女性注意！婦科疾病的四大報(bào)警信號(hào),趕快自檢！

在求醫(yī)問(wèn)藥過(guò)程中，患者的早期自我診斷和醫(yī)生的診斷及治療同樣十分重要?；颊咻^正確的自我診斷既有利于自己掌握到醫(yī)院診治的最佳時(shí)機(jī)，同時(shí)也便于和醫(yī)生交流，為治療提供科學(xué)依據(jù)。為了幫助女性對(duì)婦科疾病做出比較準(zhǔn)確的自我診斷，筆者提醒廣大女性要特別警惕危害婦女健康的4大報(bào)警信號(hào)：

白帶增多

白帶增多是婦科疾病常見(jiàn)的一種癥狀，臨床一般分為生理性白帶和病理性白帶。生理性白帶是由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物所組成，正常時(shí)呈白色黏稠狀或蛋清樣，無(wú)腥臭味，量少。病理性白帶可在多種疾病中出現(xiàn)，但在各種疾病中白帶表現(xiàn)出的性狀又有不同，主要是白帶的數(shù)量、性質(zhì)和色澤發(fā)生變化。

白帶增多最常見(jiàn)的是由以下婦科疾病引起：

① 霉菌性陰道炎。主要是由白色念珠菌引起的陰道炎癥。外陰瘙癢，白帶增多，典型的白帶為白色凝乳狀或豆腐渣樣，略帶臭味。

② 滴蟲(chóng)性陰道炎。白帶呈稀薄的泡沫狀、量多、有腐臭味，伴外陰瘙癢。

③ 細(xì)菌性陰道炎。白帶增多，為灰白色、均勻一致的稀薄白帶，具有特殊的魚(yú)腥臭味。

④ 老年性陰道炎。多見(jiàn)于絕經(jīng)前后的婦女，白帶呈黃水樣，量多，加重時(shí)有膿血，有臭味，常伴疼痛及瘙癢。

⑤ 慢性宮頸炎。白帶增多，呈白色黏液狀，淡黃色，膿性或血性，伴有外陰瘙癢和腰骶部脹痛及不孕。

⑥ 慢性輸卵管炎。白帶增多，呈黃色或膿性，可伴有不孕，附件區(qū)有增厚、包塊和壓痛。

⑦ 外陰癌、陰道癌、宮頸癌。白帶增多呈水樣，晚期有惡臭的血性膿液，并常伴不規(guī)則的陰道出血。

陰道流血

在婦科疾病中，約有 1/3的門(mén)診患者是因?yàn)殛幍懒餮歪t(yī)，一般而言，除了正常月經(jīng)外，女性生殖道的任何部位包括子宮體、子宮頸、陰道和外陰部位的出血均稱(chēng)之為陰道流血。

導(dǎo)致陰道出血的原因很多，歸納如下：

① 卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)。出血來(lái)自子宮腔，多見(jiàn)于青春期和更年期，出血量或多或少。

② 與妊娠有關(guān)的子宮出血。出血來(lái)自子宮腔，主要見(jiàn)于宮外孕、滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病、產(chǎn)后胎盤(pán)滯留、子宮復(fù)舊不良等疾病。

③ 炎癥。見(jiàn)于外陰潰瘍、尿道肉埠、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎和子宮頸息肉。

④ 腫瘤。女性生殖道的良性、惡性腫瘤。

⑤ 損傷。多為異物或藥物所致。常見(jiàn)于生殖道外傷、放置宮內(nèi)避孕環(huán)、使用雌性激素不當(dāng)?shù)取?/p>

⑥ 與全身有關(guān)的疾病。肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，對(duì)陰道流血做出正確判斷比較困難。但還是有一定規(guī)律可循。如青年未婚女性出血多為卵巢內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致出血；如婚后知道已經(jīng)懷孕，而突然出現(xiàn)陰道流血，就應(yīng)考慮可能是先兆流產(chǎn)或是宮外孕；如在產(chǎn)后則多為胎盤(pán)滯留或子宮復(fù)舊不良等；如在45歲以上停經(jīng)后又突然發(fā)生出血，就應(yīng)考慮可能是腫瘤。但不管出現(xiàn)哪種出血，都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找婦科醫(yī)生檢查診治，以免發(fā)生意外。

腹部包塊

下腹部腫塊可來(lái)自腸道、泌尿道、腹腔或生殖道，但以來(lái)源于生殖道者居多。下腹部腫塊多由患者本人偶爾而發(fā)現(xiàn)，或由醫(yī)生捫及，或結(jié)合B超、CT等檢查做出診斷。

子宮增大

① 妊娠子宮。育齡婦女有停經(jīng)史，下腹部可捫及包塊。

② 子宮肌瘤。子宮均勻增大，表面有單個(gè)或多個(gè)不規(guī)則隆起的包塊，常伴有月經(jīng)過(guò)多。

③ 子宮腺肌瘤。子宮均勻增大，質(zhì)硬，有痛經(jīng)史。

④ 子宮惡性腫瘤。圍絕經(jīng)期，子宮增大，伴有不規(guī)則的陰道流血及白帶增多。

附件包塊

① 輸卵管妊娠（宮外孕）。育齡婦女有停經(jīng)史，陰道有少量出血，伴腹痛，子宮旁可捫及腫塊，形態(tài)不規(guī)則，有觸痛。

② 附件炎性包塊。多為雙側(cè)，位于子宮旁，有壓痛，急性時(shí)有發(fā)熱腹痛。

③ 卵巢腫瘤。無(wú)論腫塊大小，凡表面光滑、囊性、可活動(dòng)者多為良性。凡腫塊為實(shí)性，表面不規(guī)則，活動(dòng)受限，生長(zhǎng)速度快，往往為惡性。

④ 源于生殖道以外的腫塊。如闌尾周?chē)撃[、結(jié)腸癌等，均有相應(yīng)的癥狀和體征，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診以鑒別。

下腹疼痛

有急性、慢性之別。急性下腹痛見(jiàn)于腹腔內(nèi)出血（常因?qū)m外孕破裂引起）、腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、急性炎癥等。慢性下腹痛是婦女最常見(jiàn)的癥狀之一，如慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥（痛經(jīng)）、盆腔瘀血綜合征、術(shù)后粘連、人工流產(chǎn)后、放置宮內(nèi)節(jié)育器等許多疾病以及其他一些內(nèi)、外科疾病均可引起下腹痛。

因此，對(duì)于以下腹痛為主訴的患者，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、與月經(jīng)周期及體位的關(guān)系，結(jié)合患者體征、全身癥狀、輔助檢查等，及時(shí)做出正確的診斷，以利于采取及時(shí)治療。

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