化療后瘦成皮包骨該如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),有時(shí)候光靠吃還不行,得這樣補(bǔ)

癌癥病人化療后瘦成皮包骨，當(dāng)然是不正常的，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱為惡病質(zhì)。其主要原因是化療后出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐，引起重度營(yíng)養(yǎng)不良。食欲不振既是惡病質(zhì)的原因之一，又是惡病質(zhì)的臨床表現(xiàn)，故統(tǒng)稱為腫瘤食欲不振一惡病質(zhì)綜合征。也就是說(shuō)一旦瘦成皮包骨，病人的胃口是極差的，消化吸收功能都很差，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，并且吸收障礙，出現(xiàn)惡性循環(huán)，最終多臟器功能衰竭。

很多癌癥術(shù)后病人化療后體重反而上升了，一方面化療反應(yīng)輕，胃口好，大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，另一方面臥床時(shí)間多，能量消耗少。適當(dāng)?shù)捏w重增加或者輕度體重下降都是化療期間的正常現(xiàn)象，但是化療后瘦成皮包骨絕對(duì)是不正常的現(xiàn)象。這時(shí)候繼續(xù)化療對(duì)病人來(lái)說(shuō)比較危險(xiǎn)，巨大的化療反應(yīng)會(huì)將患者擊倒，化療弊大于利?；熀篌w重減輕較多者，病死率明顯升高，化療效果也很差，患者本身已經(jīng)很虛弱，不宜再采用毒副反應(yīng)較大的治療方式，因?yàn)閻翰≠|(zhì)的患者免疫功能低下，易于感染，放化療后會(huì)使傷口愈合、組織修復(fù)延遲，體內(nèi)藥物的清除緩慢，毒性增加，胃腸道功能削弱，使原有的營(yíng)養(yǎng)不良加重，形成惡性循環(huán)。所以瘦成皮包骨的話，首要解決的是營(yíng)養(yǎng)問題，而不是腫瘤問題，應(yīng)該遵循最佳支持治療的原則。

一旦出現(xiàn)惡病質(zhì)，單純通過食物來(lái)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，醫(yī)學(xué)上有兩個(gè)名詞，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)就是指通過日常食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，或者口服（或鼻飼）各種腸外營(yíng)養(yǎng)液來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。極度消瘦的病人胃腸道消化功能比較差，所以需要清淡易消化飲食，不可吃過分油膩，過咸及辛辣刺激的食物，比如稀飯、爛面條，適當(dāng)補(bǔ)充魚肉蛋奶，吃一些新鮮水果蔬菜。腸外營(yíng)養(yǎng)指的是靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)藥物，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素等等，很多醫(yī)院里用的三升袋就是腸外營(yíng)養(yǎng)液，所有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)加入其中按合理配比制成。腸內(nèi)加腸外營(yíng)養(yǎng)治療有可能使患者惡病質(zhì)狀態(tài)逆轉(zhuǎn)。

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