五苓散中的“五”,究竟是啥意思？

漢代張仲景的《傷寒論》里面有一個(gè)經(jīng)典的方子，叫做五苓散。是一個(gè)祛濕劑，具有利水滲濕，溫陽(yáng)化氣之功效。主治膀胱氣化不利之蓄水證。換成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語(yǔ)言，臨床常用于治療急慢性腎炎、水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潴留、腦積水等屬水濕內(nèi)停者。目前，五苓散也有相應(yīng)的中成藥，例如五苓片、五苓膠囊。那么，五苓散的“五”究竟是啥意思呢？

傷寒論-張仲景

有些人說(shuō)，五苓散的“五”，代表組分里面有5種“苓”。但實(shí)際上，五苓散由豬苓、茯苓、澤瀉、肉桂和炒白術(shù)組成，里面只有豬苓和茯苓二種，不夠五種。

也有些人說(shuō)，五苓散的“五”，代表這個(gè)組方里面有5味中藥。的確，五苓散是有5味中藥組成，中藥復(fù)方命名有時(shí)也會(huì)用到藥味數(shù)，例如三黃片、四磨湯。那么，真的是這樣嗎？有沒(méi)有其他說(shuō)法呢？

茯苓

其實(shí)，網(wǎng)上還有一種說(shuō)法，那就是說(shuō)，五苓散中的“五”，代表五味子，而現(xiàn)行的五苓散組方中，并沒(méi)有五味子。那么，這種說(shuō)法有道理嗎？

今天，我們就來(lái)看一看。

第一，五苓散是張仲景《傷寒雜病論》里面的經(jīng)典方，其中的“苓”代表了茯苓和豬苓。那么，加入“五”代表五味子的話，那《傷寒雜病論》里面還有其他五味子與茯苓、豬苓聯(lián)用的方子嗎？有的。比如，苓桂五味甘草湯（由茯苓、桂枝、五味子和甘草組成，用于咳逆上氣小便不利），還有苓甘五味姜辛湯（由茯苓、甘草、細(xì)辛、干姜和五味子組成，用于胸滿咳喘），還有苓甘五味姜辛夏湯、苓甘五味姜辛夏杏湯。所以，五味子與茯苓配伍治療水飲咳喘，是可以的，比如苓桂五味甘草湯、苓甘五味姜辛湯等。而且這些配伍了五味子的方子，名字里都有“五”。

苓甘五味姜辛湯

第二，在這些方子里，五味子配伍的原因是什么呢？為什么一定要配伍五味子呢？一般認(rèn)為，在這些方子里，五味子主要是發(fā)揮斂肺止咳、益氣生津的作用。這個(gè)作用，對(duì)于治療煩渴、小便不利和水逆的五苓散來(lái)說(shuō)，到底是否需要呢？一方面，斂肺止咳的作用，基本不需要；另一方面，生津安神的作用，其實(shí)是需要的。所以，五苓散中配伍五味子的原因，雖然不是斂肺止咳，但是可以增加生津安神，治療煩渴的作用。

五味子

第三，除此之外，我們有沒(méi)有其他更強(qiáng)有力的證據(jù)呢？有的。之前我們說(shuō)過(guò)，在一本叫做《輔行訣五臟用藥法要》的書(shū)里面，記錄了湯液經(jīng)法的五行配伍方法。從這個(gè)配伍方式來(lái)看，五苓散中可能真的應(yīng)該有五味子。原因很簡(jiǎn)單，本方著眼點(diǎn)在于瀉腎同時(shí)調(diào)肝，茯苓豬苓甘瀉，白術(shù)苦補(bǔ)，澤瀉咸潤(rùn)，配伍瀉腎。而為了實(shí)現(xiàn)調(diào)肝，只有辛溫的肉桂是不夠的，還得有酸斂的中藥，而五味子恰恰是酸斂潤(rùn)燥的中藥。所以，五味子不僅是需要的，而且是必要的。

輔行訣

綜上，我們認(rèn)為，五苓散中很可能有五味子，如此一來(lái)，五苓散中的“五”，就是五味子嘍。

【小金藥師說(shuō)藥事】系頭條號(hào)簽約作者

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankangzonghe/45945.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 肛門(mén)口瘙癢

下一篇: 膽紅素正常值,