十二指腸潰瘍的治療

十二指腸潰瘍的出現(xiàn)不但和人們?nèi)粘５娘嬍沉?xí)慣有關(guān)系，它還和遺傳和細(xì)菌感染有關(guān)。如果是患上了十二指腸潰瘍的話，會(huì)給患者的腸胃帶來(lái)極大的影響，臨床表現(xiàn)為胃部出現(xiàn)灼痛、劇痛等胃痛的情況，如果是沒(méi)有按時(shí)吃飯的話，胃痛的情況會(huì)非常明顯，而且會(huì)有所加劇。

如果是十二指腸潰瘍沒(méi)有得到及時(shí)治療的話，會(huì)給患者的腸胃帶來(lái)進(jìn)一步的傷害，甚至還有可能惡化導(dǎo)致胃癌的情況發(fā)生，因此面對(duì)十二指腸潰瘍，患者一定要注意及時(shí)治療。那么，十二指腸潰瘍的治療方法有哪些呢?

十二指腸潰瘍的治療分藥物治療、根除幽門(mén)螺旋桿菌治療以及手術(shù)治療這三種，今天我們來(lái)說(shuō)說(shuō)十二指腸潰瘍的藥物治療。十二指腸潰瘍藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥。

目前最常用的藥物分為以下幾類：

1、抑制胃酸分泌藥：目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強(qiáng)且作用持久。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高，適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時(shí)的治療，還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門(mén)螺桿菌治療，因此是治療十二指腸潰瘍乃至消化性潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

2、粘膜保護(hù)劑：目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥，但與抑酸藥聯(lián)用后，可提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少潰瘍復(fù)發(fā)，常見(jiàn)的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

3、胃腸動(dòng)力藥：主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空，緩解癥狀。

上述這些都是十二指腸潰瘍的治療方法，您可以根據(jù)您的癥狀輕重，來(lái)選擇一種適合您的方法來(lái)進(jìn)行治療，當(dāng)然最重要的還是請(qǐng)您聽(tīng)從醫(yī)生的建議，來(lái)進(jìn)行治療。在十二指腸潰瘍治療之后，平時(shí)一定要注意飲食的合理性，避免十二指腸潰瘍?cè)俅伟l(fā)病。

十二指腸潰瘍有哪幾種療法?

有內(nèi)科療法和外科療法兩種,一般進(jìn)行內(nèi)科療法?

不伴有合并癥的十二指腸潰瘍,由于即使放任不管也大都自然痊愈,故只要門(mén)診治療也就可以?不過(guò),對(duì)潰瘍的治療,保持身心安靜是第一要旨?另外,因?yàn)橐M(jìn)行飲食療法和輸液療法有時(shí)甚至還要采取輸血等措施,如能住院治療當(dāng)然是最理想的?

當(dāng)十二指腸潰瘍有所發(fā)展而引起合并癥時(shí),以及懷疑有復(fù)發(fā)和癌變時(shí),因?yàn)橐M(jìn)行手術(shù),當(dāng)然要住院治療?

內(nèi)科療法是在保持身心安靜的同時(shí),進(jìn)行飲食療法和藥物療法?內(nèi)科療法與外科療法不同,由于復(fù)發(fā)的比率相當(dāng)高,所以即使恢復(fù)了,也要十分注意?

潰瘍的發(fā)生與精神緊張有很大的關(guān)系,因此在治療時(shí),要保持身心的安靜,解除日常生活中的精神緊張很重要?

對(duì)潰瘍病的治療,通過(guò)控制胃液中的鹽酸和胃蛋白酶的作用,以及加強(qiáng)胃和十二指腸粘膜的抵抗力是有效的療法?從這個(gè)意義上,可使用中和胃酸的制酸劑(堿?氧化鎂?氧化鋁)和抑制胃液分泌的胃液分泌抑制劑(副交感神經(jīng)阻滯劑?抗膽堿劑)?為了加強(qiáng)粘膜的防御能力,可使用各種氨基酸制劑?粘膜保護(hù)劑等?除此之外,已經(jīng)開(kāi)發(fā)和使用了抗胃蛋白酶劑?抗促胃泌素劑等?在這些藥物中,很早就開(kāi)始使用的制酸劑和副交感神經(jīng)阻滯劑,如果長(zhǎng)期持續(xù)使用,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)副作用,所以要注意?

十二指腸潰瘍的治療非常重視飲食療法?對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制,但通過(guò)不降低熱量的攝取量,使?fàn)I養(yǎng)狀態(tài)良好則可增強(qiáng)抵抗力以促進(jìn)潰瘍的治療?不過(guò),像酒?咖啡?煙等嗜好品和刺激性較大的香辣調(diào)料能促進(jìn)胃液的分泌,應(yīng)盡量避免?

十二指腸潰瘍患者中,需要手術(shù)的是長(zhǎng)時(shí)間大量出血?穿孔?幽門(mén)狹窄?懷疑有癌變者?經(jīng)內(nèi)科治療2~3個(gè)月以后仍無(wú)好轉(zhuǎn)以及復(fù)發(fā)等時(shí)?也可切除部分十二指腸?

十二指腸潰瘍的手術(shù)很安全,其治愈率基本上可達(dá)100%,也可以說(shuō)不再?gòu)?fù)發(fā)?

手術(shù)后的2~3天期間要禁食,然后逐漸由流食開(kāi)始,到10天以后,就可恢復(fù)普通的飲食?

因各種原因不能住院治療時(shí),就要在家庭里治療?在保持安靜?藥物療法?飲食療法等方面同住院治療是一樣的,但容易出現(xiàn)不徹底的情況而使治療時(shí)間拖長(zhǎng)?所以,一定不要麻痹大意,生活一定要有規(guī)律,家屬也要給予充分的注意?同時(shí)要定期去醫(yī)院檢查,請(qǐng)?？漆t(yī)生觀察病情?

在休養(yǎng)中,要避免激烈的運(yùn)動(dòng),不外出旅行,為解除精神緊張,可散散步等?不必限制洗澡?

病情恢復(fù)以后,對(duì)參加工作?結(jié)婚?妊娠都沒(méi)有任何妨礙?不過(guò),由于潰瘍是極易復(fù)發(fā)的疾病,所以一定要努力避免精神緊張,不注意飲食,飲酒?吸煙以及過(guò)多地?cái)z取香辣調(diào)料飲食等,對(duì)潰瘍病的復(fù)發(fā)均有影響?

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