骨結(jié)核主要是肺結(jié)核引發(fā)的繼發(fā)性的疾病,但是,有的患者沒有肺結(jié)核的病史也屬于結(jié)核菌致病的因素,最核心的主要首發(fā)在通過血液傳播的過去式了,很多系統(tǒng)可以導(dǎo)致的骨骼系統(tǒng)的一些結(jié)合泌尿系統(tǒng)的結(jié)合和消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu),所以骨結(jié)核長在全身疾病中的也是一種主要的疾病表現(xiàn)當(dāng)生活中的癥狀也是非常多的。
會產(chǎn)生一些功能性的障礙以及關(guān)節(jié)的一些腫脹疼痛畸形,在日常生活中的發(fā)病原因主要是一些正氣虛弱,經(jīng)過局部的損傷骨結(jié)核的,主要是結(jié)核桿菌侵入到骨頭或者是關(guān)節(jié)引起的一些骨結(jié)核的疼痛和一些功能障礙。
1、功能障礙:通常病人的關(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛,各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置,如肩關(guān)節(jié)下垂位,肘關(guān)節(jié)半屈曲位。髖關(guān)節(jié)屈曲位,踝關(guān)節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜,胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護(hù)性痙攣,致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。
2、腫脹:四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn),皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感。關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關(guān)節(jié)多呈梭形。脊柱結(jié)核因解剖關(guān)系,早期體表可無異常發(fā)現(xiàn),隨著病變發(fā)展,椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表,寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如膿腫移行至體表,皮膚受累,可見表皮潮紅,局部溫度也可增高,有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時(shí)病人多出現(xiàn)低熱,局部疼痛加重。寒性膿腫出現(xiàn)時(shí)有助于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷。
3、疼痛:初期局部疼痛多不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根,如腰椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)疼痛加重,往往這時(shí)才引起病人的注意。為了減輕疼痛,患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài),借以起保護(hù)作用。當(dāng)病人體位改變時(shí),尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護(hù)時(shí),疼痛更加明顯,小兒常表現(xiàn)夜啼等。
4、畸形:隨著病變發(fā)展,骨關(guān)節(jié)和脊椎骨質(zhì)破壞,上述特有的姿勢持續(xù)不變且進(jìn)一步發(fā)展,關(guān)節(jié)活動進(jìn)一步受限而出現(xiàn)畸形,脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
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