，高血壓與高尿酸血癥很容易“狼狽為奸”：

血尿酸水平每增加1mg/dl，發(fā)生高血壓的危險就增加20％；

大約有10%的高血壓患者合并高尿酸血癥或痛風(fēng)，而痛風(fēng)患者合并高血壓的比率高達三成以上。

這是因為，如果血壓水平如果長期保持在較高的狀態(tài)，體內(nèi)的腎小球會出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，導(dǎo)致尿酸排泄的異常，引起高尿酸血癥；

同時，痛風(fēng)反過來也會嚴重損害動脈內(nèi)膜，造成高血壓病情的持續(xù)加重。

那么，為了避免這種情況，高血壓患者應(yīng)該怎么預(yù)防呢？

3. 三招預(yù)防！

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首先，向醫(yī)生提供全部病史很重要。

高血壓常常伴隨或者合并其它疾病，所以在高血壓患者診斷和定期復(fù)查的時候，患者朋友還要把自己其他的疾病情況也向醫(yī)生“和盤托出”。

這樣才能幫助醫(yī)生綜合分析病情，并給出合理的治療方案，以免藥物相互影響導(dǎo)致病情加重。

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第二，定期復(fù)查很重要。

建議大家每半年抽血化驗一次生化水平。

生化報告中不僅有我們今天提到的尿酸，還可以監(jiān)測其他諸如肝、腎功能及電解質(zhì)情況。

醫(yī)生可以根據(jù)生化情況判斷是否需要調(diào)整藥物。

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第三，合理飲食最重要。

如果在服藥的過程中出現(xiàn)了尿酸升高的情況，首先需要注意的還是飲食結(jié)構(gòu)的合理性，也就是低嘌呤飲食。

低嘌呤飲食包括：

水果、蔬菜、 谷物（米、面）、薯類（馬鈴薯、紅薯等）和奶類（牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等），除此之外，還應(yīng)該戒煙、酒（特別是啤酒，啤酒花含有很多嘌呤成分）。

文丨史展

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