我是大醫(yī)生,和我一起學(xué)健康,漲姿勢~
隨著冬季的到來,醫(yī)生一再提醒大家要小心保護血管健康。特別是某個血液里的“小壞蛋”,一到這個時候就變得異常強大,很容易堵塞血管,甚至引發(fā)致命心梗!
一位45歲的出租車司機,每到秋冬季就常常出現(xiàn)胸口悶、胸痛的癥狀,原以為是工作勞累造成的,也沒有在意。沒想到有次連續(xù)工作了10小時后,突然胸口劇痛難忍,趕緊撥打急救電話,所幸治療及時,救回一命……
醫(yī)生在司機的血液里,發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致他突發(fā)心肌梗死的“兇手”——由低密度脂蛋白膽固醇形成的血栓!
低密度脂蛋白,負(fù)責(zé)將肝臟合成的膽固醇運送到全身外周細(xì)胞中,當(dāng)它被氧化時,所攜帶的膽固醇就會積存在動脈壁上。長期發(fā)展下去,容易形成斑塊、血栓,導(dǎo)致動脈粥樣硬化甚至猝死。
那么,這種“壞膽固醇”在秋冬季升高是偶然嗎?我們又該如何應(yīng)對呢?
研究證明,低密度脂蛋白膽固醇有很大可能會隨著季節(jié)的變化而變化:夏季降低、冬季升高是一種常見現(xiàn)象。
比如一位73歲的大爺,每隔3個月就會去檢查一次膽固醇指標(biāo)。從他的體檢報告中我們可以發(fā)現(xiàn),不管是治療前還是治療后,低密度脂蛋白膽固醇都表現(xiàn)出夏天低、冬天高的規(guī)律。
很多人可能會問,是不是氣溫低,導(dǎo)致血管彈性變差,血液變得粘稠,所以膽固醇才升高?
但其實它們之間并沒有明顯關(guān)系!真正的原因主要有以下6點。
1、乙酰輔酶A水平升高
乙酰輔酶A是合成膽固醇的重要原料,這種物質(zhì)在夏季會減少,從而使體內(nèi)膽固醇水平降低,而秋冬季則會反彈。
2、轉(zhuǎn)化酶的活性降低
夏天,卵磷脂膽固醇?;D(zhuǎn)移酶比較活躍,它是血液中的一種轉(zhuǎn)化酶,能把膽固醇重新送入肝臟。在秋冬季,轉(zhuǎn)化酶活性降低,使得膽固醇的利用率也隨之降低。
3、膽汁酸排泄減少
膽固醇是合成膽酸汁的原料,夏天膽酸汁排泄的多,對膽固醇的消耗就多。到了秋冬則情況相反,以致于膽固醇增高。
4、能量消耗減少
膽固醇和脂肪的作用類似。一般情況下,氣溫高時人體新陳代謝快,能量消耗大,血液中的膽固醇相對減少。而秋冬季很多人為了保暖,活動量變小了,消耗掉的膽固醇也變少了,留下的就多了。
5、維生素D合成減少
夏季光照多,促使人體合成更多的維生素D,這個過程需要膽固醇的參與。
而到了秋冬季,光線減弱,人們又較少進行戶外活動,合成維生素D的機會大大減少。所以對膽固醇的消耗減少,使得血液膽固醇濃度增加。
6、高熱量食物攝入增加
人體的膽固醇約有1/5來自于食物中的膽固醇和飽和脂肪酸,尤其是天氣冷時,大家食用高熱量的食物比較多,膽固醇水平很容易因此升高。
膽固醇升高除了受季節(jié)影響以外,還受到很多其他因素影響,然而很多人對此一知半解,容易碰到一些謠言和誤區(qū)。在日常生活中,我們一定要注意分辨。
1、雞蛋黃膽固醇高,不能吃?
不少中老年人認(rèn)為雞蛋黃中的膽固醇很高,平時就只吃蛋白不吃蛋黃。確實,雞蛋黃膽固醇含量不低,一般來說,每100克蛋黃里大概有1.5克膽固醇。
但食物中的膽固醇≠血漿膽固醇。而且雞蛋還含有8種人體必需的氨基酸,以及豐富的卵磷脂、維生素,身體健康的人每天吃1~2顆雞蛋完全沒有問題的。如果血脂等水平較高,平時控制食用量就好。
2、吃素能降低膽固醇?
