每天手機(jī)不離手
讓很多低頭族飽受
頸椎酸痛
頭暈惡心的痛苦
去醫(yī)院治療嫌麻煩
頸椎按摩倒成了
看似“快速、有效”的首選方式
但是你知道嗎
頸椎作為連接頭、脊
一大重要部位
是不可以隨意按摩的
我們在新聞中經(jīng)常見到
因按摩頸椎導(dǎo)致癱瘓
甚至死亡的報(bào)道
為什么頸椎按摩
會(huì)帶來這么嚴(yán)重的后果?
今天守護(hù)君邀請到
北京朝陽醫(yī)院
骨科杜心如醫(yī)生
為大家科普
你的頸椎究竟有多重要
報(bào)道中有關(guān)頸椎按摩后出現(xiàn)癱瘓甚至死亡的報(bào)道時(shí)有發(fā)生。雖然從主觀上講,不管是提供按摩的服務(wù)者還是接受按摩的朋友都不愿意,也無法預(yù)見到這種事情的發(fā)生,但客觀上悲劇卻真的發(fā)生了。
這是什么原因呢?現(xiàn)在從頸椎的生理及病理角度進(jìn)行一些說明。
承托頭顱——第一頸椎
首先,脊柱頸部是由7塊獨(dú)立的脊椎組成的,最上方的第一頸椎呈環(huán)狀與頭顱顱底相連,組成承托頭顱的最重要關(guān)節(jié),也就是醫(yī)學(xué)上所說的顱頸移行部,這個(gè)部位既需要穩(wěn)定,又要靈活地活動(dòng),完成點(diǎn)頭、仰頭動(dòng)作。
換句話說,點(diǎn)頭、仰頭動(dòng)作就發(fā)生在頭顱與頸椎交界處,這要求局部骨質(zhì)既要有足夠的堅(jiān)強(qiáng)度,關(guān)節(jié)又要有相當(dāng)大的活動(dòng)范圍。周圍的肌肉韌帶要足夠強(qiáng)大才能勝任。
但很不幸的是,第一頸椎較為細(xì)小,環(huán)椎與枕骨間僅有2個(gè)關(guān)節(jié)共同完成這些動(dòng)作,許多人此處存在發(fā)育不良或變異,出現(xiàn)第一頸椎和枕骨長在了一起,形成環(huán)枕融合,這種情況下相關(guān)的運(yùn)動(dòng)功能喪失,點(diǎn)頭活動(dòng)就由下方的頸椎替代完成。而這些變異通常并沒有癥狀,但如果接受按摩發(fā)生危險(xiǎn)的幾率就會(huì)增大。
“承上啟下”——第二頸椎
其次再說第二頸椎,這是一個(gè)更特殊的脊椎,向上連結(jié)第一頸椎,向下承接第三頸椎,它有一個(gè)特化的結(jié)構(gòu)叫做齒突,形成了環(huán)樞關(guān)節(jié),轉(zhuǎn)頭動(dòng)作主要發(fā)生在這個(gè)關(guān)節(jié),如搖頭。
更重要的是,齒突后方就是中樞神經(jīng)的重要組成部分——脊髓。此處的脊髓管理著上下肢及軀體幾乎所有的感覺運(yùn)動(dòng)功能,一旦出問題,輕則四肢癱瘓,重則死亡。
嬰幼兒頸椎發(fā)育還不成熟,許多結(jié)構(gòu)剛剛出現(xiàn),還處在萌芽階段,極不穩(wěn)定,而且嬰幼兒頭大頸細(xì),頭頸部更不穩(wěn)定,如果一些不合適的動(dòng)作,如大幅度活動(dòng)頭部,牽拉(拔蘿卜)、屈伸等更易造成第一、二頸椎之間關(guān)節(jié)脫位,進(jìn)而損傷脊髓,出現(xiàn)嚴(yán)重問題。與比成人相比,按摩頸部發(fā)生危險(xiǎn)的可能性更大。
成人雖然發(fā)育成熟了,但此處仍然是結(jié)構(gòu)薄弱區(qū),重手法的按摩或者劇烈的頭頸部運(yùn)動(dòng),如猛烈轉(zhuǎn)頭、掰脖子,仍然可以造成環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位或者齒突骨折,同樣也有損傷脊髓的危險(xiǎn)。
