中藥飲片是中藥材經(jīng)加工炮制后使其成為可直接配方或制劑的藥品,為了適應(yīng)中藥臨床治病、防病及制藥的需要,中藥飲片有生品和制品之分。每種中藥材的飲片規(guī)格少則一、二種,多則四、五種,由此可見,中藥飲片品種繁多。如半夏,有生半夏、法半夏、姜半夏、清半夏、竹瀝半夏、半夏曲等。
中藥材大多來源于植物,特別是同科同屬的植物器官形態(tài)相近,炮制后往往外表形態(tài)、顏色近似,不易區(qū)分,容易發(fā)生混淆,另外還經(jīng)常出現(xiàn)假冒摻偽現(xiàn)象,給飲片的鑒別增加了難度。
中藥飲片的性狀鑒別,實(shí)際上就是傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)鑒別,是用人的感官,采用看、嘗、嗅、聽、手摸及水試和火試等方法,主要內(nèi)容包括形狀、規(guī)格、大小、表面或切面顏色、特征、質(zhì)地、折斷現(xiàn)象、氣味,主要工具有放大鏡,紫外光燈等。它簡(jiǎn)便易行,無論場(chǎng)地,即可進(jìn)行,鑒別時(shí)可運(yùn)用植物分類學(xué)、解剖學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行鑒別。
1.看外觀:注意觀察藥材的外表特征,如表皮、顏色、形狀、粗細(xì)、斷面等。
2.手摸:用手感受藥材的軟硬、輕重,疏松還是致密,光滑還是粘膩,細(xì)致還是粗糙,以此鑒別藥材的好壞。
3.口嘗和鼻聞:藥材的氣味與其所含的成分有關(guān),鼻聞是比較重要的鑒別方法。
4.特殊鑒別方法:水試和火試。有些藥材放在水中,或用火燒灼一下會(huì)產(chǎn)生特殊的現(xiàn)象。
來源:為禾本科植物薏苡的干燥成熟種仁。
性味:味甘,淡,性涼
歸經(jīng):歸脾,胃,肺經(jīng)
功效:利水滲濕,健脾止瀉,除痹,排膿,解毒散結(jié)
主治:用于水腫,腳氣,小便不利,脾虛泄瀉,濕痹拘攣,肺癰,腸癰;贅疣,癌腫。
用量:9-30g
禁忌:孕婦慎服
性狀鑒別:種仁寬,卵形或長(zhǎng)橢圓形,腹面有1條寬而深的縱溝。質(zhì)堅(jiān)實(shí),斷面白色粉性。氣微,味微甜。以粒大充實(shí)、色白、無破碎者為佳。
規(guī)格:
生薏苡仁:味甘淡,性涼。具有健脾滲濕,清熱排膿,除痹,利水的功能。性偏寒涼,長(zhǎng)于利水滲濕,用于小便不利,水腫,腳氣,風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣。新鮮薏米有一種類似稻谷的清香味道或天然的植物氣味,有哈喇味或者有別的不正常味道的薏米,可能是陳薏米也可能是化學(xué)藥品熏制的,需要謹(jǐn)慎購買。
炒薏米和麩炒薏米:性偏平和,兩者功用相似,長(zhǎng)于健脾止瀉,但炒薏米除濕作用稍強(qiáng),麩炒薏米健脾作用略勝。常用于脾虛泄瀉,納少,脘腹脹滿。
來源:為豆科植物赤小豆或赤豆的干燥成熟種子。
性味:味甘,酸,性平
歸經(jīng):歸心,小腸經(jīng)
功效:利水消腫,解毒排膿
主治:用于水腫脹滿,腳氣肢腫,黃疸尿赤,風(fēng)濕熱痹,癰腫瘡毒,腸癰腹痛。
用量:9-30g
禁忌:陰虛津傷者慎服
性狀鑒別:
赤小豆:長(zhǎng)圓形而稍扁,表面暗紅色,一側(cè)有線性突起的種臍,偏向一端,白色,另側(cè)有一不明顯的棱脊,種臍處有一明顯的凹陷成縱溝,質(zhì)硬,不易破碎,氣微,味微甘。
赤豆:呈圓柱形,兩端較平截或鈍圓,表面暗紅色,種臍不突起,中間的縱溝不明顯。
