腫瘤標(biāo)記物升高做遍檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)癌,三個(gè)月后CT發(fā)現(xiàn)腫瘤,漏診了嗎

隨著人口老齡化和各種環(huán)境因素、食品因素等原因，腫瘤發(fā)病率越來(lái)越高。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腫瘤診斷率也在不斷提高。由于癌癥的高發(fā)，不少人身體稍微有點(diǎn)不適，就草木皆兵，懷疑是不是得了腫瘤。

怎么確定是否得了腫瘤呢？不可能掐指一算，不可能通過(guò)中醫(yī)望聞問(wèn)切，腫瘤的診斷最終還是依靠各種醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療器械的檢查。一部分沒(méi)有任何癥狀的人是通過(guò)常規(guī)體檢查出來(lái)的，絕大多數(shù)人是出現(xiàn)癥狀之后針對(duì)性的檢查發(fā)現(xiàn)了腫瘤。消化道腫瘤通常是通過(guò)胃鏡、腸鏡檢查，取病理活檢后確定是胃癌、食管癌或者腸癌。上腹部B超或者CT發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊，綜合既往乙肝病史，血清AFP檢查，可以行肝臟病灶活檢明確肝癌。乳腺癌是通過(guò)B超、鉬靶片檢查之后行乳腺腫塊活檢明確。任何腫瘤的診斷過(guò)程都是需要一定的時(shí)間，需要多個(gè)檢查手段和方法，綜合判斷之后，最后通過(guò)病理診斷明確。

有些腫瘤極早期，即使檢查做了一大堆，仍然無(wú)法明確是哪里腫瘤。曾經(jīng)有個(gè)病人，最初抽血查CA199高于正常，達(dá)到120ng/ml，然后做胃腸鏡，胸腹部CT，上腹部磁共振均未發(fā)現(xiàn)異常，甚至做了PET-CT都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶，沒(méi)辦法，只能過(guò)三個(gè)月復(fù)查PET，發(fā)現(xiàn)是胰腺腫瘤。很多時(shí)候，腫瘤標(biāo)志物的升高要明顯早于影像學(xué)的表現(xiàn)。對(duì)于有癥狀的病人，進(jìn)行針對(duì)性的檢查，能夠更快的明確是否得了腫瘤。比如咳嗽、咯血的病人做胸部CT檢查。進(jìn)食梗阻的人做胃鏡檢查，黑便、腹瀉的人做腸鏡檢查。

很多人其實(shí)并沒(méi)有任何不適，但總擔(dān)心自己是否患了腫瘤，希望給自己吃顆定心丸。很多民營(yíng)醫(yī)院抓住商機(jī)，設(shè)置癌癥篩查套餐，其實(shí)一般并不建議沒(méi)有任何高危因素的正常人去盲目的做癌癥篩查，普遍撒網(wǎng)不僅浪費(fèi)錢，還會(huì)因?yàn)橐恍┹椛溆绊懮眢w健康。癌癥篩查是針對(duì)特定人群，并且是針對(duì)性的檢查。比如年齡超過(guò)45歲、有癌癥家族史、長(zhǎng)期抽煙、有粉塵接觸史的人做肺癌篩查；30歲以上已婚女性宮頸癌篩查；40歲以后推薦每年做乳腺鉬靶檢查或乳腺彩超檢查進(jìn)行乳腺癌篩查；40歲以上高危人群（吸煙酗酒，不良飲食習(xí)慣，家族史等）進(jìn)行胃鏡篩查，排除食管癌和胃癌；乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝病人、長(zhǎng)期酗酒者做肝癌篩查。

我家是CT做出來(lái)腫瘤縮小，但是cea升高什么

人們對(duì)健康重視的程度越來(lái)越高，越來(lái)越多人每年例行體檢。在林林種種的體檢項(xiàng)目中，腫瘤標(biāo)記物是大家最關(guān)注的。臨床中，我們碰到很多因腫瘤標(biāo)記物增高，尤其是癌胚抗原（CEA）增高來(lái)做進(jìn)一步檢查的，很多人可能已經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡、CT或MRI等檢查，
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人們對(duì)健康重視的程度越來(lái)越高，越來(lái)越多人每年例行體檢。在林林種種的體檢項(xiàng)目中，腫瘤標(biāo)記物是大家最關(guān)注的。臨床中，我們碰到很多因腫瘤標(biāo)記物增高，尤其是癌胚抗原（CEA）增高來(lái)做進(jìn)一步檢查的，很多人可能已經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡、CT或MRI等檢查，

腫瘤標(biāo)記物升高就是得了癌嗎

腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖的過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。當(dāng)人體出現(xiàn)腫瘤時(shí)，血液、細(xì)胞、組織或體液中的某些腫瘤標(biāo)記物就可能會(huì)相應(yīng)升高。通過(guò)腫瘤標(biāo)志物的檢查，可以在腫瘤普查中早期發(fā)現(xiàn)腫瘤病人，幫助觀察抗腫瘤治療療效以及判斷預(yù)后。 目前主要發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物有：甲胎蛋白(AFP)、前列腺特異性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、糖原19-9(CA19-9)、糖原125(CA125)等。 腫瘤標(biāo)志物在不同的腫瘤有不同的表現(xiàn)，如AFP有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷， PSA有助于前列腺癌的早期診斷， CEA常出現(xiàn)在腸癌、胃癌；CA19-9常出現(xiàn)在腸癌、胰腺癌；CA125常出現(xiàn)在卵巢癌。 因?yàn)樵S多良性疾病都可以有腫瘤標(biāo)志物的異常，如前列腺肥大、前列腺炎可以有PSA的輕、中度升高；子宮內(nèi)膜異位癥可以有CA125的輕、中度升高；膽道疾病伴黃疸時(shí)常有CA199的明顯升高。所以并不能因?yàn)槟[瘤標(biāo)記物升高就認(rèn)為一定得了癌，癌的早期診斷更多的需要結(jié)合病史、癥狀、體征、影像學(xué)檢查(B超、CT、X線、胃鏡、腸鏡)等手段來(lái)綜合分析，明確診斷則需要依靠病理檢查。劉女士找到了醫(yī)生，醫(yī)生給出建議做卵巢的B超檢查，B超發(fā)現(xiàn)其卵巢囊腫，手術(shù)切除后病理診斷是子宮內(nèi)膜異位癥，是良性病變，因此CA-125才比正常值增加了一倍。（王靜）

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