肩周炎是指肩部出現(xiàn)異常的疾病。有些人到感覺(jué)到肩膀疼痛的時(shí)候，會(huì)擔(dān)心是肩周炎。肩部疼痛是肩周炎的癥狀之一，所以才會(huì)有這樣的想法。那么，肩膀疼痛就是肩周炎嗎？
肩膀疼痛不一定是肩周炎。肩膀疼痛在上班族和體力勞動(dòng)者中是比較常見(jiàn)的。肩膀疼痛時(shí)，很多人會(huì)想到是肩周炎，但是這不一定是肩周炎導(dǎo)致的。就像發(fā)燒、咳嗽時(shí)，很多人會(huì)想到感冒，但是也可能是肺癌。不能根據(jù)疾病的癥狀來(lái)肯定是患了哪種疾病。
如果在毫無(wú)征兆的情況下，肩頸壁疼痛，那么就應(yīng)該謹(jǐn)慎一些了，因?yàn)檫@種疼痛可能會(huì)轉(zhuǎn)移。心臟缺血的時(shí)候，這些疼痛的信號(hào)會(huì)經(jīng)過(guò)神經(jīng)傳遞而反映到水平相同的脊髓段區(qū)域以及附近的器官（比如：肩膀、脖子、下巴、手臂就在這個(gè)范圍內(nèi)）。
肩膀的疼痛主要是由于兩種原因?qū)е碌摹?/strong>
一是肩膀本身的原因，二是其他部位的影響。
肩膀本身的原因指的是肩周炎或者肩部的肌肉痙攣。肩周炎是引起肩關(guān)節(jié)疼痛以及運(yùn)動(dòng)功能障礙的一系列疾病，常見(jiàn)的有肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、喙突炎等。肩部肌肉痙攣也是引起肩膀疼痛的原因之一。肌肉可以幫助肩膀自由活動(dòng)。如果肩膀肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于一種緊張的狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致因休息不足而引起疼痛。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案工作、頻繁提舉重物工作人群中。
其他部位的問(wèn)題也會(huì)引起肩膀疼痛，比如：頸椎病、心臟病。當(dāng)頸椎出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，周圍的頸神經(jīng)就會(huì)受到壓迫，此時(shí)感覺(jué)會(huì)經(jīng)過(guò)神經(jīng)的傳導(dǎo)而導(dǎo)致肩膀疼痛。要想確定是否患頸椎病，需要拍頸椎X光片以及有醫(yī)生親自看看患部。支配心臟和肩膀部位的感覺(jué)神經(jīng)，在將感覺(jué)傳遞到大腦的時(shí)候是走同一條神經(jīng)通道。如果心臟病發(fā)作，就會(huì)導(dǎo)致大腦分不清感覺(jué)的來(lái)源是哪里，可能會(huì)以為是肩膀傳來(lái)的。
以下是肩膀疼痛的緩解方法：
1、鐘擺運(yùn)動(dòng)
放松，俯身，左手扶著桌面，右手臂輕輕的向前后、左右擺動(dòng)，然后右手臂旋轉(zhuǎn)一圈。重復(fù)這些動(dòng)作20次，然后換左手重復(fù)相同的動(dòng)作。在做動(dòng)作的時(shí)候，節(jié)奏是輕、慢的。
2、交叉拉伸
肩膀放松，一只手輕輕拉動(dòng)另一只手的手臂，使其交叉到另一側(cè)，保持姿勢(shì)半分鐘后，放松，休息半分鐘，換手重復(fù)相同的動(dòng)作。
3.側(cè)臥拉伸
側(cè)臥，用未被壓著的手按壓另一手臂，直到肩部有緊張感時(shí)，保持姿勢(shì)半分鐘，然后休息半分鐘。換手重復(fù)相同的動(dòng)作。
4.俯臥抬肩
俯臥，在面前墊一個(gè)枕頭，雙肩盡可能的向后并攏，然后放松到一半之后，保持姿勢(shì)10秒左右，休息。重復(fù)該動(dòng)作多次。在做動(dòng)作的時(shí)候，脖子需要放松，不可太用力。
總結(jié)一下，肩膀疼痛不一定是肩周炎，也可能是其他原因?qū)е碌?。上文還提及緩解肩部疼痛的方法，可以了解一下。
資料圖片：四川省遂寧市射洪縣一名病人正在接受射洪縣中醫(yī)院針灸治療肩周炎病。（鐘敏/人民圖片）
生活中我們經(jīng)常會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，而感到肩膀酸痛。很多人說(shuō)，感到肩膀痛就是肩周炎的前兆，要趕緊去看醫(yī)生，以免對(duì)肩部產(chǎn)生更大的傷害。真的是這樣嗎？日常生活中我們?cè)撛鯓宇A(yù)防肩周炎？
肩膀疼痛就是肩周炎嗎？
肩膀疼痛大致可以分為以下幾種：
1、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)引起的疼痛。比如有些人本身肩關(guān)節(jié)松弛或者有過(guò)肩關(guān)節(jié)外傷、肩關(guān)節(jié)脫位等疾病史，疼痛以外還會(huì)感覺(jué)到肩關(guān)節(jié)比較松，甚至在做某些動(dòng)作時(shí)有要脫位的恐懼感。