赤小豆與赤豆區(qū)別:
赤小豆細(xì)長(zhǎng),顆粒比紅豆小,質(zhì)地較硬,需先浸泡,用于煮粥或煲湯。入藥有行血補(bǔ)血,健脾祛濕,利水消腫之效。
赤豆呈圓柱狀,表面為暗紅棕色,體積較大,容易煮爛,常用于做美味的紅豆沙。入藥治水腫腳氣,瀉痢,癰腫,并為緩和的清熱解毒藥及利尿藥;搗爛外敷,治各種腫毒。
來源:為睡蓮科植物芡的干燥成熟種仁。
性味:味甘,澀,性平
歸經(jīng):歸脾,腎經(jīng)
功效:益腎固精,補(bǔ)脾止瀉,除濕止帶
主治:用于遺精滑精,遺尿尿頻,脾虛久瀉,白濁,帶下。
用量:9-15g
禁忌:便秘,尿赤者及婦女產(chǎn)后皆不宜食用。
性狀鑒別:
呈類球形,多為破粒,表面有棕紅色內(nèi)種皮,一端黃白色,約占全體1/3,有凹點(diǎn)狀的種臍痕。質(zhì)較硬,斷面白色,粉性。氣微,味淡。
規(guī)格:
生芡實(shí)和麩炒芡實(shí):
生芡實(shí)食用價(jià)值較高,而炒芡實(shí)的藥用價(jià)值較高 。一般常用于開胃,食欲不振患者可用,還可緩解腹瀉,改善脾虛,治療淋濁,小便失禁。
來源:本品為鳶尾科植物番紅花的干燥柱頭。
原產(chǎn)西班牙、希臘、法國(guó)及前蘇聯(lián),以前由西藏進(jìn)口運(yùn)銷國(guó)內(nèi)各地,故名西紅花,又名藏紅花、番紅花。
性味:甘,平
歸經(jīng):歸心經(jīng)、肝經(jīng)
功效:活血化瘀,涼血解毒,解郁安神
主治:用于經(jīng)閉癥瘕,產(chǎn)后瘀阻,溫毒發(fā)斑,憂郁痞悶,驚悸發(fā)狂。
用量:1-3g
禁忌:孕婦忌用。
性狀鑒別:
本品呈線形,三分枝,暗紅色,上部較寬而略扁平,頂端邊緣顯不整齊的齒狀,內(nèi)側(cè)有一短裂隙,下端有時(shí)殘留一小段黃色花柱。體輕,質(zhì)松軟,無油潤(rùn)光澤,干燥后質(zhì)脆易斷。氣特異,微有刺激性,味微苦。
水試鑒別:
取本品浸水中,可見橙黃色成直線下降,并逐漸擴(kuò)散,水被染成黃色,無沉淀,柱頭呈喇叭狀,有短縫。
來源:本品為菊科植物紅花的干燥花。
夏季花由黃變紅時(shí)采摘,陰干或曬干。以花冠長(zhǎng)、色紅、鮮艷、質(zhì)柔軟者為佳。
性味:辛,溫
歸經(jīng):入心、肝經(jīng)
功效:活血通經(jīng),散瘀止痛
主治:用于經(jīng)閉、痛經(jīng)、惡露不行、胸痹心痛、瘀滯腹痛、胸脅刺痛、跌打損傷、瘡瘍腫痛。
常用量:3-10克。
禁忌:孕婦禁用
性狀鑒別:
本品為不帶子房的管狀花,表面紅黃色或紅色。花冠筒細(xì)長(zhǎng),先端5裂,裂片呈狹條形;花藥聚合成筒狀,黃白色;柱頭長(zhǎng)圓柱形,頂端微分叉。質(zhì)柔軟。氣微香,味微苦。
來源:本品為薔薇科植物玫瑰的干燥花蕾。春末夏初花將開放時(shí)分批采收,及時(shí)低溫干燥。以朵大、完整、色紫紅、香氣濃者為佳。
性味:甘、微苦,溫
歸經(jīng):歸肝、脾經(jīng)
功效:行氣解郁,和血,止痛
主治:用于肝胃氣痛,食少嘔惡,月經(jīng)不調(diào),跌撲傷痛。
用量:3-6g
禁忌:陰虛有火者勿用。
性狀鑒別:
本品略呈半球形或不規(guī)則團(tuán)狀,殘留花梗上被細(xì)柔毛,花托半球形,與花萼基部合生;萼片5,披針形,黃綠色或棕綠色,被有細(xì)柔毛;花瓣多皺縮,展平后寬卵形,呈覆瓦狀排列,紫紅色,有的黃棕色。體輕,質(zhì)脆。氣芳香濃郁,味微苦澀。
來源:本品為薔薇科植物月季的干燥花。全年均可采收,花微開時(shí)采摘,陰干或低溫干燥。以完整、色紫紅、氣清香者為佳。
