為什么減肥一定不能減營養(yǎng)？

人類要得以生存和繁衍并保持健康需要多種營養(yǎng)，其中有40余種營養(yǎng)素是人體無法自身合成或合成量不能滿足需求而必需從食物中攝取的，稱為必需營養(yǎng)素。我們要想從食物中攝取到充足的營養(yǎng)素以滿足人體需要，那么我們的一日三餐就必需經(jīng)過精心設(shè)計和安排。超重及肥胖患者常因為限制飲食、體力活動和代謝紊亂等原因，很可能發(fā)生多種營養(yǎng)素攝入不足和缺乏。

先帶大伙兒了解一下肥胖者常見的微營養(yǎng)素缺乏：

肥胖與微營養(yǎng)素缺乏并存

成年肥胖患者(不伴糖尿病、高血壓)血清維生素E水平顯著低于正常體重者；

肥胖者血清β-胡蘿卜素水平顯著低于正常體重者；

15.5％~29％的肥胖患者存在維生素B1缺乏；

肥胖者維生素B6、維生素c均較體重正常者明顯降低；

病態(tài)肥胖癥患者(BMI≥40 kg/m2)常伴有維生素D缺乏；

肥胖患者維生素B12缺乏危險是正常體重者的4.3倍；

肥胖者血漿和紅細胞中鋅含量都明顯低于正常人群，尿鋅含量明顯增加；

肥胖患者常伴有血清鐵濃度低或鐵缺乏癥；

約27％的肥胖患者存在鎂攝入不足；

絕經(jīng)前肥胖女性硒缺乏的風險是體重正常者的1.6倍。

殊不知，在脂肪細胞轉(zhuǎn)化為能量的過程中，需要以下很多營養(yǎng)物質(zhì)的支持：

維生素A激活程序性細胞死亡和熱量生成，是重要的脂肪組織生長調(diào)節(jié)因子。

維生素B1、B2、B6、B12、泛酸、煙酰胺和生物素在糖、蛋白質(zhì)、脂肪及能量代謝過程中起著重要作用。其中：

維生素B1在體內(nèi)形成多種支鏈酮酸脫氫酶的輔酶，是三羧酸循環(huán)中氧化脫羧過程必需的成分；

維生素B2 是呼吸鏈黃素酶的必需組成部分，在生物氧化中傳遞氫；

煙酰胺在體內(nèi)合成還原型輔酶I，并為氧化磷酸化過程提供質(zhì)子；

泛酸是輔酶A的組成部分，是脂肪酸氧化必需的物質(zhì)；

生物素作為脫羧酶的輔酶，參與糖異生和脂肪酸氧化；

維生素C促進脂肪轉(zhuǎn)化為能量，參與脂肪和能量代謝；

維生素D通過調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝和抑制甲狀旁腺激素，避免細胞鈣內(nèi)流，抑制肥胖發(fā)生；

維生素E是重要的抗氧化營養(yǎng)素，保護低密度脂蛋白(LDL)不被氧化，LDL氧化增加肥胖患者并發(fā)心血管疾病危險；

鈣細胞內(nèi)鈣離子能刺激脂肪合成，抑制脂肪分解，在脂肪細胞代謝中的作用十分關(guān)鍵。鈣攝入量低及血鈣濃度低引起甲狀旁腺激素分泌增加，細胞內(nèi)鈣離子積聚，體脂增加；鈣攝入量高則可反饋抑制甲狀旁腺激素分泌，預(yù)防肥胖發(fā)生；

鋅通過調(diào)節(jié)瘦素分泌促進游離脂肪酸釋放和葡萄糖攝取，對脂肪組織代謝具有重要作用。鋅還可增加胰島素合成，增強胰島素活性，促進糖代謝；

鎂鎂缺乏是代謝綜合征的危險因素，因為飲食鎂攝入量低增加尿中血栓素濃度和血管緊張素介導(dǎo)的醛固酮合成，降低胰島素活性。

如果在減肥過程中不科學(xué)的節(jié)食，導(dǎo)致上述微營養(yǎng)素缺乏，很可能引發(fā)減肥無效，甚至還會給身體帶來諸多不可逆的傷害。

減蛋白質(zhì)得不償失

蛋白質(zhì)是組成人體一切細胞、組織的重要成分。機體所有重要的組成部分都需要有蛋白質(zhì)的參與。最重蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是生命活動的主要承擔者，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。

蛋白質(zhì)占人體重量的16%~20%，即一個60公斤的成年人其體內(nèi)約有蛋白質(zhì)9.6~12公斤。人的心肝脾肺腎，都由蛋白質(zhì)組成。如果減肥過程中減的是蛋白質(zhì)，那么我們的臟器功能就會減退。例如，心臟，是由很多心肌細胞組成的，正常人安靜的狀態(tài)下，只有20%~30%的心肌細胞在工作，其余都是心力儲備，只有當劇烈運動時才動用心力儲備。如果大伙兒減肥減的是肌肉（蛋白質(zhì)），機體的心力儲備功能下降。輕則，以前爬8樓都毫不費力，現(xiàn)在爬2樓都費勁；重則，猝死；因為這種減肥減的是心力儲備！影響的是五臟六腑的功能！通過嚴格節(jié)食和控制食欲的減重方法都存在這種風險。

控脂，還需分優(yōu)劣

脂肪是一種能量密集的營養(yǎng)素，同時也是必需脂肪酸（是指人體內(nèi)不能自行合成、但又必須從食物中獲得的脂肪酸，包括亞油酸和亞麻酸）和脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的來源。太低脂肪的飲食不能充足地提供這類營養(yǎng)素，也將對機體產(chǎn)生諸多不利影響。

研究表明，在限制能量平衡膳食中補充海魚或富含n-3 多不飽和脂肪酸的魚油制劑，對肥胖者動脈彈性、收縮壓、心率、血清甘油三酯及炎癥指標等均有明顯改善作用，并可增加其減重效果。

綜上，在減肥過程中，如果長期缺乏上述營養(yǎng)素，可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)代謝減慢，皮膚暗淡、精神萎靡等與健康背道而馳的狀況。所以，科學(xué)的減肥必須在滿足蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、必需脂肪酸和水等營養(yǎng)素的基礎(chǔ)上，酌情降低能量攝入、調(diào)整產(chǎn)能營養(yǎng)素比例，并配合適量運動。在營養(yǎng)專業(yè)人員的監(jiān)督下進行減重，通?？梢允掳牍Ρ?。

參考文獻：

1.《維生素礦物質(zhì)補充劑在疾病防治中的臨床應(yīng)用專家共識》，人民衛(wèi)生出版社，2009.

2.中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識（2016年版）.

深圳市中醫(yī)院營養(yǎng)科門診時間：

周三上午（8:00-12:00）

周五下午（14:30-17:30）

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