自從他汀類藥物1976年問世以來,它們?cè)谛难苤委熕幬镏械牡匚皇遣豢商娲模鼈兂艘种颇懝檀己铣捎糜谥委煾哐?,還能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,預(yù)防心腦血管疾病如冠心病、腦中風(fēng)的發(fā)作??傮w來說,他汀類藥物使用安全,但也會(huì)遇到服用他汀后轉(zhuǎn)氨酶或血糖高的情況,怎么辦呢?
他汀類藥物服用后轉(zhuǎn)氨酶高了怎么辦?
吃他汀類藥物后轉(zhuǎn)氨酶升高,如果是輕度升高,小于正常值上限的三倍,不需要停藥;如果轉(zhuǎn)氨酶超過了正常上限的三倍,暫時(shí)停藥,然后每個(gè)星期查一次肝功能,直到這個(gè)指標(biāo)恢復(fù)正常。
大約1%左右的人在一個(gè)月到三個(gè)月之內(nèi)吃他汀類藥物后會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,但一般都是短暫升高,而且沒有肝功能損傷的癥狀,因此一般來說臨床意義不大。輕度的脂肪肝患者,本身有輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高,可以吃他汀類藥物,不必?fù)?dān)心會(huì)導(dǎo)致原有的脂肪肝癥狀加重。
目前國(guó)內(nèi)的專家共識(shí)認(rèn)為不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)肝功能,服藥之前,服藥后的第一個(gè)月或第二個(gè)月查一次,然后半年到一年查一次即可。
服用他汀后血糖升高怎么辦?
出現(xiàn)了血糖升高,需要進(jìn)一步檢測(cè)看是否診斷為糖尿病,如果是糖尿病,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行改善生活方式治療,必要時(shí)選擇降糖藥物, 控制血糖和糖化血紅蛋白。如果沒有禁忌癥,需要繼續(xù)服用他汀類藥物。
他汀藥物確實(shí)可以引起血糖增高,但是此類藥物對(duì)預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其深高血糖的風(fēng)險(xiǎn)。服用此類藥物后要注意適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,控制飲食,保持體重在合理范圍之內(nèi)。
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