性味:甘、溫
歸經(jīng):歸肝經(jīng)
功效:活血調(diào)經(jīng),疏肝解郁
主治:用于氣滯血瘀,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),胸脅脹痛。
用量:3-6克
禁忌:孕婦慎用
性狀鑒別:
本品呈類球形,花托長(zhǎng)圓形,萼片5,暗綠色,先端尾尖;花瓣呈覆瓦狀排列,有的散落,長(zhǎng)圓形,紫紅色或淡紫紅色;體輕,質(zhì)脆。氣清香,味淡、微苦。
楊秀麗,航天中心醫(yī)院主管中藥師。長(zhǎng)期從事中藥調(diào)劑工作,在飲片識(shí)別方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。曾參加北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織的北京市中藥專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)知識(shí)及業(yè)務(wù)技能比賽,獲得優(yōu)秀獎(jiǎng);曾獲得醫(yī)院“十佳醫(yī)生”稱號(hào)。
編輯:航天中心醫(yī)院公眾健康促進(jìn)部
雅連髓部有石細(xì)胞 味連皮部有石細(xì)胞,中柱有少數(shù)石細(xì)胞,髓部有薄壁細(xì)胞,有時(shí)可見石細(xì)胞 云連皮部、中柱及髓部均無石細(xì)胞摘 要:
中藥飲片,即中藥材按照中醫(yī)藥理論、中藥炮 制方法,經(jīng)過加工炮制后得到的可直接運(yùn)用于中醫(yī)臨床的中藥。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的治療有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有的優(yōu)勢(shì),其中中藥是中醫(yī)學(xué)治療疾病的重要手段之一。隨著時(shí)代的發(fā)展,中醫(yī)中藥在世界范圍內(nèi)越來越受到關(guān)注,患者對(duì)中藥的接受度普遍增加。中藥是用于防病治病、康復(fù)保健的特殊商品,具有特殊使用價(jià)值,飲片質(zhì)量的好壞直接影響中醫(yī)的臨床治療效果及患者的用藥安全。因此,中藥飲片的質(zhì)量驗(yàn)收尤為重要,對(duì)驗(yàn)收人員的專業(yè)知識(shí)和素質(zhì)也提出了更高的要求。
1、中藥飲片質(zhì)量鑒別的重要性
中藥飲片的質(zhì)量直接影響對(duì)疾病的治療效果,其重要性不言而喻。中藥材品種來源復(fù)雜,種 類繁多,分布廣泛,同名異物、異物同名多見,生態(tài)環(huán)境及種植、栽培或養(yǎng)殖、采收與加工方法各異,質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)未能完全統(tǒng)一,地方習(xí)慣用藥及混淆品大量存在,再加上人為的摻雜造假,技術(shù)手段的不斷更新,使中藥質(zhì)量控制檢查的難度大大增加,這樣會(huì)給患者的安全用藥增加風(fēng)險(xiǎn)。
2、中藥飲片驗(yàn)收常用鑒別方法
2.1 看品種
