高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),是血壓超過140/90mmhg,但有一種情況很常見,那就是高壓尚未超過140mmhg的上限,而低壓卻早已超過了90,甚至達(dá)到了100以上的情況,這種高壓不超標(biāo),但單純低壓高的情況,在中青年人身上最為常見,而在老年人身上,情況則往往不同,老年人更多見的是高壓高,而低壓不高的壓差大情況。
為什么會出現(xiàn)這種情況,來簡單的分析一下。血壓的兩個高低值,又稱為收縮壓和舒張壓,收縮壓是指心臟收縮時,由心室射出的血液對于動脈血管壁形成的壓力,此時的壓力最大,因此叫做高壓;而舒張壓是指心臟舒張末期,血液回流心臟時,動脈血管壁所承受的壓力,因此,有稱作低壓。
老年人通常隨著年齡的增長會出現(xiàn)原發(fā)性的高血壓和動脈血管粥樣硬化的問題,血管壁彈性變?nèi)?,心臟收縮時血管壁由于失去彈性,就會承受更大的壓力,通常顯示為收縮壓偏高;而中青年人血管彈性通常沒有問題,因此,收縮壓往往不會超出上限,而中青年人因一些不良的生活習(xí)慣,導(dǎo)致心跳加快,心臟舒張期變短,或者血液粘稠,血液流動慢,回流心臟的血液相對減少,這些都是導(dǎo)致中青年人單純低壓高的生理原因。
因此,對于單純舒張壓高的問題,我們可以先考慮生活方式的干預(yù)調(diào)整,如果有上述的低壓高的問題,不妨先捫心自問一下幾個問題:
1. 是否有體重超標(biāo),腹部肥胖的問題?
2. 是否經(jīng)常熬夜?
3. 是否壓力大,焦慮?
4. 是否不喜運(yùn)動或從不運(yùn)動鍛煉?
5. 是否喜歡高鹽飲食?或者高脂高糖飲食?
6. 是否吸煙,是否經(jīng)常大量飲酒?
上面這幾條不良習(xí)慣,你占了幾條呢?如果有這些方面的問題,不妨先從生活上進(jìn)行改善和調(diào)理,清淡飲食,控制體重,堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉,戒煙限酒,保持平和心態(tài),改善作息習(xí)慣,保持良好睡眠,做到以上幾點(diǎn),通常舒張壓高的問題都會有明顯的改善。
另外,還有一點(diǎn)需要提醒的是,單純舒張壓高的問題,不妨去查一下血脂指標(biāo),高血脂導(dǎo)致血液粘稠度增高,血液粘度增加也是導(dǎo)致舒張壓升高的因素之一,如果有高血脂的問題,那么更要注意生活調(diào)節(jié),增強(qiáng)運(yùn)動,戒飲烈性酒,少吃高脂高糖食品,如果高血脂情況嚴(yán)重,可以服用相應(yīng)的藥物進(jìn)行控制調(diào)節(jié)。
如果經(jīng)過嚴(yán)格的生活自律調(diào)節(jié),舒張壓仍然偏高降不下來,那么可以考慮服用藥物調(diào)節(jié)血壓,對于這種情況,可以首選普利類或沙坦類的降壓藥,這類藥物降壓作用溫和,副作用相對較小,還有對心臟、腎臟等多個方面的靶向器官保護(hù)作用,如果是心率過快引起的舒張壓升高情況,可以選擇高選擇性β受體阻滯劑類降壓藥,如倍他樂克等控制血壓,也是可以的。
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