辛伐他汀和阿托伐他汀都屬于他汀類的血脂調(diào)節(jié)藥物，從藥物的新舊來說，辛伐他汀屬于第一代他汀，而阿托伐他汀則是第三代的他汀類藥物，藥物更新，調(diào)脂效果也相對更強(qiáng)。很多朋友留言問說有的醫(yī)生說辛伐他汀太老了，不能吃了。說這種話的醫(yī)生是不負(fù)責(zé)任的，辛伐他汀這個藥物并沒有與其他他汀不同，也沒有會引起身體大問題的副作用，雖然降脂效果較新型的他汀弱，但絕對不是被淘汰的藥物，當(dāng)然還是可以的吃的。

辛伐他汀與阿托伐他汀的區(qū)別

1. 降脂強(qiáng)度不同：這兩個藥物都屬于親脂性的他汀類藥物，都具有良好的調(diào)節(jié)血脂異常的作用。對于降低低密度脂蛋白，甘油三酯等指標(biāo)，都有很好的療效。如果同等劑量用藥，阿托伐他汀的降脂強(qiáng)度要高于辛伐他汀，辛伐他汀20~40mg的常規(guī)用藥劑量，相當(dāng)于阿托伐他汀10mg~20mg的降脂強(qiáng)度，其降低低密度脂蛋白膽固醇的水平可達(dá)到30~50%，而40mg~80mg的阿托伐他汀，則可以達(dá)到降低低密度脂蛋白膽固醇50%以上。

2. 藥物作用時間不同：相對于辛伐他汀3個小時的藥物半衰期，阿托伐他汀的半衰期長達(dá)14小時，因此，對于辛伐他汀，推薦在晚餐時服用（進(jìn)餐時吸收好），以確保其在夜間膽固醇合成的最活躍階段起效，而阿托伐他汀則不受進(jìn)食和服藥時間的限制，每天選擇固定時間服用即可。

3. 藥物的經(jīng)濟(jì)性不同：我們用藥，不單要講究有效性安全性，還要講求經(jīng)濟(jì)性，特別是對于一些不那么富裕的高血脂患者，可以醫(yī)保全額報銷的辛伐他汀如果能夠良好的控制血脂，明顯是比價格較高的阿托伐他汀是更好的選擇。

辛伐他汀和阿托伐他汀類似點(diǎn)

說完不同點(diǎn)，再來說說相同點(diǎn)，辛伐他汀和阿托伐他汀都是主流的他汀類藥物，對于各種類型的高脂血癥患者，這兩個藥物的適應(yīng)癥和適用范圍都是一致的，只是對于某些高血脂嚴(yán)重的患者，如果服用辛伐他汀無法達(dá)到降血脂效果，可以考慮換服更高強(qiáng)度的新型他汀類藥物，但仍需注意他汀類藥物轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉痛、胃腸道副反應(yīng)等的副作用。

談到副作用，在同樣的降脂強(qiáng)度下，這兩個藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率也是類似的，服用他汀類藥物，都要注意服用他汀類藥物的相關(guān)副作用，如胃腸道反應(yīng)，頭暈，頭痛、橫紋肌溶解癥，肌肉痛，長期服用的血糖代謝異常等等，在降脂目標(biāo)達(dá)標(biāo)的情況下，盡量選擇低劑量的他汀服用，是減少不良反應(yīng)發(fā)生幾率的好辦法。

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