2、肩關(guān)節(jié)發(fā)生粘連引起的疼痛。這種疼痛往往早期比較嚴(yán)重，逐漸會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度變小，乃至肩關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
3、肩關(guān)節(jié)疼痛伴有無(wú)力。這種疼痛表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度基本正常，但是在特定的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有疼痛和無(wú)力，這種情況往往出現(xiàn)于肩袖損傷。
判斷自己是否患有“肩周炎”，首先需要判斷肩膀的疼痛到底屬于上述的哪種情況。例如，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者去做投籃動(dòng)作可能會(huì)感覺(jué)肩膀疼痛，甚至感覺(jué)整個(gè)肩膀要掉下來(lái)。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該就是屬于肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。如果肩膀活動(dòng)度還好，但是做某個(gè)特定的動(dòng)作的時(shí)候總覺(jué)得有點(diǎn)力不從心，或者聽(tīng)到彈響，有摩擦的感覺(jué)，應(yīng)該是發(fā)生了肩袖損傷。盡管這些疼痛不屬于“肩周炎”，但也應(yīng)該去醫(yī)院診治。
傳統(tǒng)意義上的“肩周炎”是一大類肩關(guān)節(jié)疾病的總稱，隨著以磁共振為代表的影像學(xué)檢查技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代多將“肩周炎”限定到?jīng)]有明顯誘因的肩關(guān)節(jié)疼痛并伴隨肩關(guān)節(jié)僵硬的情況。如果自己做做肩頸部的放松，或者休息一段時(shí)間有所改善，可以先不用去醫(yī)院。但如果做一些很小的動(dòng)作就會(huì)感覺(jué)到疼痛或者出現(xiàn)肩部無(wú)力、彈響的時(shí)候，就需要去看醫(yī)生了。
哪些行為容易引發(fā)肩周炎？
首先是長(zhǎng)時(shí)間不正確的姿態(tài)。例如老師要經(jīng)常寫板書、球類愛(ài)好者經(jīng)常揮拍，他們的手經(jīng)常要保持在一個(gè)比肩部高的一個(gè)狀態(tài)，這種情況下，肩膀部位的碰撞和摩擦比較厲害，超過(guò)了一定的限度，就容易誘發(fā)一些損傷和炎癥反應(yīng)。有炎癥反應(yīng)之后，如果沒(méi)有及時(shí)得到處理，進(jìn)而會(huì)形成粘連，容易導(dǎo)致肩周炎。
另外，到四五十歲以后，身體的修復(fù)能力會(huì)明顯降低，肌肉肌腱變得更加脆弱。肩關(guān)節(jié)磨損無(wú)法得到及時(shí)修復(fù)，更容易發(fā)生肩周炎，這也是“五十肩”多發(fā)的原因。
生活中如何預(yù)防肩周炎？
首先，要避免做容易損傷肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作。肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的大關(guān)節(jié)，穩(wěn)定性比較差，更容易受到損傷。比如，有些人喜歡去打乒乓球或者羽毛球，揮拍動(dòng)作不正確時(shí)會(huì)過(guò)度使用上肢的力量，此時(shí)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)是過(guò)度的，應(yīng)當(dāng)避免這種非生理性的過(guò)度活動(dòng)。
其次，要避免長(zhǎng)時(shí)間保持疲勞的姿態(tài)。比如，白領(lǐng)人群長(zhǎng)時(shí)間工作，導(dǎo)致頸肩部肌肉力量平衡發(fā)生改變，肩膀更加容易出現(xiàn)問(wèn)題。
另外，需要注意肩膀保暖。肩膀部位容易受涼，不注意保暖會(huì)導(dǎo)致肩部血供不足，組織修復(fù)能力降低，促進(jìn)肩周炎發(fā)作。
受訪專家：上海市東方醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師汪方
欄目支持：上海市東方醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科
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