國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》。在這輪由國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)的抗癌藥談判中,17個(gè)產(chǎn)品通過(guò)談判被納入國(guó)家醫(yī)保目錄,平均降幅為56.7%。其中,降幅最大的是阿斯利康治療非小細(xì)胞肺癌產(chǎn)品泰瑞沙,降幅達(dá)到71%。而磷酸蘆可替尼片成為本輪談判中唯一的出局者??吹教J可替尼很多人會(huì)不知到它是治療什么疾病的,怎么就引來(lái)如此大的轟動(dòng)?下面來(lái)為大家介紹一下。
首先我們要知道蘆可替尼是治療骨髓纖維化的藥,那骨髓纖維化是一種什么樣的疾病呢?通過(guò)下面的介紹你也會(huì)知道蘆可替尼“C位”出道的原因。
骨髓纖維化(MF)簡(jiǎn)稱髓纖。是一種由于骨髓造血組織中膠原增生,其纖維組織嚴(yán)重地影響造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病,原發(fā)性髓纖又稱“骨髓硬化癥”、“原因不明的髓樣化生”。該病具有不同程度的骨髓纖維組織增生以及主要發(fā)生在脾、其次在肝和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血,典型的臨床表現(xiàn)為幼紅細(xì)胞及幼粒細(xì)胞性貧血,并有較多的淚滴狀紅細(xì)胞,骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽,脾常明顯腫大,并具有不同程度的骨質(zhì)硬化。
骨髓纖維化的早期癥狀不明顯,隨著疾病的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)下列癥狀:
1、貧血:早期會(huì)出現(xiàn)輕度貧血,晚期骨髓纖維化患者還會(huì)有面色蒼白、疲乏、無(wú)力、體力活動(dòng)后氣促、心悸等癥狀。
2、出血:早期血小板計(jì)數(shù)增高或正常,晚期患者會(huì)有血小板減少,皮膚常出現(xiàn)紫癜或瘀斑,可有鼻衄。
3、疼痛:脾大會(huì)引起上腹部悶脹感或脾增大太快,患者會(huì)因脾局部梗死而發(fā)生劇烈疼痛。高尿酸血癥也會(huì)引起腎絞痛和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
4、發(fā)熱:骨髓纖維化的患者出現(xiàn)發(fā)熱多數(shù)是由感染引起的,一些患者也會(huì)有有原因不明腹瀉情況。還會(huì)因代謝增高引起低熱、盜汗、心動(dòng)過(guò)速等。
5、肝脾腫大:幾乎所有患者均有脾大,??梢姷骄奁ⅲ⑵侥毶踔料逻_(dá)盆腔,質(zhì)多堅(jiān)硬,表面光滑,并無(wú)觸痛。脾梗塞和脾破裂均不多見。肝腫大的患者約有50%-70%,多為輕至中度腫大,個(gè)別可達(dá)臍下,質(zhì)堅(jiān)而不痛,表面光滑。因肝和門靜脈血栓形成,可導(dǎo)致門靜脈高壓癥。
6、其他癥狀:骨髓纖維化患者還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重驟減,骨髓受損的現(xiàn)象,導(dǎo)致人們細(xì)胞容量增加、中性粒細(xì)胞增生、巨核細(xì)胞增生和不典型增生等,個(gè)別患者因耳硬化癥而發(fā)生耳聾,或因淀粉樣變而致腎病綜合癥。
骨髓纖維化雖然沒(méi)有癌字,但也是一種嚴(yán)重的血液病,且比較少見,屬于骨髓增殖性腫瘤。這種病會(huì)影響人體的造血系統(tǒng)功能,引起貧血、脾腫大等癥狀,同時(shí),部分患者還可能轉(zhuǎn)化為急性白血病。少數(shù)表現(xiàn)急性骨髓纖維化,其病程短且兇險(xiǎn),多于1年內(nèi)死亡。
骨髓纖維化的治療一直沒(méi)有比較好的藥物出現(xiàn),直到蘆可替尼的出現(xiàn),它在用藥后的48周,多數(shù)患者脾臟縮小,28%的患者顯著縮小,患者整體的生活質(zhì)量得到現(xiàn)住的提高。是骨髓纖維化患者的“福音”,也是我國(guó)目前唯一針對(duì)其發(fā)病機(jī)制的靶向治療藥物。另外蘆可替尼還可用來(lái)治療真性紅細(xì)胞增多癥。
對(duì)于蘆可替尼的使用我們應(yīng)該遵醫(yī)囑使用,也希望它能盡早納入醫(yī)保系統(tǒng)。為更多的血液病患者減輕負(fù)擔(dān)。
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