膽固醇有70%~80%在人體肝臟內(nèi)合成,而人體對食物中膽固醇的吸收率大約只有30%,短時間內(nèi)素食的影響其實不大。更何況,人體內(nèi)膽固醇的合成會受吸收的影響——如果吸收得多,人體合成就會下降。
不過從長期來看,一方面,素食確實能減少體內(nèi)合成膽固醇的原料,即膽固醇與飽和脂肪酸;但另一方面,素食也可能造成營養(yǎng)不均衡,引起其他疾病。
所以不要為了降低膽固醇而盲目吃素,素食者也要注意補充必要的蛋白質(zhì)和脂肪,以免營養(yǎng)不良。
3、煮久一點,能讓膽固醇“變好”?
其實食物中的膽固醇并沒有好壞之分,只有參與到人體血液中的養(yǎng)分循環(huán)時,才分化出“有利”和“不利”的性質(zhì)。
但是合成膽固醇需要我們吃入“原料”,包括飽和脂肪酸、反式脂肪酸等。
其中,反式脂肪酸是為了提高口感,把植物油進行氫化,包括人造奶油等,一定要少吃。而飽和脂肪酸通過燉煮是不可能變成不飽和脂肪酸的,各種油脂類可以吃,但要適量,包括紅燒肉等。
體內(nèi)膽固醇過高過低都有損健康,血脂防治指南建議,每人每天攝入膽固醇最好不超過300mg。但要明確的是:血漿中的膽固醇,包括從食物中吸收的、人體自身合成的、在消化道中被排出的。所以要降低血膽固醇,我們可以從這三個方面出發(fā)。
1、飲食調(diào)節(jié)
想要通過飲食降低“壞膽固醇”的生成,我們需要了解食物的膽固醇含量和升膽固醇指數(shù)(CSI)。
[公式] 升膽固醇指數(shù)(CSI)=膽固醇含量x0.05+飽和脂肪酸含量x1.01
從這個公式中可以發(fā)現(xiàn),飽和脂肪酸對膽固醇的影響更大,所以我們還應(yīng)了解食物的飽和脂肪酸含量,適當(dāng)控制高膽固醇食物的攝入。
小 貼 士
食物有時候也能幫助消化道“帶走”膽固醇,富含水溶性膳食纖維的食物能夠幫助我們加快排出膽固醇,例如燕麥、蕎麥、玉米面、小米、麥麩等。
而大豆及大豆制品富含的卵磷脂則有“血管清道夫”之稱,能降低血清膽固醇和脂肪,有利于預(yù)防血管硬化。
2、定期體檢
膽固醇在冬季增高后一般不會出現(xiàn)明顯的不適感,往往容易被忽視。單純性的高膽固醇血癥,是動脈硬化的獨立危險因素。"壞膽固醇"水平,也是預(yù)測心梗、中風(fēng)等未來心腦血管事件的最佳預(yù)測指標(biāo),水平越高,動脈硬化的可能性越大,也越為嚴(yán)重。
建議45歲以上人群、心腦血管疾病患者,或有其他高危因素的人在入冬后檢查一次血脂。而對患有心腦血管疾病的患者,更要控制好壞膽固醇水平,具體可參考下圖。
▲圖:降膽固醇治療的目標(biāo)值(中國,2014)
3、巧用紅曲米
上世紀(jì)七十年代,有研究人員從紅曲霉菌的代謝產(chǎn)物中發(fā)現(xiàn)了能夠降低人體血清膽固醇的物質(zhì)——洛伐他汀,雖然無法完全消除血管斑塊,但可以抑制斑塊的發(fā)展,使斑塊變小。紅曲米中含天然他汀,可輔助預(yù)防斑塊沉積,日??蛇m當(dāng)食用。
一些中老年人甚至是高血脂等人群,總是忍不住吃紅燒肉,烹調(diào)時不妨加點紅曲米。
【紅曲米紅燒肉】
① 五花肉(1斤)切丁,不焯水直接煸炒,既可以鎖住肉的鮮味,又可以最大限度地煸炒出五花肉中多余的油脂;
② 蔥姜切塊,高油溫炸制,加入八角、肉桂、小茴香炸出香味,加入整棵的小蔥、香菜。形成糊蔥狀時,將蔥油倒出備用;
③ 鍋內(nèi)留少許底油,將五花肉下鍋大火煸炒,倒出多余油脂,輔助預(yù)防斑塊沉積;
④ 加入少許黃酒去腥,放入炸好的蔥姜調(diào)料,倒入料酒,加入少許生抽,20g紅曲米或是紅曲粉,加入少許白糖;
⑤ 為加快烹調(diào)速度,倒入高壓鍋燜煮10分鐘。之后取出蔥姜,將紅燒肉下鍋,放入胡蘿卜,加入少許食鹽調(diào)味,大火收汁即可。
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大醫(yī)生會及時為你解答
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隨著生活水平的提高,越來越多的人喜歡吃炸雞,喝啤酒。要我說這種東西最好不要吃,或者一年吃一次就差不多了。怎么說呢炸雞本身就是一種高脂肪的食物,而且我們大家都知道,引起肥胖最根本的原因就是因為吃太多的高脂肪食物。所以啊炸雞吃多了就會長胖。
