缺血性卒中俗稱腦梗死,是由于給大腦供血的腦血管狹窄或堵塞,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血壞死,而引起相應(yīng)功能缺損,是致殘致死性疾病。
與歐美人相比,國人更容易發(fā)生腦梗死。近期,中美研究者聯(lián)合開展的一項(xiàng)研究顯示,我國患者發(fā)生腦梗死的平均年齡為65歲,而美國患者平均72歲。
但在急性缺血性卒中救治方面,卻與美國存在較大的差距。患者從開始出現(xiàn)不舒服至到達(dá)醫(yī)院的平均時(shí)間,我國為22小時(shí),美國<11小時(shí);溶栓治療率,我國為2.5%,美國為8.1%。
要知道,盡快就診是急性腦梗死救治的關(guān)鍵。掐掉大腦血供,持續(xù)5分鐘以上腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,因此對(duì)于急性腦梗死患者而言,時(shí)間就是大腦。延誤1分鐘就等于死亡190萬腦細(xì)胞,每小時(shí)有近1.2億個(gè)腦細(xì)胞死亡。每耽擱1小時(shí)的救治時(shí)間,則將使大腦變老3.6年!
急性腦梗死的溶栓治療是有時(shí)間窗的,不能超過4.5小時(shí),超過此時(shí)間“該死的”腦細(xì)胞都死了,已無力回天。而在發(fā)病90分鐘內(nèi)進(jìn)行溶栓治療最有效,若急性腦梗死患者能在癥狀出現(xiàn)后90分鐘內(nèi)入院接受溶栓治療,則會(huì)增加3倍的恢復(fù)機(jī)會(huì),幾乎不會(huì)有殘疾的后遺癥。
無論是從4.5小時(shí)的治療時(shí)間窗,還是90分鐘的最佳治療時(shí)間看,我國急性腦梗死患者就診的時(shí)間都太晚。
患者延誤就診可能有多個(gè)原因,包括對(duì)卒中癥狀缺乏了解、經(jīng)濟(jì)上的原因、急救車覆蓋面不廣、交通堵塞,等等。
每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)識(shí)別卒中的癥狀,因?yàn)橛?6%是由他人而非患者來尋求治療,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡快救治,就能挽救生命。
記住“中風(fēng)120”。
卒中還可能有其他癥狀,比如突發(fā)的麻木、單側(cè)或雙側(cè)眼部肌肉突然麻痹、突然發(fā)生不明原因劇烈頭痛、突然行走困難等。發(fā)生這些癥狀同樣需要撥打120。
來源:Runqi Wangqin, et al. International Comparison of Patient Characteristics and Quality of Care for Ischemic Stroke: Analysis of the China National Stroke Registry and the American Heart Association Get With The Guidelines––Stroke Program. Journal of the American Heart Association, 2018, 7: e010623
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