更危險(xiǎn)的是,齒突有許多變異和發(fā)育不良、繼發(fā)半脫位等,這些變異往往也沒有什么癥狀,如果不進(jìn)行拍片很難發(fā)現(xiàn),許多患者按摩前并不知道自己還有這些問題。如果事先并不知道這些變異,按摩則會(huì)造成危險(xiǎn),損傷脊髓。
缺一不可——第3—7頸椎
第3-7頸椎結(jié)構(gòu)相近,單獨(dú)一個(gè)功能并不大,聯(lián)合在一起則完成了頸椎的大部分功能,它們的周圍均有重要結(jié)構(gòu),如前方食管、氣管;側(cè)方的頸部大動(dòng)脈、靜脈,椎動(dòng)脈;后方的脊髓等;尤其是椎動(dòng)脈就穿行在各個(gè)頸椎(C1-C6)形成的骨性管道(橫突孔)中。在日?;顒?dòng)中,頸部小范圍的屈伸就在這個(gè)部位完成。
長期低頭、伏案工作主要的損傷就發(fā)生在這個(gè)部位。重手法的按摩同樣造成這部分頸椎損傷。粗暴手法還能造成周圍的韌帶、肌肉、皮下組織等同樣面臨著被損傷的危險(xiǎn)。當(dāng)然這都是正常情況下可能發(fā)生的問題。
還有病理情況,如頸椎骨質(zhì)疏松,頸椎腫瘤、結(jié)核,頸椎間盤突出癥,頸椎管狹窄癥,后縱韌帶骨化等等。這些疾病均從不同程度上對(duì)脊髓構(gòu)成威脅。
除此之外,脊髓血管畸形,脊髓本身的疾病(如脊髓空洞癥、脊髓變性等),其他疾病如高血壓所致的頸部動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈斑塊形成,椎動(dòng)脈狹窄等,均是按摩時(shí)出現(xiàn)問題的高危因素。如果事先沒有查清楚是否存在這些疾病就冒然按摩,危險(xiǎn)可想而知。
所以頸部按摩決不是一件輕松的事。誠然按摩可以緩解疲勞,許多人很喜歡,但也要知道其隱藏的風(fēng)險(xiǎn),為此提出以下幾點(diǎn)建議:
在接受按摩前,確認(rèn)自己是否存在頸椎病、頸椎變異,是否在醫(yī)院檢查過頸椎,有無腫瘤、結(jié)核病史。接受按摩后是否出現(xiàn)頸部癥狀加重、頭暈、四肢麻木、無力等新發(fā)問題。高血壓、動(dòng)脈硬化老年人頸椎更應(yīng)慎重。自我進(jìn)行頸部肌肉按摩由于力度不大,能夠自我感知按摩時(shí)局部的疼痛程度,繼發(fā)損害的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。作為按摩人員,在給別人按摩時(shí)應(yīng)做到:
詢問病史:有無先天性疾病、腫瘤、結(jié)核病史,是否到醫(yī)院看過,有無頸椎片,包括X線及MRI片等。按摩前問清有無按摩禁忌癥,患者有無發(fā)熱、盜汗,有無頭痛等問題。按摩中患者感覺如何,是否出現(xiàn)新癥狀。按摩后反應(yīng),有無四肢麻木、無力,這往往是重要信號(hào)。輕手法按摩,切忌重手法,暴力斜扳、屈伸等危險(xiǎn)動(dòng)作。兒童病友更加小心,不建議做按摩。一旦按摩后出現(xiàn)異常情況,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)、送醫(yī),可以將問題解決在萌芽狀態(tài),不要心存僥幸,認(rèn)為不會(huì)發(fā)生或能夠避免,不可麻痹大意。本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankangzonghe/45081.html.
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