? ? ? ? ?之所以現(xiàn)在的小孩子越來越胖就是因為中國的父母認(rèn)為帶孩子去吃炸雞是一件很有面子又可以讓孩子開心的事情。甚至有些父母會拿帶孩子去肯德基吃炸雞是一種獎勵孩子的方式。炸雞的壞處真的不止我說的以上這些。現(xiàn)在的商家為了能夠牟取到利益的最大點,他們買的雞肉都是一些打了生長激素的速成雞。一般在農(nóng)村,要等到一只雞先打都要6.7個月。但是那些飼料雞幾乎兩三個月就會長大了。然后孩子們吃了之后就會性早熟,發(fā)胖。這些現(xiàn)象都是不健康的現(xiàn)象,記得前段時間網(wǎng)絡(luò)上還爆出一塊有一堆雞毛的炸雞。想起了就覺得惡心我不知道為什么還有那么多人喜歡吃。
? ? ? ? ?現(xiàn)在說到啤酒,幾乎也差不多是每個人都知道的東西了。開心的時候可以拿一點來當(dāng)飲料來喝的。但是如果喝太多的話就不行了,現(xiàn)在走在大街上一抓一大把的啤酒肚。這些大肚子還不是都是因為喝啤酒造成的。
? ? ? ? 如果你現(xiàn)在已經(jīng)是啤酒肚,大胖子,那就趕緊停止吧。因為當(dāng)你發(fā)展到這一步說明你離三高已經(jīng)不遠(yuǎn)了。而且這些疾病都是一些慢性病,尤其是它的并發(fā)癥常常會導(dǎo)致你失去生命。所以朋友們請善待自己,善待自己的孩子。
高血脂可以引起血管栓塞;高血壓可以引起腦出血和腦血管破裂;高血糖可以引起糖尿病。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)明確提出,防止心血管病的第一道防線就是減少“三高”和控制“三高”。“三高”對機體構(gòu)成的危害是巨大的,我們必須以積極的態(tài)度來預(yù)防“三高”。
第一,高血壓的危害有哪些?
1.腦血管意外
腦血管意外亦稱中風(fēng),病勢兇猛,致死率極高,即使不死,也大多數(shù)致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,中風(fēng)的發(fā)生率越高。高血壓病人有動脈硬化的病理存在,如腦動脈硬化到一定程度時,再加上一時的激動或過度的興奮,如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等,使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人立即昏迷,傾跌于地,俗稱中風(fēng)。
2.腎動脈硬化和尿毒癥
高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系,一方面,高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響,形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變,導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化,從而迅速發(fā)展為尿毒癥。
3.高血壓性心臟病
動脈壓持續(xù)性升高,增加心臟負(fù)擔(dān),形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時,即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。
4.冠心病
血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平衡失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高,左室后負(fù)荷增強,心肌強力增加,心肌耗氧隨之增加,合并冠狀動脈粥樣硬化時,冠狀動脈血流儲備功能降低,心肌供氧減少,因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
5.視力損傷
長期的高血壓還可導(dǎo)致眼睛的損壞,甚至失明。
第二,高血糖的危害有哪些?