臨床應(yīng)用的中藥大部分植物來源只有 1 科 1 屬 1 種,但還有近三分之一的中藥有多種植物來源,大多是同屬不同種,其性狀特征、有效成分與含量會(huì)有一些變化。品種鑒別被藥典收錄的主要有 150 余種原品種藥物,以下介紹幾種常見的多品種中藥飲片的鑒別方法。黃連有味連、雅連及云連 3 種。味連多集聚成簇,常彎曲,形如雞爪,表面灰黃色或黃褐色,粗糙,有不規(guī)則結(jié)節(jié)狀隆起、須根及須根殘基,有的節(jié)間表面平滑如莖稈,習(xí)稱“過橋”;雅連多為單枝,略呈圓柱形,微彎曲,“過橋”較長(zhǎng);云連彎曲呈鉤狀,多為單枝,較細(xì)小。 川貝母有松貝、青貝、爐貝以及人工栽培品。松貝呈類圓錐形或近球形,外層鱗葉大小懸殊,大瓣緊抱小瓣,未抱部分呈新月形,習(xí)稱“懷中抱月”;青貝呈類扁球形,外層鱗葉大小相近,相對(duì)抱合,頂部開裂;爐貝呈長(zhǎng)圓錐形,表面有的具棕色斑點(diǎn),外層鱗葉,大小相近,頂部開裂而略尖;栽培品呈類扁球形或短圓柱形,表面有的具淺黃色斑點(diǎn),外層鱗葉大小相近,頂部多開裂而較平。百合有百合、卷丹及細(xì)葉百合 3 種來源。3 種商品的主要區(qū)別在于:百合窄小而略厚,卷丹較寬而片薄,細(xì)葉百合粗大而色暗。
2.2 看真?zhèn)?
在掌握法定正品的基礎(chǔ)上,有助于準(zhǔn)確識(shí)別偽品。由于同科同屬的品種繁多、形態(tài)相似,鑒別界限模糊,加之趨利行為,有意摻偽,造成中藥材偽品大量存在且鑒辨難度高,特別是貨源稀少、價(jià)格昂貴的貴稀藥材,偽品的出現(xiàn)頻率更高。需要有足夠的耐心及臨床經(jīng)驗(yàn)才可分辨,慣用此法的中藥見于以下幾種。
赭石冒充朱砂:朱砂粉久置后顏色變暗,容易與赭石粉混淆。經(jīng)驗(yàn)鑒別最簡(jiǎn)單的方法是火試:朱砂遇熱生成不可逆的黑色硫化汞,放冷后仍為黑色;赭石被燒時(shí)亦變黑,但放冷后很快就恢復(fù)本色。水梔子冒充梔子:水梔子與梔子外形相似,水試是鑒別的最佳方法,梔子水浸液鮮黃色而水梔子則為棕紅色。
湖北木蘭的樹皮冒充厚樸:厚樸表面呈淡棕色至深棕色,指甲劃之顯油痕,內(nèi)層紫棕色顆粒狀帶纖維性,油潤(rùn)性;湖北木蘭的樹皮內(nèi)表面多呈黃褐色,內(nèi)層纖維狀。除此之外重樓、冬蟲夏草、穿山甲、沉香等貴細(xì)藥的偽品也較多見。
中藥飲片質(zhì)量標(biāo)志物的確定原則
根據(jù)中藥質(zhì)量標(biāo)志物的確定原則,結(jié)合飲片自身特點(diǎn),初步制定中藥飲片質(zhì)量標(biāo)志物的確定原則:(1)中藥飲片Q-marker是存在于中藥飲片中固有的或炮制過程中形成的、與中藥飲片的功能屬性密切相關(guān)的化學(xué)物質(zhì),有明確的化學(xué)結(jié)構(gòu)、可進(jìn)行定性鑒別和定量測(cè)定的物質(zhì),作為反映中藥飲片安全性、有效性和專屬性的標(biāo)示性物質(zhì)進(jìn)行質(zhì)量控制。(2)在中藥飲片質(zhì)量標(biāo)志物研究中,必須使用標(biāo)準(zhǔn)方法制備標(biāo)準(zhǔn)飲片(選用道地藥材或主產(chǎn)地藥材;依據(jù)《中國(guó)藥典》2015年版炮制方法或地方炮制規(guī)范進(jìn)行炮制),來確定用于定性和定量的質(zhì)量標(biāo)志物。(3)為體現(xiàn)飲片專屬性,飲片質(zhì)量標(biāo)志物的確定應(yīng)兼顧炮制加工后導(dǎo)致飲片外觀形狀、藥性及藥效改變的差異化學(xué)成分來確定飲片質(zhì)量標(biāo)志物。
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