1.導(dǎo)致消瘦乏力、精力不濟
糖尿病患者血糖升高,尿糖排泄增加。由于胰島素分泌不足及胰島素抵抗,血中的葡萄糖不能被轉(zhuǎn)運至細(xì)胞內(nèi)被人體代謝利用,能量產(chǎn)生嚴(yán)重不足,導(dǎo)致糖尿病患者疲乏無力、萎靡嗜睡,工作能力及生活質(zhì)量明顯下降。
2.導(dǎo)致免疫力降低,容易繼發(fā)感染
由于糖尿病患者常處于高糖狀態(tài),脂肪、蛋白質(zhì)過度分解及營養(yǎng)不良,導(dǎo)致免疫力降低,容易繼發(fā)各種感染,如皮膚癤腫、尿路感染、肺部感染、創(chuàng)面感染等等,而且感染往往難以治愈、創(chuàng)面久不愈合。
3.導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及酮癥酸中毒
高血糖時,糖尿病患者的尿量明顯增加,并從尿中帶走大量電解質(zhì),導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。同時,由于糖尿病患者高血糖時存在糖的利用障礙,轉(zhuǎn)而通過分解脂肪產(chǎn)生能量,伴隨著脂肪分解,酮體生成增加,導(dǎo)致“糖尿病酮癥酸中毒”。
4.導(dǎo)致機體脫水及高滲狀態(tài)
高血糖使得大量葡萄糖隨尿液排泄,引起高滲性利尿,導(dǎo)致機體脫水。脫水造成細(xì)胞外液滲透壓增高,吸引水分由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重腦組織細(xì)胞脫水可引起腦功能紊亂直至昏迷,臨床上稱之為“高滲性昏迷”。
5.導(dǎo)致各種血管、神經(jīng)慢性并發(fā)癥
糖尿病患者長期高血糖會損害血管(包括大血管及微血管)及神經(jīng)(主要是感覺神經(jīng)及植物神經(jīng)),導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足壞疽等慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
第三,高血脂的危害有哪些?
1.導(dǎo)致冠心病
人體長期處于高血脂狀態(tài),會形成動脈粥樣硬化,使冠狀動脈血流量減少,血管腔變窄,造成心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛,形成冠心病。
2.誘發(fā)腦中風(fēng)
人體一旦形成高血脂,會使血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài),而腦血管在硬化后內(nèi)皮受損,容易破裂,導(dǎo)致出血性腦中風(fēng);腦血管在血栓形成狀態(tài)下血流淤滯,會導(dǎo)致腦血栓和腦栓塞。
3.導(dǎo)致高血壓
人體內(nèi)形成動脈粥樣硬化以后,會導(dǎo)致心肌功能紊亂,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶會大量激活,引起動脈血管痙攣,導(dǎo)致血壓升高。
4.形成動脈硬化
大量脂類物質(zhì)在血漿中沉積移動,會降低血液流速,還可通過氧化作用沉積在動脈血管內(nèi)皮上,并長期黏附在血管壁上,損害動脈血管內(nèi)皮,最終形成動脈硬化。
5.導(dǎo)致肝功能損傷
長期高血脂會導(dǎo)致脂肪肝,而肝動脈粥樣硬化后會造成肝小葉損傷,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,形成肝硬化,損害肝功能。
6.導(dǎo)致人體肥胖
血脂超標(biāo),過多的脂肪在血液中堆積,會造成身體脂肪供大于求,導(dǎo)致肥胖。
7.加速人體衰老
人體血液中如有大量脂質(zhì)物質(zhì)游離和沉積,會通過氧化作用,形成脂質(zhì)氧化自由基,游離在血漿中,侵害機體細(xì)胞,使細(xì)胞衰老、死亡,加速人體衰老。
8.高血脂與高血糖相互影響
很多糖尿病人都伴有高血脂,因此人們通常把糖尿病與高血脂稱為姐妹病,并認(rèn)為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計,大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂,其特點是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。二者相互影響,并且容易誘發(fā)其他疾病。
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